今天，大江给大家带来了一组令人害怕的数据：
据世卫组织估计，约60%的15岁以下儿童可以避免听力损失。其中，中低收入国家比例较高，可达75%，高收入国家为49%。为了更多了解儿童听力问题，大江邀请到了芜湖市儿科专家，父母们一定认真看：
今日专家
医院耳鼻咽喉-头颈外科纪东副主任医师
纪东，女，46岁，医院耳鼻咽喉-头颈外科副主任医师，科行政副主任，从事耳鼻咽喉-头颈外科专业24年，现任安徽省医学会耳鼻喉科分会青年委员、安徽省医学会无喉康复医学分会常务理事、芜湖市医学会耳鼻喉科分会副主任委员、芜湖市妇幼保健委员会委员、安徽省睡眠研究会睡眠呼吸障碍专业委员会常委、安徽省医师协会耳鼻咽喉科医师分会委员。连续5年参与主持召开全省新生儿听力筛查暨管理培训班，为安徽省听力筛查工作做出突出贡献。近年来在国家级杂志上发表专业论文10余篇，年获芜湖市科技进步三等奖，年获安徽省科技进步三等奖。
儿童听力损失—采取行动，刻不容缓听觉在儿童学习语言、掌握知识和融入社会中都发挥着至关重要的作用。听力损失的儿童在接受教育和社会交往方面均存在困难，因此，如能早期诊断并给予适当的干预，对其将大有裨益。
据世卫组织估算，约有60%儿童的听力损失是可以避免的。如果听力损失不可避免，则需要通过听力重建、教育和赋权等措施协助患儿充分开发潜能。为实现这一目标，需要双方共同努力、采取行动。
研究表明，先天性失聪或在出生早期罹患获得性听力损失的儿童，如能在6月龄前识别听力损失并给予适当干预措施，患儿5岁时的语言能力可与听力正常的同龄儿童达到相同水平。
对于年龄较大的儿童，学前和学校常规听力筛查可在疾病早期发现异常，从而减少听力损失的不良影响。
听力损失得不到治疗，竟然会……儿童听力损失对其语言学习影响最为显著，此外，患儿的整体认知能力、社会技能、生活态度和自尊心等也会受到影响。罹患听力损失而又未能获得治疗的患儿往往学习成绩不佳，会导致其成年后工作表现不佳和就业机会减少。沟通困难可能会令患儿感到愤怒、压抑和孤独，产生持久的情绪和心理创伤，从而使整个家庭深受影响。
听力损失对个体的影响取决于一系列因素包括：
?发病年龄：
出生后的最初几年是语言能力发展最理想的时期，故先天性听力损失患者或出生后很快出现听力损失的患者受累最为严重。
?听力损失等级：
从轻微至极重度，级别越高者受累越重。
?发现及干预年龄：
听力损失的早期诊断和干预非常重要，越早采取干预措施，患儿掌握口语的机会越大。儿童听力委员会建议在听力损失患儿6月龄前即开始干预。此外，早期诊断和干预可显著降低患儿后期因听力损失产生的教育成本，并提高其成人后的谋生能力。
?环境：
包括能够获得的服务在内的整体生活环境也是严重影响因素之一。能够获得助听器、人工耳蜗植入术、手语及特殊教育等服务项目的患儿较易与听力正常的同龄人达到同一水平。父母和家庭的支持有助于患儿融入社会。
儿童听力损失的成因？?遗传因素：
约40%的儿童听力损失由遗传因素引起。证据表明，近亲结婚或亲缘相近的个体产生的后代发生听力损失的概率更高。由于基因或环境因素导致先天性耳或听神经畸形可能是引起听力损失的原因。
?产时因素：
包括早产、低出生体重、新生儿窒息（指新生儿出生时由于缺氧引起的疾病）和新生儿黄疸。
?感染：
母亲怀孕期间感染风疹、巨细胞病毒等可能引起新生儿听力损失，此外脑膜炎、麻疹和流行性腮腺炎等也可能导致听力损失。在低收入国家，慢性化脓性中耳炎等耳部感染非常常见，除引起听力损失外，耳部感染也可能引起致死性并发症。
?耳部疾病：
耵聍栓塞（耳垢堆积）及耳道积水引起的咽鼓管堵塞（非化脓性中耳炎）等常见耳部疾病也可以引起儿童听力损失。
?噪声：
