冬春季节防治传染病之四流行性腮腺炎

流行性腮腺炎俗称“痄腮”，是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。本病呈全球性分布，全年均可发病，但以冬、春季为主。

1.流行性腮腺炎的主要症状

本病起病急，可有发热、头痛、食欲不佳等前驱症状。发病1-2天后体温可升至39℃以上，出现耳部疼痛，腮腺最常受累，肿痛明显，腮腺肿大以耳垂为中心，向前、后、下发展，局部皮肤紧张发亮，有轻度触痛及感觉过敏，表面灼热，但多不红，张口咀嚼及进食酸性食物时疼痛加剧。通常一侧腮腺肿大后2-4日累及对侧。腮腺肿大2-3天达高峰，持续4-5天后逐渐消退。

颌下腺或舌下腺也可受累，舌下腺肿大时可见舌及颈部肿胀，并出现吞咽困难。

2.流行性腮腺炎的并发症

流行性腮腺炎主要病变在腮腺，但实际上是一种全身性感染，可累及中枢神经系统或其他腺体、器官，常见并发症包括：

（1）脑膜炎：可出现头痛、嗜睡和脑膜刺激征等症状和体征。

（2）睾丸炎：可出现睾丸明显肿胀和疼痛，也可并发附睾炎，鞘膜积液和阴囊水肿。急性症状持续3-5天，10天内好转。多为单侧，约1/3的病例累及双侧。因腮腺炎病毒可以引起睾丸细胞坏死，部分患者发生不同程度的睾丸萎缩，但很少引起不育症。

（3）卵巢炎：少数成年女性患者合并卵巢炎，可出现下腹疼痛。一般不影响生育能力。

其他并发症有心肌炎、胰腺炎、乳腺炎和甲状腺炎等。

3.流行性腮腺炎属呼吸道传染病

传染源：流行性腮腺炎患者和隐性感染者是该病的传染源，病毒存在于患者唾液中的时间较长，腮腺肿大前7天至肿大后9天约2周时间内，可从唾液中分离出病毒，具有高度传染性。

传播途径：主要通过空气飞沫传播。孕妇感染本病可通过胎盘传染胎儿，导致胎儿畸形或死亡，流产发生率也增加。

易感人群：人群普遍易感，多见于1-15岁的少年儿童，近年来成人病例有增多的趋势。感染后一般可获较持久的免疫力。

4.流行性腮腺炎的治疗原则

流行性腮腺炎发病后需及时就医。

（1）隔离、卧床休息至腮腺肿胀完全消退

（2）注意口腔清洁，给予流质饮食，避免酸性及刺激性食物

（3）抗病毒治疗，抗生素无效

（4）肿大腮腺局部可敷用仙人掌或中药制剂，对止痛、消肿有一定效果

（5）男性成人患者在早期应用己烯雌酚，以防止睾丸炎发生

（6）积极治疗重症及有并发症患者

5.流行性腮腺炎的预后

流行性腮腺炎患者大多预后良好，极少数人出现严重并发症，如病毒性脑炎、心肌炎等，预后严重。

6.流行性腮腺炎的预防措施

隔离传染源：该病患者腮腺肿大前7天至肿大后9天约2周时间内，具有高度传染性。因此需早期隔离患者至腮腺肿胀完全消退。

日常预防：

（1）养成良好的个人卫生习惯，做到“四勤一多”：勤洗手、勤通风、勤晒衣被、勤锻炼身体、多喝水。

（2）在呼吸道传染病流行期间，尽量减少到人员拥挤的公共场所。

（3）若发现疑似流行性腮腺炎，医院就诊，有利于早期诊治。

（4）流行性腮腺炎是可以通过接种疫苗预防的，我国将麻疹、腮腺炎、风疹联合疫苗纳入儿童免疫规划。

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长按







































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