宝宝健康课流行性腮腺炎

痄腮，学名流行性腮腺炎，俗称“大嘴巴”，由腮腺炎病毒感染引起的腮腺非化脓性病变的呼吸道传染病。一年四季都可发病，冬春多见，夏季发病者也不少。多见于4-14岁儿童，尤其是5-10岁者更多见。

传播途径：主要是通过空气飞沫和密切接触。病毒在口腔、呼吸道、鼻腔粘膜繁殖，经过血液、或直接经腮腺导管口进入腮腺，引起局部炎症反应。其传染源为腮腺炎患者，自发病前1周至腮腺肿胀后1周均有传染性，起病前后传染性最强。由于其传染性强，易感人群在集体机构如幼儿园、小学等呈集体发病。

常见的临床表现：突发耳后肿大疼痛、以耳垂为中心的弥漫性腮部肿胀，局部皮温高、皮肤红，咀嚼食物时疼痛，可以一侧或两侧，体温升高，38.5℃左右或39℃以上，畏寒、乏力、食欲下降，1-3天达到高峰，之后逐渐消肿，一般7-14天可自愈。少数病例可无腮腺肿胀，或只有颌下腺、舌下腺肿胀。可并发脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎、心肌炎、肾炎等。

鉴别诊断：

1、化脓性腮腺炎：主要是葡萄球菌引起，多为单侧，局部红肿热痛明显，拒按，有波动感，腮腺管口可见脓性分泌物。

2、其他原因引起的腮腺炎：如过敏、耳前、下颌淋巴结炎、药物、慢性疾病等。

治疗与预防

此病抗生素治疗无效。多用抗病毒药物，中成药以清热解毒为主。生活上要注意以下几点：

1、发现痄腮者，及时避免与之接触，注意个人卫生，勤洗手。

2、痄腮儿童，要多休息，饮食清淡，软食易消化饮食为主，忌食生冷油腻，注意口腔卫生。不要去人群多的地方，避免传染给他人。

3、监测体温，多饮水。

4、炎症早期，以中药内服（普济消毒饮）、理疗、热敷、中药外敷为主，有助于控制炎症，消肿止痛。

5、发热的对症治疗：体温低于38.5℃者，不用使用退热药，需要保证足量饮水。超过38.5℃以上者，足量饮水，配合物理降温；持续高热者，口服布洛芬退热。

6、可选择的中成药：板蓝根颗粒、双黄连口服液、清热解毒口服液、蓝芩口服液等，皆有清热解毒功效，可根据孩子的病情使用，或咨询中医师或执业药师。

7、辩证用方：普济消毒饮、荆防败毒散、银翘散、大柴胡汤等，需在中医师辩证指导下应用。

腮腺炎的推拿疗法

腮腺炎在中医看来属于少阳、阳明热症，因受寒而发，化热入里所致，治疗上用清热解毒、凉血消肿之法。如普及消毒饮、银翘散等。民间也常用板蓝根、马齿苋、仙人掌等清热解毒类药物内服或外用，以消肿止痛。

在经络上，耳前耳后为少阳经，腮腺位于阳明经上，故治疗上以推拿少阳、阳明经为主，清解阳明少阳之热邪。腮腺炎源于外感风寒，肺与阳明相表里，故推拿上可选择肺经穴位，疏散风热。

根据五行生克原理，木生火，故平肝以清火；水克火，故补肾以救火。

根据以上中医理论，腮腺炎的推拿处方就出来了：

1、面口合谷收：主穴：合谷穴、曲池穴。配穴：风池、翳风、颊车。

手部穴位：清天河水、一窝蜂、退六腑、推三关、揉板门、清大肠、清胃，平肝清肺。

2、补水救火：穴位：补肾、水底捞月、揉涌泉。

生活调摄：多饮水、清淡饮食，避免高热量食物及发物。

3、少商、商阳、耳尖刺血以清热。大椎、肩井拔罐。

腮腺炎的外用方:

1、仙人掌，去皮刺，捣烂，和鸡蛋清调匀，敷患处，一天换一次。一般1～3天消肿。

2、黄芩、大黄、栀子等量，做成粉末，水调敷患处。

3、紫金锭，研磨醋调敷患处。

仙人掌

仙人掌，苦寒，入心、肺、胃经。具有清热解毒、行气活血、消肿散结、排脓生肌的功效。

临床上，局部外敷可治疗腮腺炎、乳腺炎、疮痈疖肿、冻疮、湿疹、烫伤、痔疮肿痛、蚊虫咬伤等。

现代药理研究：食用仙人掌含有丰富的矿物质、蛋白质、纤维素和钙、磷、铁、维生素C、维生素B，能帮助消除人体内多余的胆固醇，有一定的降血糖、改善胰岛素效能、减肥的功效。但脾胃虚弱者少食，体质虚寒者忌食。孕妇及过敏者禁用。

腮腺的解剖知识

唾液腺有3对，腮腺、舌下腺和颌下腺，其中最大的一对是腮腺。小儿得了腮腺炎后，面部就像打肿脸的胖子。因为腮腺位于两侧面颊近耳垂处，腮腺炎时肿大的腮腺是以耳垂为中心，向周围蔓延，故腮腺炎在民间称为大嘴巴。