传染病防治知识流行性腮腺炎

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传染病

防治知识

流行性腮腺炎

▇痄腮猪头风大头

▇腮腺非化脓性肿胀

▇各种腺体组织受累

▇好发于儿童和青少年

▇成人发病有所增加

▇为自限性疾病，大多数预后良好

▇早期病人和隐性感染者（前7后9）

▇唾液血液尿液脑脊液中都有病毒

▇腮肿前数日至整个肿大期间均有传染性（2周内具有高度传染性）

空气和飞沫传播、接触传播、垂直传播。

人群普遍易感，病后获得持久免疫。85%-90%发生于15岁以下儿童，成年人亦可发病，青春期后发病者中男多于女。

散发不断，冬春季高发。在集体儿童机构中易于暴发流行。

腮腺炎病毒属副粘液病毒科。单股RNA病毒，对腺体和神经组织有亲和性。

本病抵抗力弱，不耐热，一般室温下，经2--3天其传染性消失。对紫外线和一般消毒剂敏感。强紫外线下仅活半分钟，甲醛溶液、30%来苏尔、75%乙醇等接触2--5分钟灭活，但耐寒。

人是唯一的病毒宿主。

流行性腮腺炎病毒侵入上呼吸道及眼结合膜→在局部粘膜上皮组织中大量增值→增值的病毒入血→第一次病毒血症→经血液累及腮腺及一些组织进行增殖再入血→第二次病毒血症→唾液腺、睾丸、卵巢胰腺、中枢神经系统→各种临床症状。

腮腺及其它腺体和器官非化脓性炎症。

腺管上皮变形坏死，间质水肿导致腺管堵塞。

病理特征

潜伏期8--30天，平均18天，自然病程约为8--14天。

1、发热：大多数起病急。伴全身不适，体温可达38到40度，体温与病情成正比，成人重，儿童轻，高热者可伴相对缓脉。发热1--2日后腮腺肿胀疼痛。

2、腮腺肿胀：一侧或双侧，以耳垂为中心，边缘不清、质韧，胀痛、触痛、张口和咀嚼时加重，局部皮肤发亮但不红，表面发热无化脓。肿胀多于1--3天达高峰，持续4--5天逐渐消退。

神经系统：脑膜炎或脑膜脑炎

睾丸炎（卵巢炎）

胰腺炎

白细胞高总数正常，淋巴细胞比例增加。

90%患者的血清淀粉酶有轻中度增高，有助于诊断，增高程度与腮腺肿胀程度成正比。无腮腺肿大的脑膜炎患者，尿中淀粉酶也可升高。疑并发胰腺炎时进一步测定血清脂肪酶。

无脑膜炎表现的患者，约50%病例白细胞轻度升高并可分离出该病毒。

特异性IgM抗体敏感性强，特异性强，可做早期诊断但不做常规应用。

早期患者可在唾液，尿，血，脑脊液中分离到病毒。

流行性腮腺炎无特效治疗，一般抗生素无效。采取中西医方法对症处理。

管理传染源：早期隔离患者直至腮腺肿完全消退为止。

切断传播途径：通风换气、食醋熏蒸消毒。

保护易感人群：

被动免疫：肌注免疫球蛋白

主动免疫：减毒活疫苗

药物预防：板蓝根等

体温过高

疼痛

营养失调

潜在并发症

（一）一般护理：

1、隔离和消毒

隔离患者使之卧床休息直至腮腺肿胀完全消退。注意口腔清洁，饮食以流食或软食为宜，避免酸性食物，保证液体摄入；对其呼吸道的分泌物与其污染的物品应进行消毒；对易感儿可接种腮腺炎减毒活疫苗。

2、休息

3、病情观察

（二）对症处理：

1、高热的护理

2、疼痛的护理

不可给予酸、辣、硬而干燥的食物，否则可引起唾液分泌增多，排出受阻，腺体肿痛加剧。

局部冷敷，使血管收缩，可减轻炎症充血程度及疼痛。

可如意金黄散调茶水或仙人掌等捣烂外敷患处，保持局部药物湿润，防止干裂引起疼痛。

来源

医院

排版

尹馨忆

出品单位

吉林大学学生工作部