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时间:2020-12-14 4:30:55 来源:慢性腮腺炎

月有阴晴圆缺，

人有“蛋”夕祸福，

A君是一个健身爱好者，

身体一向健康，

就连感冒发烧的小毛病都很少，

但最近不知道为什么，

总觉得睾丸疼痛，

到医院一检查，

发现是急性睾丸炎。

他很困惑，好好的为什么会得病呢？

医学指导：医院外科徐云森

睾丸炎怎么引起的？

有什么症状？

睾丸炎是男科常见疾病，其发病率为12％-18％，主要有非特异性和腮腺炎性两种。任何化脓性败血症均可并发急性化脓性睾丸炎，甚至引起睾丸脓肿。

致病菌多为大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌及绿脓杆菌。其实，化脓性睾丸炎最为常见的原因是由附睾炎蔓延而引发的感染，因此，实际上应该是附睾睾丸炎。

患者常常出现睾丸疼痛，并向腹股沟放射，有明显的下坠感觉，并伴有高热、恶心、呕吐、白细胞升高等，同时睾丸肿大、压痛非常明显，阴囊皮肤红肿。发现这种情况，医院诊治。而绝大多数慢性睾丸炎患者没有明显的临床表现，只有少数会出现睾丸隐痛和肿胀。

腮腺炎性睾丸炎为病毒感染引起。由于我国实行计划免疫，在儿童时期即注射“麻疹”、“风疹”、“腮腺炎”疫苗，本病的发病率近年来有明显减少的趋势。该病在青春期前较少见，睾丸炎常于腮腺炎出现4-6天后发生，但也可无腮腺炎症状，约70％为单侧，50％受累的睾丸发生萎缩。

应该怎样治疗睾丸炎？

临床上，诊断急性化脓睾丸炎后，应早期应用足量、广谱或对革兰氏阴性菌敏感的抗生素，如青霉素、庆大霉素及各种头孢菌素等。同时注意卧床休息，托高阴囊，局部热敷、理疗，可以用1％利多卡因精索封闭注射减轻疼痛。

中药治疗方面，主要用和营托毒，清热利湿之品，以龙胆泻肝汤为基本方的中药汤剂或成药均可选用。可用金黄膏一类清热解毒之品外敷患处。对于睾丸已有脓肿形成，可考虑抽出脓液或切开引流。睾丸因化脓被完全破坏时，可将病睾切除。

如何预防睾丸炎？

睾丸炎是可以治愈的，只要发现后能及时进行系统、有效的治疗，就可以防止引发睾丸伤害。而平日里男性朋友也要注意生殖健康和卫生，预防睾丸炎的发生。

现今普遍认为睾丸炎应早期静脉应用大量广谱有效抗生素控制炎症，以减少化脓性睾丸炎及睾丸脓肿的发生，尤其应注意急性腮腺炎睾丸炎。

急性腮腺炎睾丸炎双侧病变可以引起生精活动不可逆的破坏甚至睾丸萎缩，导致男子不育症。

所以预防睾丸炎的关键是一岁以下易感儿童进行接种，应用活的减弱流行性腮腺炎病毒疫苗可以预防流行性腮腺炎及并发的睾丸炎。流行性腮腺炎超免疫球蛋白也可以减轻疾病的发展。

应该多吃新鲜蔬菜与瓜果，增加维生素c等成分摄入，以提高身体抗炎能力。少吃海鲜、羊肉等的“发物”，以免引起发炎部位分泌物增加，睾丸炎进一步浸润扩散和加重症状。

注意不要吃辛辣刺激食物，不要吸烟喝酒，不要久站久坐，不要过度性生活，不要频繁手淫等。

睾丸自检。先洗个热水澡，使阴囊松弛，以便摸到硬块和异常。检查时，双脚站立，摸摸是否有肿块或其他异常。正常睾丸呈卵圆形，表面光滑，中等硬度。而医生检查阴囊可大致可区分良恶性病变。怀疑睾丸肿瘤后，不宜作睾丸肿瘤局部穿刺活检，因较轻易引起肿瘤转移。确诊睾丸肿瘤性质需依靠手术后的病理报告。

依靠B超、肿瘤标记物人绒毛膜促性腺激素和甲胎蛋白、胸部X线检查，甚至计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)，可早期发现病变及排除潜在的睾丸癌可能。