苏州全面停止门诊静脉输液！居然还能省下3

苏州全面停止门诊静脉输液！居然还能省下3

从去年开始，有关“医院门诊停止静脉输液”的消息就不绝于耳，在年8月江苏省出台的《关于进一步加强抗菌药物临床运用管理工作通知》中对“停止门诊患者静脉输液”提出了明确的要求——

年7月1日起，医院（除儿童医院）全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物；

今年年底前，医院（除儿童医院）全面停止门诊患者静脉输液。

如此严格的静脉输液控制还是头一回，面对许多人1感冒发热就挂水，1头疼拉肚子就挂水的观念，医院方给门诊患者进行输液才能得以减缓。

这1禁令的实行，医院对大多数无需输液而滥用抗生素患者的负责，也能为患者省下很多门诊时间与费用。相较于之前的门诊费，制止门诊输液后的费用最少可以下落30%！

过度输液在我国究竟有多严重？“能吃药不打针，能打针不输液”是世界卫生组织用药原则。但在我国，很多人认为，输液能让病好得更快，还可以补充营养，多输没有坏处；儿童生病以后，一些家长觉得服药麻烦，输液方便......加上各方利益驱动，输液也几近成了医患认可首选方法。

据不完全统计，我国每一年输液量超过亿瓶，相当于13亿人口每人输液8瓶，每10个门诊患者中有3人被输液，每一年约有20万人死于输液不良反应。

输液致使的不良反应事件输液可能会造成人体不良反应，

如发热、红疹等过敏反应，

严重可致使休克及死亡！

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如此之高的致亡率并没有引发大部分患者的注意，输液过敏反应50%-70%来自抗生素，也就是老百姓常说的消炎药。而仍有许多人在救治时不管遇到甚么问题都会要求医生给他挂水，以求能尽快恢复健康。

输液可以治病，也会致命虽然静脉输液有可能致使过敏等不良反应，但像很多友说的“还没到要制止的地步”，本日君就列了几条输液的危害，看看门诊输液该不该禁。

输液等于小手术

我们习以为常的输液在医学上属于侵入性操作范畴，等于一次小手术。注射液中的不溶性微粒进入血液循环，极易出现肺肉芽肿、肺水肿、静脉炎症和过敏反应等。因此，静脉输液是公认的最危险的给药方式。

输液太多，增加细菌耐药性

输液太多，增加耐药细菌的产生，最后无药可用。致使很多病都比之前难治，如果是肺炎细菌，特别是进了重症监护室后，一旦出现耐药细菌，对病人来讲几近是致命的。

输液本身风险大

药物通过静脉注射直接进入血液循环，如果有不良反应，常常也更快，更严重。部份患者对药物会有强烈的过敏反应；药物在生产、消毒进程中，没有除尽污染物而引发品质恶化，都是常见问题。

一旦产生危险，输液的“快速便捷”，却常常使人失去宝贵的抢救时间。所以，常常从输液到因输液引发的意外死亡只有极短时间。

停止门诊输液效果初显我国从10多年前就在开始对抗菌类药物的使用进行管制，不但对医院使用抗菌药物处方进行抽查，还对医师开具抗菌药物处方进行限制。

最近一次就是去年公布的《关于进一步加强抗菌药物临床运用管理工作通知》，其管控效果也在今年逐步显现出来。

各大医院日均输液量下降

医院救治时，都能看到输液室人满为患的“盛况”，每天都会有上千人次的输液量，有时乃至是“一名难求”。

医院在正式停止门诊输液前就开始告知患者停止门诊输液，早在今年5月份，医院的大厅里已挂出横幅：从5月9日天起，全面停止门诊静脉输液（儿科患者除外），同时，在显著位置摆放公告。

除此之外，医院对停止门诊输液作出了通知，每天到医院输液的人数有了很大程度的减少，效果初显。

患者门诊花费最少可降30%

新政实行后，医院门诊的抗菌药物使用比率大大下降，转化到患者身上就是看病花费减少了。以二级医院为例，门诊医疗费用人均元之内，通过控制门诊输液和抗菌药物的使用，这个费用最少可以下落30%左右。

