吉林省延吉市部分学校流行性腮腺炎高发原因

背景

近年来延吉市流行性腮腺炎发病率持续上升，通过分析监测资料发现，年延吉市流行性腮腺炎发病率在延边州8个县市中居第一位，且74.8%的病例为在校学生。为明确延吉市腮腺炎高发原因，我们对年延吉市流行性腮腺炎发病率高的前几位学校开展调查研究。

方法

抽取中国疾病预防控制信息系统－疾病监测信息报告管理系统中延吉市腮腺炎高发的5所学校所有病例作为病例组，按同年龄、同性别选取对照1:1频数匹配，使用统一调查问卷进行面对面调查问卷。调查表内容包括基本信息、流行病学史和接种信息，接种记录以预防接种证和《吉林省免疫规划系统》的记录为准。采用EpiData建立数据库,运用EXCEL、PASWStatistics18进行统计分析。疫苗保护效果(VE)=1-调整比值比（OR)从而分析疫苗保护效果。

结果

83.92%病例发病前25天内接触过腮腺炎病例；病例组中外地儿童占64.1%，对照组占52.1%，差异有统计学意义（χ2=4.,P0.05）。99.3%的病例采取了隔离措施,平均隔离时间18.03±7.天。其中77例隔离时间不足21天。差异有统计学意义。（t值=29.，P0.）。例病例中有55.7%无疫苗免疫史，接种1剂次以上疫苗者占44.3%。对照组依次为45.5%，54.5%。两组间有无免疫史差异比较，有统计学意义（χ2=15.，P=0.)。接种5-7年疫苗保护效力（VE)为93.5%（95%CI73%～98.5%），接种8-12年以上为81.6%（95%CI40.8%～87.4%）。

结论

年延吉市5所学校腮腺炎疫情春秋两季是其高发季节。大部分病例发病前25天内接触过腮腺炎病例，学校学生密度高、就学期间密切接触机会增加是造成腮腺炎疫情在学校高发的直接原因。部分学生存在免疫空白、接种疫苗后5年后疫苗保护效力呈现逐渐衰退是腮腺炎发生的主要原因。加强监测，加强学校晨、午检，采取针对性防控措施是学校腮腺炎防控工作的关键。