小儿感冒
晓健康原创文章专题11
小儿感冒：从入门到精通
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点击阅读：小儿感冒的态势判定（上）
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点击阅读：体温的监测与控制（上）
体温的监测与控制（下）
善用血常规检查
就医指南
感冒的预防
善用血常规检查上述观察量表和控制体温的办法，大部分小儿感冒应该是足以应付了。但是如果掌握下面的进阶方法，你就不只是一个普通的家长了，而是一个具有儿内科入门知识的发烧级家长，一个可以让非医人士不明觉厉，让孩子更加安全的家长。
喜欢DIY的家长们，请继续往下看：
首先要先让孩子测一个血常规，血常规是一个非常简便的检测手段，但它在感冒诊断中具有强大的功能。医院都能做，你可以就近找一个社区医疗机构去验血，不用冒着孩子被交叉感染的风险。唯一不美的是，血常规需要抽取一点点血液样本，多数宝宝的哭喊，都会影响父母的决心。
如果孩子高烧，家长一般不会有异议。如果孩子只是嗓子疼或者咳嗽，很多家长就很不理解为什么还要抽血。其实，这是判断孩子的疾病严重程度和变化的一个可靠依据。只要小小一个针孔，就可以获得关于孩子体内敌我斗争形势的珍贵情报，还可以对疾病实现精准打击，防止滥用抗生素。
血常规结果怎么看？
需要先简单科普一下血液细胞的知识，血液细胞中最重要两大类细胞叫作红细胞和白细胞。
其中：红细胞是运用氧气的卡车，与小儿感冒关系不大，此处按下不表；
白细胞是血液中的国防部队，又进一步分为5个兵种：淋巴细胞、嗜酸粒细胞、中性粒细胞、嗜碱粒细胞和单核细胞。从血液中白细胞的“兵力配备”，对病原体入侵的程度可以做一个大致判断（以下判断准则见参考文献四）。
1）看白细胞的总计数。
检验代码WBC。当人体被病原体感染时，白细胞（主要是其中的中性粒细胞）会被动员起来参与免疫作战。
◆白细胞过多说明是细菌感染，应结合感染的症状考虑使用抗生素。
◆白细胞过少常见于病毒感染，但极重度的细菌感染也可以导致白细胞减少（此时孩子的症状已经非常明显了）。
注意，一些解热镇痛药（尤其是中药，化学成分极为复杂），也会影响白细胞计数，看白细胞要先排除药物影响。
2）看嗜酸细胞计数和嗜碱性细胞计数。
检验代码分别为EO#和BASO#。这是判定是否过敏的指标。
如果高出正常值，说明宝宝的感冒伴有过敏，即使感冒症状减轻，宝宝也会出现迁延不断的咳嗽/打喷嚏/鼻塞/哮喘症状，给家长造成感冒一直没有痊愈的感觉。殊不知过敏才是感冒的元凶，正是由于过敏打开了免疫系统的缺口，才招致感冒。
这种情况需要查明过敏原，而抗过敏治疗往往会用到激素，家长们请注意。
3）看淋巴细胞计数。
检验代码LYMPH#。淋巴细胞增多一般是病毒感染导致，如：麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎，一些细菌感染如百日咳、结核、布鲁菌病等也可以引起淋巴细胞增多。因此，淋巴细胞增多如果较为明显，要特别小心。
4）看单核细胞计数。
检验代码MONO#。单核细胞常在急性感染的恢复期增多。这个指标升高，表示宝宝已经在恢复了。但若高的很多，家长就须做好思想准备，宝宝的免疫系统正在打艰苦的歼灭战，一般会表现高热不退。
必须要说明的是，以上只是解读血常规报告的极为粗浅的知识，这里只是节选权威的《诊断学》教科书中血常规判断部分（参考文献四），阐明一些常识性的原则。进一步解读血常规报告需要大量的专业知识和临床经验，必须由专业医师进行，家长千万不要因自己的一知半解去代替医生做判断。
第五部分完
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