本来对门诊输液没有束缚的情况下，许多医院遭到利益的驱动也会给患者开具大量抗菌药物，不但要挂水还要吃药，去趟医院少说也要两三百。

制止门诊输液不但对大部分的患者的身体健康来说是件好事，也为市民们节省了很多就诊花消，一举多得！

答疑解惑↓问：既然静脉输液有这么多危害，医院不由？

答：儿童的体质和免疫力不如成年人，病情发展迅速。一个感冒常常可能迅速转为肺炎，在门诊保存输液，有一定的合理性。因特殊性，儿童医院保存门诊输液。

问：门诊停止静脉输液，那要输液该怎么办？

答：门诊停止输液后，医生一般是不会给你开具输液处方。在门诊做完各项检查后，如果需要挂水，患者需要从门诊再跑到急诊，的确会有些麻烦。但从长远角度看，这仍是一项利好措施。

问：哪些情况才需要输液？

答：

1、39℃以上体温，吃不下饭，喝不进水；

2、吞咽困难，同时也没有办法注射肌肉针；

3、严重吸收障碍（如呕吐、严重腹泻等），需要大量补充营养和体液；

4、病情危重、原有比较严重的基础疾病或老年体衰的病人。

问：哪些疾病不需要输液？

答：

53种不需要输液疾病清单

内科（慢性病建议长时间规律性口服药）

1.上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎

2.急性气管支气管炎,体温38℃以下

3.支气管扩张无急性炎症者

4.支气管哮喘处于慢性持续期和减缓期

5.肺结核(播散型肺结核除外)

6.间质性肺疾病无明显呼吸宭迫

7.慢性阻塞性肺疾病减缓期

8.无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹

9.高血压亚急症

10.慢性浅表性胃炎

11.无水、电解质紊乱的非感染性腹泻

12.单纯幽门螺旋杆菌感染

13.轻度结肠炎

14.无并发症的消化性溃疡

15.具有明确病因的轻度肝功能伤害

16.屡次救治未发现器质性病变斟酌功能性胃肠病

17.急性膀胱炎

18.无并发症的自发性气胸

19.单纯的房早、室早

20.无急性并发症的内分泌代谢性疾病

21.无特殊并发症的、阿尔茨海默病(老年痴呆)、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛

22.癫痫(癫痫延续状态、癫痫频繁发作除外)

23.无特殊并发症的脑血管疾病的1、二级预防(脑血管疾病的非急性期)

24.无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿

外科（能简单医治，不静脉注射）

1.体表肿块切除术后

2.轻症体表感染(无发热,血象正常)

3.轻度软组织挫伤

4.小型体表清创术后

5.浅静脉炎

6.老年性骨关节炎

7.非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症

8.闭合性非手术医治的四肢骨折

9.慢性劳损性疾病

10.慢性膀胱炎

11.慢性前列腺炎

12.前列腺增生

13.无并发症的肾结石

14.精囊炎

15.急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者

16.急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎

17.急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎

18.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎

儿科（根据患儿情况决定是不是输液）

1.上呼吸道感染:病程3天之内,体温38℃以下,精神状态好

2.小儿腹泻病:轻度脱水可以口服补液者

3.毛细支气管炎:轻度喘息者

4.手足口病或疱疹性咽峡炎:无发热、精神状态好,血象不高者

妇科（抗生素可能破坏“微生态环境）

1.慢性盆腔炎

2.慢性子宫颈炎

3.无症状的子宫肌瘤

4.前庭大腺囊肿

5.阴道炎、外阴炎

6.原发性痛经

7.不合并贫血月经不调(功血)

医院门诊停止静脉输液从短时间内看，可能会给患者带来一些不便；但是从长远看，改变人们对输液的态度是很重要的，不再遇到任何病痛就挂水是对自己负责！

部份信息来源：人民，本日君整理发布，