那些得了腮腺炎的人后来都怎么样了

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医院就诊的男性患者大都有这样的经历，医生在看完化验单，做完生殖器官的检查后，都会弱弱地问一句：“有没有得过腮腺炎？什么时候得的？睾丸有没有肿大？”等等。那么到底什么是腮腺炎？腮腺炎与男性生育力之间到底又有什么样的关系呢?

什么是腮腺炎？

腮腺位于两侧面颊近耳垂处，腮腺炎的病因为感染性、免疫性、阻塞性及原因未明性炎症肿大等。最常见为感染引起的腮腺炎，多见于细菌性和病毒性。细菌性腮腺炎主要表现为发热、腮腺局部红、肿、热、痛，白细胞计数增多，病变进入化脓期，挤压腮腺可见脓液自导管口流出。病毒性腮腺炎，最常见为流行性腮腺炎，还可见其他病毒感染引起的腮腺炎。流行性腮腺炎是由腮腺病毒感染引起的呼吸道传染病，其特征为腮腺的非化脓性肿胀并可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心、关节等几乎所有器官，常可引起脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等并发症，病后可获持久免疫力。

腮腺炎会引起不育吗？

睾丸是腮腺炎病毒的靶器官，腮腺炎时很容易合并睾丸炎，是流行性腮腺炎的常见并发症，主要发生在出生时未接受免疫接种的人群，青春期后男性腮腺炎患者40%合并睾丸炎。通常起病较快，常在腮腺炎发病后3-4天出现，该病主要由血行传播，能引起睾丸的软化和萎缩，从而引起睾丸功能降低，严重时可造成睾丸永久性损伤。如果双侧睾丸都受到了影响，那么发生不育症的风险就相当大了。以前认为睾丸炎是由流行性腮腺炎病毒引起，但现已发现其他的一些病毒感染也会引起睾丸炎，如柯萨奇病毒、疱疹病毒等。

因此腮腺炎病史对不育的影响主要在发病的年龄和发病期间是否伴有睾丸肿大。一般来说青春期前的腮腺炎影响不大，青春期后伴有睾丸肿大的腮腺炎就比较凶险了。当然这种病毒对睾丸组织的损害几乎是不可逆的，因此，如果侥幸能在射出的精液中发现少量精子的话就可以通过试管婴儿技术解决生殖问题，如果没有发现精子，也可以通过显微外科技术在茫茫睾丸组织中找到那片幸存的生精组织，目前研究认为因为腮腺炎引起的睾丸炎导致的无精子症通过显微取精技术的获精率也是相当高的，因此，即便这个疾病不可避免地发生了，也还是有回天术的。

作者简介：

王丽，医学硕士，主治医师，毕业于兰州大学，中华医学会男科分会男性性功能障碍学组委员，中国妇幼保健协会男科分会委员，中国妇幼保健协会辅助生殖技术监测与评估专业委员会精子库与生殖男科学组委员，中国男科培训学院“男科界”通讯员，年-年在国家人类辅助生殖技术培训基地、医院医院男科工作，曾在上海医院进修学习，目前已发表国内核心期刊文章4篇，SCI论文3篇，年获美国第42届美国男科年会优秀论文奖，并参与院内及省内科研课题多项。擅长辅助生殖技术中男性因素的治疗与管理，男性不育症诊断与治疗，男性及女性性功能障碍的诊断与治疗。