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小时候,经常会听大人说谁家的孩子得了“猪头疯”,见了要躲远点。那时候,只知道这个病很可怕,会传染。但一直不知道,“猪头疯”到底是什么病?真的有那么可怕吗?今天,我们就来说一说这种俗称“猪头疯”的腮腺炎。
不是所有的“猪头疯”都传染?7岁云云的妈妈早起给孩子洗脸时发现,云云的左耳垂下面鼓起了一个很大的肿块,轻轻触碰孩子便喊痛。看着孩子的腮帮子肿成猪头,家里老人都紧张了起来,不会是得了要命的”猪头疯“吧。云云妈妈一刻也不敢怠慢,医院儿科看诊。接诊后,医生详细询问了云云病情,又进行了相关的辅助检查,诊断云云是得了腮腺炎,但是急性细菌性腮腺炎,不具有传染性。听完医生的话,云云妈妈有点懵,心里想竟然还有不传染的”猪头疯“吗?!
急性细菌性腮腺炎。儿科主任傅发展介绍说,腮腺炎是由于涎液腺中最大的腺体——“腮腺”感染等原因引起的炎症,多见于细菌性和病毒性。急性细菌性腮腺炎又称为化脓性腮腺炎,主要是由金黄色葡萄球菌、链球菌等感染引起的,以疼痛、腮腺区肿大、腮腺导管口分泌脓性分泌物为主要症状,不具有传染性。而病毒性腮腺炎最常见的就是流行性腮腺炎,这是一种由腮腺炎病毒等感染引起的国家法定丙类传染病。流行性腮腺炎多发生于儿童,虽然也有腮腺肿大等症状,但患者疼痛较轻且无脓性分泌物。“通常流行性腮腺炎是一侧或两侧腮帮子都会肿起来,一般来说急性腮腺炎多是单侧腮帮子肿大。当然,临床上我们还要结合相应的血项检查作为诊断依据。”傅发展主任说,急性腮腺炎的诊治并不复杂,控制好细菌的感染,减轻发病症状,防止会产生一些并发症就可以了。不过,流行性腮腺炎的防治就大不相同了。
医学小课堂什么是流行性腮腺炎?流行性腮腺炎(epidemicparotitis)简称流腮,俗称痄腮。我国的流行性腮腺炎发病呈季节性双峰分布,第一个发病高峰在4~7月,第二个发病高峰在10月~翌年1月。
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒感染引起的急性呼吸道传染病,病毒主要侵犯腮腺,在腮腺肿胀时传染性最强。除腮腺外,病毒也可侵犯其他的腺体组织和器官,如胰腺、性腺,脑组织、心脏、关节等。流行性腮腺炎冬春季高发,人是唯一的传染源。
流行性腮腺炎是如何传播的?早期患者及隐形感染者均为传染源。病原体主要通过空气传播或飞沫传播,也可通过直接接触感染者的唾液传播。人群普遍易感,易感者在接触病人后一般在2-3周内发病。
流行性腮腺炎的表现症状主要表现为一侧或两侧耳垂根部肿大,肿大的腮腺常呈半球形,以耳垂为中心,向前向下向后弥漫性肿胀,并有明显的压痛。在咀嚼或进食酸性食物时,疼痛加重。
患者除了腮腺部位肿痛外,大部分患者还有发热症状,体温在38℃左右,间断性。如果没有并发症,一周左右可自愈。
流行性腮腺炎的危害?由于腮腺炎病毒对腺体组织和神经组织都有高度的亲和力,除危害腮腺本身之外,治疗不及时很可能会产生严重的并发症。
?流行性腮腺炎引发的神经系统疾病主要有无菌性脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎,多发性神经炎、脊髓炎,更严重的时候还可能引发耳聋。
?流行性腮腺炎也容易引发睾丸炎、卵巢炎等生殖系统疾病。对于流行性腮腺炎引发的生殖系统的疾病大都发生在青春期后的患者。
如何预防流行性腮腺炎?目前,接种含腮腺炎成分的疫苗是预防流行性腮腺炎的有效手段。
我国儿童免疫程序规定,18~24月龄儿童应常规接种一剂次麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗(MMR),但接种1剂次含腮腺炎成分疫苗的防病效果有限,推荐儿童入小学前再次接种一剂含腮腺炎成分疫苗。
除此之外,免受腮腺炎的侵袭,还需要好习惯的保驾护航。
?维持良好的个人卫生习惯,保持室内空气流通。
?打喷嚏或咳嗽时应掩着口鼻,并妥善清理口鼻排出的分泌物。
?保持双手清洁,双手被呼吸系统分泌物弄污后(如打喷嚏后)要立即洗手。
?彻底清洁患儿用过的玩具和家具。
?早期发现患者,早期进行隔离,隔离期应从起病到腮肿完全消退为止,约三周左右。避免将疾病传染给没有免疫力的人群。
傅发展
金华市医学会儿科学分会常务委员,医院儿科主任,副主任医师。擅长儿童疑难杂病的诊治。
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