1.什么是腮腺炎？
我们通常说的腮腺炎是一种由病毒引起的耳前和颌上的腺体（腮腺）肿大。大部分罪魁祸首是腮腺炎病毒，由于具有高度传染性，属于法定传染病范畴，称流行性腮腺炎。此外，也可由柯萨奇病毒、甲型流感病毒、副流感病毒、埃可病毒和EB病毒引起。
2.腮腺炎病毒怎么传播的?
腮腺炎病毒主要通过呼吸道飞沫或直接接触到被唾液污染的物品传播。有时只要你跟腮腺炎患者待过，就有可能患病。在被感染后，症状多会在14-18日后显现，也就是说安全经过3周，才能解除警报。
3.得了腮腺炎都有什么表现？
病毒性腮腺炎，一般会有2天的前驱期症状（也有人无），表现为发热、疲倦、头痛、食欲不佳等，这些症状出现后大约2天内，腮腺开始肿痛，一般以耳垂为中心。肿胀区域触痛，有弹性，但不发红，一侧腮腺肿胀后1～4天会累及对侧，颌下腺或舌下腺也可同时被累及。所以，双侧腮腺肿痛的或多腺体炎症的大多数为病毒性腮腺炎。
4.怎么确诊我是不是流行性腮腺炎？
有典型的临床表现，有流行病学接触史，就是流行性腮腺炎疑似病例，在家自行隔离至肿块完全消退，通常会建议隔离2周。实验室确诊依据，是分离到腮腺炎病毒，或RT-PCR检测到腮腺炎病毒RNA，或腮腺炎病毒抗体IgM阳性（此抗体一般在出现症状后5天开始出现，可长达4周）。
5.接种了麻腮风疫苗还会得腮腺炎吗?
研究显示，在接种1剂麻腮风疫苗后，疫苗应答率不低于94%，免疫力似乎可长期持续存在。第1剂无应答的，在接种第2剂后几乎所有都会有应答。也就是说，接种过2剂的极少会得流行性腮腺炎。但如果周围有腮腺炎暴发（大于等于3例），有可能还会得，这种情况建议接种第3剂麻腮风疫苗（无单独的腮腺炎疫苗）或用腮腺炎免疫球蛋白。
6.如果我接种过腮腺炎疫苗，又出现腮腺炎症状是流行性腮腺炎吗？
这种情况比较复杂。一般而言，有疫苗接种史的人群将近一半腮腺炎IgM是阴性的（无论何时取样），RT-PCR的检测也可能是假阴性，因为疫苗接种的个体可能会对抗病毒，使得病毒只持续一小段时间，腮腺炎病毒IgG滴度，也不再是确诊腮腺炎的标志，因为接种过疫苗后，很少有人抗体会出现4倍以上增长。所以，如果接种腮腺炎疫苗后出现腮腺炎症状，这时候诊断就比较困难，但疑似状态，仍然建议自行居家隔离。
7.流行性腮腺炎怎么治疗？几天会好？
自限性疾病，无特效药物，基本靠熬。可以用温毛巾热敷肿胀区域，每次10-15分钟，一天内多次重复，多喝水，亦可以用布洛芬或对对乙酰氨基酚止痛。腮腺肿胀大多于3～5天达高峰，7～10天逐渐消退，通常在2周内明显好转。
8.流行性腮腺炎有什么后遗症吗？
在腮腺肿胀前后可能有脑和脑周围感染，损伤听神经致耳聋等并发症出现，此外由于腮腺炎病毒主要侵犯腺体，所以少部分在腮腺肿大1周左右可出现男性单侧或双侧睾丸肿胀，女性中可引起卵巢炎，还有胰腺炎等各腺体炎症。
9.接触过腮腺炎患者，怎么消毒保险？
紫外线消毒或加热至55-60度后20分钟，腮腺炎病毒即失去感染性。
10.以前得过腮腺炎，又出现腮腺炎症状是怎么回事？
实验室确诊过的腮腺炎患者，会产生持久的免疫力，一般不会再得腮腺炎，但如果前次确诊腮腺炎，只是临床确诊，没有实验室检查，则不能确定前次感染时腮腺炎病毒引起的也不能确定是否产生了免疫力（IgG），则本次有可能会是流行性腮腺炎。
11.流行性腮腺炎需与细菌性腮腺炎鉴别
要排除细菌性腮腺炎，多由金黄色葡萄球菌（草绿色链球菌、肺炎链球菌等）引起，细菌通过腮腺导管逆行，导致腮腺内脓液蓄积，可出现寒颤、高热等比较明显的全身中毒症状，腮腺周围区域明显疼痛、皮肤发红（伴随于肿胀），难于张口或吞咽，多见于单侧腮腺，无病毒性腮腺炎的前驱症状。查体，受累腺体极其剪影且伴有触痛肿胀，腮腺导管不只是发红，按摩时可见脓液从导管流出。影像学检查，超声可见脓液蓄积。此种情况需要使用静脉抗生素，缓解后改为口服抗生素。
12.还需要与非感染性腮腺炎鉴别
见于腮腺或腮腺管阻塞，阻塞可由肿瘤或自发形成的唾液腺结石引起。结石阻塞腮腺导管，75%发生于单侧，3%发生于双侧。病史要注意有无脱水、利尿剂、抗胆碱能药物、创伤慢性牙周病等病史。多表现为肿胀、疼痛，存在间歇性阻塞者，可每隔数日或数周出现症状。X线检测腮腺结石率，约在60%左右，有经验的超声医生可以看出是否是慢性复发性腮腺炎。非感染性腮腺炎可以继发细菌感染，继发感染后会出现疼痛加重和皮肤发红，这时需应用抗生素7-10天。
13. 写在最后的话
大部分流行性腮腺炎可能没事，还是建议自觉做好隔离，你家得了腮腺炎没事，不代表别人家也良性经过，万一有并发症，就是一辈子的事。
主要参考uptodate、维基百科、部分文献
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