腮腺炎是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸传染病,病人和隐性感染者是传染源,飞沫的吸入是主要传播途径,接触病人后2-3周发病。腮腺炎主要表现为一侧或两侧耳垂下肿大,肿大的腮腺常呈半球形,以耳垂为中心边缘不清,表面发热有压痛,张口或咀嚼时局部感到疼痛。腮腺肿胀在发病3-5天最明显,以后逐渐消退,约1周左右肿胀完全退尽。病程中可有发热(可持续1-7天)、乏力、不愿吃东西等全身症状。那么小儿腮腺炎要怎么治疗呢?怎么预防呢?怎么诊断呢?
为自限性疾病,以对症治疗为主,注意多休息,多喝水,保持口腔清洁,以流质或软质食物为主。酸性物质(如柠檬汁,果汁)也可引起不适,应避免应用。对于持续中度以上发热可使用退热贴等物理降温方法,效果若不佳可使用药物退热。
并发症也是对症治疗,最常见的并发症脑膜炎,对颅内压高的患儿可以适当降颅压治疗,一般预后良好。有并发睾丸炎的患儿需要卧床休息,使用阴囊托以减轻张力,应用冰袋冷敷常有助于解除疼痛。病情重者,可使用皮质类固醇药物可减轻急性睾丸炎的疼痛和肿胀,但通常不必使用此类药物。
小儿腮腺炎的预防:
1、早期隔离患者直至腮腺肿胀完全消退为止。告诉孩子不要与患病者密切接触。
2、室内要注意通风,保持空气流通,家里可用0.2%过氧乙酸消毒。流行期间不要参加大型集体活动。
3、接种麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗。加强卫生知识宣传,教育孩子养成良好的个人卫生习惯,多参加锻炼,增强体质。但腮腺炎减毒活疫苗不能用于孕妇、先天或获得性免疫低下者。
4、药物预防,采用板蓝根30克或金银花9克煎服,每日1剂,连续6天。
5、儿患病后可终生免疫。
小儿腮腺炎可以通过为飞沫进行传播,病毒扩散就会导致疾病感染,患者多以5--9岁的儿童为主,四季皆可发病,多见于冬春,集体儿童可有小流行。当病毒侵入血液主要侵犯腮腺、颌下腺、舌下腺等唾液腺,其次为性腺、胰腺、甲状腺及泪腺,其他脏器如脑、脑膜、心肌、肝及肾等均可受累。
小儿腮腺炎的诊断标准:
1、一般以耳垂为中心,向前、后、下发展,状如梨形,边缘不清。
2、局部皮肤紧张、发亮但不发红,触之坚韧有弹性,有轻触痛,说话、咀嚼尤其吃酸性饮食时会刺激唾液分泌,导致疼痛加剧。
3、通常,在一侧腮腺肿胀1-4天后累及对侧,双侧肿胀者约占75%。
4、颌下腺或舌下腺也可同时被累及。颌下腺肿大表现为颈前下颌肿胀,并可触及肿大的腺体;舌下腺肿大可见舌及口腔底肿胀,并出现吞咽困难。
图文:许进审:邓娟
赞赏