执业护士实践能力2

执业护士实践能力-2

(总分,考试时间90分钟)

一、

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1.患者，女性，36岁，急性阑尾炎，阑尾切除术后第5天。患者发热、排黏液稀便每日8～9次。查体：体温39.8℃，切口无红肿。考虑该患者可能出现的情况是

A切口深部感染

B急性细菌性痢疾

C败血症

D盆腔脓肿

E膈下脓肿

答案:D

2.初产妇，孕35周，有液体从阴道流出来院，无腹痛。行肛查，触不到羊膜囊，上推胎儿先露部可见到流液量增多。胎心率正常。最可能的诊断为

A先兆流产

B不全流产

C临产

D胎膜早破

E胎盘早剥

答案:D

3.患者，男性，75岁，反复咳嗽、喘息19年，6年前诊断为COPD，3天前合并肺部感染入院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病，患者首先应选用的药物是

A洋地黄

B利尿剂

C抗生素

D抗心律失常药

E糖皮质激素

答案:C

4.患者，女性，29岁，诊断急性白血病，突然出现头痛、呕吐、视物模糊，提示

A脑膜炎

B脑炎

C颅内压增高

D失血性休克

E中枢神经系统白血病

答案:E

5.患者，女性，38岁，有9年的肺结核病史，未治愈，今日咳嗽后突然大咯血ml，并咯血不止，病区护士应首选哪项紧急处理措施

A吸氧

B给予镇静药

C手术治疗

D垂体后叶素5U+葡萄糖静脉注射

E纤维支气管镜+1%肾上腺素

答案:D

6.患者，女性，58岁，突然发生昏迷。体检：呼吸困难、脉率快、瞳孔缩小、流涎、呕吐。首先应做哪项辅助检查可尽快明确昏迷原因

A脑电图

B脑部CT

C脑血管造影

D脑部MRI

E呕吐物鉴定

答案:E

7.患儿，2岁，肺炎，抗生素治疗3周。口腔护理发现黏膜有点状灰白色乳凝块样物质，局部无痛，无全身症状，应考虑为

A维生素A缺乏

B鹅口疮

C卡他性口炎

D疱疹性咽峡炎

E腮腺炎

答案:B

8.患者，男性，33岁，消化性溃疡。晚餐饮酒后，自感上腹部剧烈疼痛，面色苍白，来院急诊。查体：腹肌紧张，全腹明显压痛，反跳痛，血压90/60mmHg。护士采取的首要措施是

A立即手术

B立即建立静脉通道，输液

C通知医师

D禁食、胃肠减压

E继续观察

答案:D

9.患者，男性，49岁。无明显诱因下，反复出现无痛性肉眼血尿3月余，抗生素治疗效果无效。可能的疾病是

A尿路结石

B泌尿系肿瘤

C膀胱炎症

D肾结核

E前列腺癌

答案:B

二、

以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

患者，女性，34岁，突然出现畏寒、发热，体温达40℃，并出现尿频、尿急、尿痛及下腹部不适而前来就诊。

1.下列有助于诊断的尿液检查为

A尿管型

B24h尿蛋白

C尿比重

D尿酮体

E尿镜检细胞数

答案:E

2.若该项尿液检查异常，患者可能患有以下哪项疾病

A急性肾盂肾炎

B肾结石

C慢性肾小球肾炎

D肾病综合征

E膀胱炎

答案:A

患者，女性，37岁，因活动后有呼吸困难，近半年有进行性加重，并伴有咳嗽、声音嘶哑。患者既往有风湿热10年，常有扁桃体炎发生，经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病。

3.慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是

A二尖瓣

B三尖瓣

C肺动脉瓣

D主动脉瓣

E静脉瓣

答案:A

4.二尖瓣狭窄最早出现的症状是

A水肿

B咯血

C劳力性呼吸困难

D咳嗽

E端坐呼吸

答案:C

5.风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是

A心房颤动

B室性期前收缩

C窦房传导阻滞

D阵发性室上速

E房室传导阻滞

答案:A

患者，女性，31岁。农民，面部水肿、疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血红斑。实验室检查：血沉65mm/L，尿蛋白(+++)，抗核抗体(+)，抗Sm抗体(+)。Hb和血WBC正常。

