涎腺炎症（Sialadenitis）分类：1.化脓性2.病毒性3.特异性腮腺＞颌下腺＞舌下腺、小涎腺急性化脓性腮腺炎（Acutepyogenicparotitis）手术后腮腺炎（postoperativeparotitis）
一、病因病理：病原菌：金黄色葡萄球菌、链球菌（
（一）病因1、严重的全身疾患，机体抵抗力降低；高热、脱水、咀嚼功能减少→唾液分泌减少→机械冲洗作用降低→逆行性感染
2、严重的代谢紊乱，如胃肠外科手术后→唾液分泌减少→逆行性感染
3、邻近组织急性炎症的扩散和腺体的损伤
4、慢性炎症急性发作
（二）病理导管上皮肿胀，导管周围白细胞浸润，导管上皮破坏，腺泡丧失和小脓肿形成。脓肿一般为多发，腺小叶间结缔组织间隔，不易融合成大脓肿。
二、临床表现：通常为单侧腮腺受累早期（浆液性炎症期）：轻微，常被全身的严重病情所掩盖。腮腺区轻微疼痛、肿大、压痛，导管口轻度红肿，疼痛。
晚期（化脓性炎症期）：腺组织坏死。局部：疼痛加剧，持续性疼痛或跳痛；以耳垂为中心的红、肿、热、痛明显→扩散形成蜂窝织炎，轻度张口受限；导管口红肿明显，可见脓性分泌物。全身：中毒症状明显“腮腺脓肿”（Abscessofparotidgland）a.多发性，分散于小叶内；b.腮腺浅面腮腺咬肌筋膜致密，脓肿不易扪及波动感而呈硬性浸润块；c.脓液在腮腺包膜内聚集→压力增大→疼痛加剧；d.扩散（1）Santorini裂→外耳道（2）翼上颌裂→翼腭窝（3）腮腺深面→咽旁、咽后间隙→纵膈、颅内e.涎瘘f.暂时性面瘫
三、诊断及鉴别诊断（一）诊断：病史及临床表现（二）鉴别诊断：1.流行性腮腺炎：病毒感染，多发于5—15岁儿童，接触史，常累及双侧；腮腺肿大充血、疼痛，导管口无红肿，分泌物清亮；WBC正常，L增高。一次感染后可获得终身免疫。2.嚼肌间隙感染：牙源性感染，肿胀和压痛的中心点为下颌角，张口受限明显，导管口正常。3.腮腺区淋巴结炎（假性腮腺炎）：导管口及腮腺的分泌功能正常。
四、治疗原则1.纠正机体脱水及电解质紊乱，维持体液平衡；2.抗感染治疗：金葡（G+），青霉素、头孢，分泌物细菌培养+药敏；3.炎症早期的局部处理：热敷、理疗、局部外敷中药，增加唾液分泌，漱口保持口腔清洁；4.切开引流不能以扪及波动感做为切开引流的指征指征：a.局部明显的凹陷性水肿；b.局部跳痛并有局限性压痛点，穿刺抽出脓液；c.腮腺导管口有脓液流出，全身感染中毒症状明显。
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