年是我国实施免疫规划政策40周年，而今年的4月25日是第32个全国儿童预防接种日，宣传主题是“预防接种守护生命”。
南小卫
春季是麻疹、风疹、流行性腮腺炎等呼吸道传染病的高发季节，随着气温回暖，当前学校、托幼机构应重点做好这几类传染病的防控工作。接种疫苗是预防和控制此类传染病最经济、最有效的方法之一。那么，关于疫苗接种，这些问题你都知道吗？
Q一、什么是麻疹？
A麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，是传染性最强的传染病之一。麻疹病人是唯一的传染源，病毒可经飞沫传播或直接接触感染者的鼻咽分泌物传播，人群普遍易感。在疫苗广泛使用前，麻疹呈世界性分布，是危害儿童生命健康极其严重的传染病之一。我国过去民间一直有“孩子出过疹和痘，才算解了阎王扣”的俗语，这里的痘指天花，疹就是指麻疹。
麻疹病毒从暴露的潜伏期到前驱症状出现，主要是卡他症状持续平均2-4天。典型的麻疹首先表现为发热，体温常达39～40℃，可伴有流涕、喷嚏、咳嗽、流泪、畏光，眼结膜炎等症状。在发热2～5天后出现皮疹，为玫瑰色丘疹，自耳后、发际、前额、面、颈部开始自上而下波及躯干和四肢、手掌足底。皮疹出齐后，依出疹顺序逐渐隐退，色变暗，有色素沉着及糠皮样脱屑，2～3周消退。疹退同时体温也下降到正常，病情自愈。麻疹常见的并发症有肺炎、喉炎、中耳炎、脑炎，其中以肺炎常见。并发症是引起婴儿死亡的主要原因,严重危害儿童健康。
Q二、什么是风疹？
A风疹是一种由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，一年四季均可发生，但以冬春季发病最高，3－5月份达高峰，夏秋季发病率低。
任何年龄均可发病，但以儿童发病为主，无抗体的成人也可发病。风疹病程以发热、全身皮疹为特征，常伴有耳后枕部淋巴结肿大。少数病人可并发支气管炎、肺炎、脑炎、心肌炎、血小板减少性紫癜、急慢性肾炎等。孕妇怀孕前3个月感染风疹可引起流产、死胎或导致胎儿多器官的严重异常，发生多种先天性疾病。近年来，国内外学者研究结果表明，妇女不仅在妊娠早期，甚至怀孕4至9个月感染风疹，亦可使婴儿或在他成年后发生先天性心脏病、白内障、耳聋、发育障碍等。
Q三、哪些人易患麻疹和风疹，哪些人具有传染性？
A麻疹、风疹病人和健康带毒者具有传染性。麻疹和风疹病人在出疹前5天和出疹后5天内都可传染别人。麻疹、风疹病人以儿童为主，未患过麻疹、风疹且无免疫史的成人也容易感染。
Q四、麻疹和风疹是通过哪些种方式传染的？
A1、空气飞沫传播，是麻疹、风疹的主要传播方式。
2、垂直传播，为先天性风疹的传播方式。
3、接触传播。麻疹、风疹患者自粪便、尿中排出的病毒，可经手传播给患儿的护理者。
Q五、如何预防麻疹和风疹？
A1、接种疫苗是预防麻疹、风疹最有效的方法。儿童应按照国家扩大免疫规划程序接种（我国国家免疫规划目前对儿童实施2剂次含麻疹成分疫苗免疫程序：8月龄接种1剂次麻风疫苗，18月龄接种1剂次麻腮风疫苗）。由于风疹疫苗为活疫苗，孕妇禁用；未接种过风疹疫苗的育龄期妇女最好避免在风疹流行期怀孕，或在怀孕前进行风疹疫苗接种，并在接种疫苗后至少3个月内应避免怀孕。
2、患麻疹、风疹后，应隔离治疗，休息至出疹后5天。麻疹并发肺部感染应隔离至出疹后第14天；风疹有并发症应隔离至出疹后10天。