6.该病可能的诊断是

A急性肾炎

B狼疮肾炎

C系统性红斑狼疮

D慢性肾炎

E肾病综合征

答案:C

7.需采取的护理措施是

A皮肤护理

B饮食可以吃无花果

C多在阳光下活动

D洗脸时涂一些营养霜

E饮食宜浓厚

答案:A

8.针对病情，目前护士应教育患者重点注意

A肾功能变化，定期复查

B有无消化道出血

C有无自我形象紊乱的自卑

D血红蛋白变化

E血白细胞变化

答案:A

9.治疗过程中患者出现了胃肠不适、脱发、肝功增高，血象WBC11.0×/L，可能发生了

A激素副作用

B免疫抑制剂的不良反应

C肝炎

D胃炎

E感染

答案:B

患者，男性，59岁，患十二指肠溃疡5年。今晨起突然排出大量柏油样黑便，并出现恶心、头晕、心悸、无力，医院急诊。查体：体温36.3℃，血压85/50mmHg，脉搏次/分钟；患者面色苍白、出冷汗、四肢湿冷；腹部稍胀，上腹部有轻度压痛，肠鸣音亢进。初步考虑患者有十二指肠溃疡大出血。

10.考虑该患者有十二溃疡大出血的主要依据是

A恶心、呕吐

B头晕、心悸、无力

C血压下降、脉搏细速

D排大量柏油样便

E面色苍白、出冷汗、四肢湿冷

答案:D

11.十二直肠溃疡大出血的常见部位是

A十二指肠球部

B十二指肠水平部

C十二指肠降部

D十二指肠升部

E十二指肠与空肠交界处

答案:A

12.初步估计该患者的失血量为

Aml

Bml

Cml

Dml

E0ml

答案:D

13.目前该患者最主要的护理问题是

A焦虑、恐惧

B体液不足

C疼痛

D有感染的危险

E营养不足

答案:B

14.该患者应采取何种体位

A半坐卧位

B低坡半卧位

C中凹卧位

D头低足高位

E头高足低位

答案:C

护士发现，某患者在独处时总是听到耳边有人说：“你快去死”、“不许吃饭”。

15.此时患者最易出现的危险行为是

A冲动行为

B大声喊叫

C护理不合作

D不动，静静地听

E自伤、自杀行为

答案:E

16.护士应采取的有效措施是

A观察

B报告医生

C将患者约束

D有专人护理

E任其自由活动

答案:D

患者，女性，48岁，卵巢癌患者，由于肿瘤组织有可能侵犯肠道，术中要剥离癌细胞或切除病变部位的部分肠管。

17.手术需清洁灌肠，应该开始的时间是手术前

A3天

B2天

C1天

D8小时

E12小时

答案:C

18.术后腹部压沙袋

A4小时

B6小时

C8小时

D10小时

E12小时

答案:B

患者，男性，29岁。因肠瘘行胃肠减压第7天，每日静脉输入10%葡萄糖注射液ml，5%葡萄糖氯化钠注射液ml。患者乏力、头晕、手足麻木、皮肤弹性差、口不渴，测脉搏96次/min，血压96/63mmHg，尿量ml/24h，尿比重1.，血钠mmol/L。