长时间大音量的使用智能手机、MP3等个人音频播放设备可能引起听力损失。烟火爆竹等短时间高分贝的噪声可能会引起永久性听力损失。此外，新生儿重症监护病房的设备噪声也能够引起听力损失。
?药物：
用于治疗新生儿感染、疟疾、耐药结核及癌症等多种药物，因其具有耳毒性，均可导致听力损失。在很多地区，尤其是存在药物应用不规范的区域，耳毒性药物经常被用于治疗儿童常见感染。
有多少比例的儿童听力损失是可以避免的？据世卫组织估计，超过30%的儿童听力损失是由于麻疹、流行性腮腺炎、风疹和脑膜炎等疾病引起，通过预防免疫和良好的卫生习惯可以避免。此外，约17%的听力损失是由早产、低出生体重、新生儿窒息和新生儿黄疸等产时并发症引起，改善孕产妇和儿童保健服务有助于避免此类疾病发生。另有4%的听力损失是由于孕妇和新生儿应用耳毒性药物引起，而此类成因是可避免的。
为何早期识别听力损失如此重要？早期识别听力损失并给予及时有效的干预可以尽量避免患儿发育迟缓，并有利于促进其社交、教育和社会生活能力的发展。针对婴幼儿的听力筛查规划可以及早发现听力损失问题。
先天性听力损失可在出生后数日内测得，研究表明，先天性失聪或在出生早期罹患获得性听力损失的儿童，如能在6月龄前识别听力损失并给予适当干预措施，患儿5岁时的语言能力可与听力正常的同龄儿童达到相同水平。对于年龄较大的儿童，学前和学校常规听力筛查可在疾病早期发现异常，从而减少听力损失的不良影响。
听力障碍儿童的早期干预措施有哪些?1.听力学干预:
确诊后的听力障碍儿童均在生后6个月内配戴助听器。根据各种听力检测结果，综合评估拟订出听力损失的测试图，包括低频、中频、高频损失，选择适当的助听器或行人工耳蜗术。
2.听功能、语音、语言训练：
(1)听功能训练:听力障碍儿童配戴助听器后，经声场测试确定听Al值，在这个前提下，治疗人员根据视觉强化测听的结果，明确儿童所能感受的声音频段，在相应频段内训练听觉感知、听觉识别、听觉定位、听觉理解和听觉记忆等。
(2)语音干预:听力障碍儿童在发音之前，先做发音呼吸训练，使说话时的气息处于自我控制的状态。然后就可训练在呼吸中促使声带振动发出声音。首先从音素开始学习发音，利用儿童的视觉、触觉及本体感练习发音。听力障碍儿童发声中的难点是普通话的四声，练习时从易到难，先学第一声和第四声，然后再学第二声和第三声。
(3)语言干预:根据发育评估的结果，制定客观的目标。对尚未开口讲话，只能理解的儿童，采用前语言阶段的干预策略，包括对物品、声音的注意，与他人的共同玩耍和轮流游戏，创造生活情景，促使儿童与他人交流。对已经有语言，但内容少，形式简单的儿童，干预的策略是在想象性的游戏中，应用模仿、组词和扩展的技能作为示范，诱导自发性的表达。采用医疗和家庭相结合的形式，每周至诊治中随访。
听觉训练对于听力障碍儿童的重要性听觉训练的目的是在配戴助听器或人工耳蜗的情况下，通过有目的有计划的听觉功能训练，让听障儿童最大限度地开发利用自己的残余听力或重建听觉系统，培养听障儿童良好的聆听习惯，以及其感受，辨别，记忆和理解声音的能力，从而培养他们的言语听觉，进而获得有声语言。
听觉训练可以促进听觉功能的发展。人的各器官功能是用进废退的，听障儿童也是如此。听觉训练，是对听障儿童的听觉器官进行有计划的声响刺激，并建立刺激联系，从而逐渐形成听觉概念的一种训练。它可以刺激听障儿童意识到声音的存在及其重要性，越来越习惯于使用听觉去感知，认识周围事物，从而促进听觉功能的发展。
听觉训练是听障儿童形成和发展有声语言的必要基础。
听觉训练能帮助听障儿童全面，正确地认识周围世界。
听觉训练对丰富和陶冶听障儿童的情感具有不可忽视的作用。
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