班主任就这么NB的防治流行性腮腺

1就这么牛X的防治“流行性腮腺炎”

文字采编：杨国军图：源于网络

告别，迎接！但是好像新年班主任的第一场遭遇战就是——“春冬流行性疾病”。笔者从几个教育好友处得知：现在许多学校正是“痄腮”，俗称“猪头肥”作祟之际。因此，医院的专家，分享一些专业且牛X的方法，让我们班主任轻松应对“流行性腮腺炎”。

流行性腮腺炎

概念

痄腮又称流行性腮腺炎（epidemicparotitis,mumps，简称腮腺炎或流腮）是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病成人中也有发病。本病由腮腺炎病病毒所引起，该病毒主要侵犯腮腺但也可侵犯各种腺组织神经系统及肝、肾、心脏关节等几乎所有的器官。因此除腮腺肿痛外常可引起脑膜脑炎、睾丸炎胰腺炎、卵巢炎等症状。

流行性腮腺炎

病例分析

“痄腮”。冬季易发此病，多见于5--10岁的儿童。是一种由病毒引起的急性传染病。主要通过飞沫及病人接触后传染，多发于人群聚集处，如幼儿园、学校、军营等。一旦你孩子患过流行性腮腺炎，将永远不再患此病，因为他已经能终身免疫。大多数地区要求学龄前儿童注射疫苗。如果未建立终身免疫，则需被动注射抗流行性腮腺炎的免疫疫苗。接种麻、风、腮三联疫苗或腮腺炎疫苗可预防本病的发生。

流行性腮腺炎

症状体征

潜伏期8～30天平均18天。起病大多较急，无前驱症状有发热、畏寒、头痛咽痛、食欲不佳、恶心呕吐、全身疼痛等，数小时腮腺肿痛逐渐明显，体温可达39℃以上，成人患者一般较严重。腮腺肿胀最具特征性一般以耳垂为中心，向前、后下发展，状如梨形，边缘不清；局部皮肤紧张发亮但不发红，触之坚韧有弹性，有轻触痛；言语咀嚼（尤其进酸性饮食）时刺激唾液分泌，导致疼痛加剧；

通常一侧腮腺肿胀后1～4天累及对侧，双侧肿胀者约占75%颌下腺或舌下腺也可同时被累及。重症者腮腺周围组织高度水肿，使容貌变形并可出现吞咽困难。腮腺管开口处早期可有红肿，挤压腮腺始终无脓性分泌物自开口处溢出腮腺肿胀大多于1～3天到达高峰，持续4～5天逐渐消退而回复正常。

全程约10～14天颌下腺和舌下腺也可同时受累，或单独出现。颌下腺肿大表现为颈前下颌肿胀并可触及肿大的腺体。舌下腺肿大可见舌及口腔底肿胀，并出现吞咽困难。

流行性腮腺炎

诊断标准

1、发热，畏寒，疲倦，食欲不振，1～2日后单侧或双侧非化脓性腮腺肿痛或其他唾液腺肿痛。

2、腮腺肿痛或其他唾液腺肿痛与压痛，吃酸性食物时胀痛更为明显。腮腺管口可见红肿。白细胞计数正常或稍低，后期淋巴细胞增加。

3、发病前1～4周与腮腺炎病人有密切接触史。

流行性腮腺炎

治疗措施

1、隔离患者使之卧床休息直至腮腺肿胀完全消退。

2、注意口腔清洁，饮食以流质或软食为宜，避免酸性食物，保证液体摄入量。

3、一般抗生素和磺胺药物无效有试用干扰素者似有疗效。

4、氦氖激光局部照射治疗流行性腮腺炎对止痛消肿有一定的效果。

5、高热头痛、呕吐等可给予对症治疗包括脱水剂。并发症按病情处理

6、男性成人患者在本病早期应用乙菧酚每日3次，每次1mg口服，可能有预防睾丸炎发生的功效。

7、宜散风解表，清热解毒。必要时内服去痛片、阿斯匹林等解热镇痛药。

中药治疗：普济消毒饮子

处方：黄芩10克，黄连10克，玄参15克，连翘12克，板蓝根15克，马勃9克，牛蒡子10克，薄荷6克，僵蚕9克，桔梗6克，升麻6克，柴胡6克，陈皮6克，甘草5克。水煎服，每日2剂，上、下午各l剂。

若初起卫表邪毒较盛，恶寒、头痛、身骨痛为主者，可去僵蚕、陈皮、玄参，加荆芥9克，防风9克，葛根12克。若兼腑实便秘，舌苔焦黄而干者，可去升麻、陈皮，加生大黄9克（后下），芒硝6克（冲），枳实9克。头痛甚者，加菊花15克，蔓荆子10克。

针灸疗法

针刺翳风、颊车、合谷等穴，强刺激。发热者，加曲池、少商；烦躁者，加神门；并发睾丸炎者，加血海、三阴交；抽搐者，加印堂、百会、人中。

治法：清热解毒，消肿散结。

处方：翳风、颊车、外关、合谷、关冲。

方义：本病患部属少阳经，治宜清泄少阳经郁热为主。取颊车、翳风宣散局部气血之郁滞；外关配合谷既能疏风解表，又可清热解毒；关冲点刺出血利少阳气机,可奏清热消肿之功。　

随证配穴：温毒在表配风池、少商，热毒蕴结配商阳、曲池，睾丸肿痛配太冲、曲泉，惊厥神昏配人中、十宣。

操作：毫针刺，用泻法，每日l次，每次留针30分钟，或点刺出血，10次为l疗程。

流行性腮腺炎

预防保健

1、管理传染源，早期隔离患者直至腮腺肿完全消退为止。接触者一般不一定检疫，但在集体儿童机构、部队等应留验3周，对可疑者应立即暂时隔离。

2、被动免疫，一般免疫球蛋白、成人血液或胎盘球蛋白均无预防本病的作用。恢复期病人的血液及免疫球蛋白或特异性高价免疫球蛋白可有一定作用，但来源困难，不易推广。

3、自动免疫，腮腺炎减毒活疫苗免疫效果好，免疫途径皮内注射、皮下注射，还可采用喷鼻或气雾吸入法，该疫苗不能用于孕妇、先天或获得性免疫低下者以及对鸡蛋白过敏者。近年国外报道使用腮腺炎疫苗（麻疹、腮腺炎和风疹三联疫苗）后，虽然明显降低了腮腺炎的发病率，但疫苗所致腮腺炎病毒的感染问题应引起高度重视。

4、药物预防，采用板兰根30克或金银花9克煎服，每日1剂，连续6天。

总言之：腮腺炎就是一种季节性流行疾病，不要被其吓倒。做好预防，做好培训，及时隔离和治疗，一切就尽在掌握。

杨国军教坛羁旅，为班主任加油，为健康助力！

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长按







































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