19.根据患者情况，考虑患者目前存在

A代谢性酸中毒

B低渗性脱水

C等渗性脱水

D稀释性低血钠

E水中毒

答案:D

20.该患者目前应输入的主要液体是

A5%碳酸氢钠注射液

B5%葡萄糖盐注射液

C0.9%氯化钠注射液

D低分子右旋糖酐

E林格液

答案:C

孕妇，28岁，G3P0，妊娠32周，以往有2次人工流产史。今晨阴道出血约ml。查体：血压/60mmHg，腹软，无压痛；胎头先露，胎头浮，胎心率次/min。

21.首先考虑的诊断是

A前置胎盘

B胎盘早剥

C先兆子宫破裂

D不全流产

E先兆早产

答案:A

22.为进一步确诊，应首选的检查是

A阴道镜检查

B阴道后穹窿穿刺

CB超检查

D腹腔镜

ECT检查

答案:C

23.入院后处理应选择

A急诊剖宫产术

B人工破膜术及静脉滴注缩宫素

C地塞米松促胎肺成熟

D期待疗法

E择期剖宫产

答案:D

患儿男，1岁半，多汗，睡眠不安。查体：可见枕秃、方颅和肋缘外翻。X线检查长骨钙化带消失，干骺端呈毛刷样、杯口状改变，骨骺软骨带增宽，骨密度减低。

24.此患儿最可能的是

A维生素D缺乏性佝偻病初期

B维生素D缺乏性佝偻病激期

C维生素D缺乏性手足搐搦症

D维生素D缺乏性佝偻病后遗症期

E维生素D缺乏性佝偻病恢复期

答案:B

25.此病的后遗症期可见

AX形腿

B蛙状腹

C肌肉韧带松弛

D语言发育迟缓

E方颅

答案:A

26.此病的主要护理问题是

A体液不足

B活动无耐力

C气体交换受损

D低效性呼吸型态

E营养失调

答案:E

27.治疗本病时口服维生素D，剂量为

AIU

BIU

CIU

D0IU

EIU

答案:E

患者，男性，36岁。3个月来发热、乏力、盗汗、食欲不振。查体：体重减轻，一般状况尚可。实验室检查：痰结核分枝杆菌阳性，初步诊断为肺结核收住入院。医嘱行PPD试验。

28.PPD试验结果阳性的判定标准为皮肤硬结直径达

A≤5mm

B5～9mm

C10～19mm

D≥20mm

E≥25mm

答案:C

29.护士对营养失调的护理措施不正确的是

A制定合理的饮食营养计划

B采用增进食欲的食谱

C检测体重变化

D给予高蛋白、高热量饮食

E给予低蛋白、低脂饮食

答案:E

新生儿，男，生后4天。皮肤、巩膜出现黄染，精神、食欲尚好，大便黄色糊状，查血清胆红素浓度μmol/L，血常规无异常。小儿血型为O型，其母为B型。

30.该男婴最可能是

A溶血性黄疸

B阻塞性黄疸

C先天性黄疸

D肝细胞性黄疸

E生理性黄疸

答案:E

31.此时最佳的处理措施是

A给予肝酶诱导剂

B立即蓝光照射

C观察黄疸变化

D给保肝药物

E人工喂养

答案:B

患者，女性，59岁。持续高热3天，每隔4小时测一次体温，都在39.1℃以上，最高达40℃，经检查诊断为“伤寒”。

32.该患者的热型属于

A间歇热

B波浪热

C稽留热

D弛张热

E不规则热

答案:C

33.护理该患者，正确的措施是

A每日测体温4次

B如患者有寒战，应注意保暖

C药物降温1小时后复测体温

D体温超过39.2℃，给予乙醇拭浴

E鼓励患者多饮水多运动

答案:B

患者，女性，48岁，发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体检：右侧乳房外上象限可扪及一直径约为4cm的肿块，表面不光滑，边界不清，质地硬；局部乳房皮肤凹陷呈“酒窝征”；同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结，可被推动。经活组织病理学检查证实为乳癌，拟行乳癌改良根治术。

34.乳癌淋巴转移的最早和最常见部位是

A颈部淋巴结

B腋窝淋巴结

C胸骨旁淋巴结

D锁骨上淋巴结

E锁骨下淋巴结

答案:B

35.乳癌根治术后，预防皮下积液的主要措施是

A半卧位

B患肢制动

C低蛋白饮食

D皮瓣下置管引流

E切口用沙袋压迫

答案:D

36.若该病人为乳癌根治术后第3天，右侧手臂出现皮肤发绀、手指发麻、皮温下降，脉搏不能扪及。正确的处理是

A给予吸氧

B继续观察，不需特殊处理

C患处用沙袋加压

D立即拆除患处包扎胸带

E及时调整包扎胸带的松紧度

答案:E

患者，女性，43岁。胆囊结石病史3年，主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右肩、背部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示：体温38.9℃，脉搏次/分，血压/85mmHgo右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查：WBC10.5×/L，中性粒细胞0.79。

37.导致该病人突然腹痛的原因是

A结石损伤胆囊黏膜

B结石损伤十二指肠

C胆囊收缩，结石排入十二指肠

D结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩

E结石堵塞胆管下端，引起急性胰腺炎

答案:D

38.该病人的体格检查可出现

AMOF征

BMODS征

CMurphy征阳性

DReynolds五联征

ECharcot三联征

答案:C

39.下列护理措施最为关键的是

A介绍病房环境

B做好手术准备

C介绍作息时间

D介绍疾病知识

E介绍饮食

答案:B

40.在非手术治疗期间，减轻疼痛的护理措施不包括

A注射吗啡

B注射-2

C绝对卧床休息

D胃肠减压

E半流质饮食

答案:A

41.该病人非手术治疗期间应采用的饮食是

A低盐低蛋白饮食

B低脂饮食

C少量多餐

D不忌油炸食品

E禁食

答案:E

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