3、学校、托幼机构应加强晨检，一旦有发热和出疹的症状，医院就诊，发现病情立即报告，并做好隔离措施。
4、教室、居住地等场所保持开窗通风，尽量到空气流通处活动。
5、尽量减少窜门、聚会、聚餐等室内的聚集性活动。
6、保持良好的个人卫生习惯，打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后要洗手。洗手后用清洁的毛巾和纸擦干。不要共用毛巾。
7、注意均衡饮食、经常运动、充足休息、减轻压力和避免吸烟，根据气候变化增减衣服，增强身体的抵抗力。
8、患麻疹、风疹后要注意休息，保持正常饮食，多食水果，多饮水。每天监测体温，预防并发症。如有持续高热，医院进一步检查治疗
Q六、流行性腮腺炎预防知识问答
A1、问：流行性腮腺炎有什么表现？
答：流腮主要表现为一侧或两侧耳垂下肿大，肿大的腮腺常呈半球形，以耳垂为中心边缘不清，表面发热有角痛，张口或咀嚼时局部感到疼痛。腮腺肿胀在发病1－3天最明显，以后逐渐消退，约2周肿胀完全退尽。在发病初期的3－5天，可有发热、乏力、不愿吃东西等全身症状。
2、问：流行性腮腺炎有哪些危害？
答：流行性腮腺炎危害较大，除了引起腮腺肿大，最严重的是多种并发症，在许多国家，腮腺炎曾是病毒性脑膜炎和脑炎的主要原因，也是儿童期获得性耳聋的最常见原因，38%青春期后男性腮腺炎会并睾丸炎甚至造成生殖功能受损，大于15岁女性腮腺炎患者中31%的人会患上乳腺炎，怀孕前3个月的孕妇感染腮腺炎病毒后胎儿的死亡率升高。
3、问：流行性腮腺炎的防治措施有哪些？
答：一旦出现腮腺或舌下腺肿大症状，应及时就诊、隔离治疗至腮肿完全消退为止一般至少3周；发现疑似病例者，应立即报告当地卫生机构，并做好活动场所消毒，避免传染给他人。患儿的鼻咽分泌物和毛巾，食物要消毒煮沸。室内通风换气。接种疫苗是预防流腮的最有效手段，对未患过流腮、未接种过疫苗的人，应及时接种麻疹-风疹-腮腺炎联合疫苗。
4、问：哪些人应该接种腮腺炎疫苗？
答：1岁以上儿童均应接种，未患过该病的青少年也应该接种。年国家将此苗纳入免疫规划，对18-24月齡儿童免费接种1剂麻疹-流行性腮腺炎-风疹联合疫苗。
5、问：接种腮腺炎疫苗的效果如何？
答：流腮疫苗接种后免疫期限一般是5年，接种2针腮腺炎疫苗后，测定中和抗体阳转率可达90%以上，并可维持10年左右。一些地区广泛接种腮腺炎疫苗后，腮腺炎的发病率和病死率均大大下降，同时腮腺炎并发脑膜炎的发病也大为减少。
6、问：孕妇能不能接种腮腺炎疫苗？
答：由于腮腺炎疫苗能通过胎盘感染胎儿，导致胎儿畸形，因此妇女在怀孕后不能接种腮腺炎疫苗。
7、问：接种腮腺炎疫苗后有什么副反应？
答：接种腮腺炎疫苗后的副反应极为少见，个别人可能会有低热，偶有皮疹、搔痒和紫癜等过敏反应发生。但这些反应持续时间短暂，症状轻微，不需治疗即可自愈。因个体差异，如出现较重副反应，医院处理。
8、问：什么是麻疹-腮腺炎-风疹疫苗？
答：麻疹-腮腺炎-风疹疫苗（MMR）是由麻疹疫苗、腮腺炎疫苗和风疹疫苗混合在一起制成的病毒活疫苗，接种1次后可同时预防这三种传染病。
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