检验科特色项目呼吸道病毒五联检

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通用名：呼吸道病毒五联：

呼吸道合胞病毒IgM抗体(RSV-IgM)

人细小病毒B19IgM抗体(HPVB19-IgM)

柯萨奇病毒BIgM抗体(CVB-IgM)

腺病毒IgM抗体(ADV-IgM)

腮腺炎病毒IgM抗体(MUV-IgM)

英文名：AntiRespiratorysyncytialvirusIgM,HumanparvovirusB19IgM,CoxsachievirusBIgM,adenovirusIgM,MumpsvirusIgM.

检测方法：胶体金法

开单路径：检验项目→细菌→呼吸道五联检

该项目为5联组合不可单独申请

样本要求：采集静脉血3-5mL。（不低于2ml）

采集容器：黄色促凝剂真空采血管

适宜人群：急性呼吸道感染，急性心肌炎等相关患者。

项目收费：元每套

检测时间：每日

标本接收时间：随时

临床意义及结果解释

1呼吸道合胞病毒IgM抗体（RSV-IgM）：

1.1病毒简介：呼吸道合胞病毒又称融合病毒，是一种RNA病毒，属副黏病毒科肺炎属。

1.2主要临床表现或引发疾病：RSV是婴幼儿呼吸道感染，尤其是毛细支气管炎的主要病原体。感染后主要表现为毛细支气管炎和肺炎，其引起的临床症状主要包括：咳嗽、低烧和流鼻涕等上呼吸道感染症状。占2岁以下婴幼儿住院中的45%。RSV感染呈世界性分布，最新研究发现免疫功能缺陷的成人及老人也是RSV的易感人群。

1.3检验结果解释：RSV感染的潜伏期为3-7天，感染者及带病毒者初病及病后1-3周内菌可由呼吸道分泌物排出病毒，IgM抗体在发病一周左右出现，可持续存在2-3个月。检测结果阳性主要提示呼吸道合胞病毒感染，但不排除出现假阳性的可能；阴性结果可能为处于窗口期或感染时间较长导致IgM抗体逐步消失，不能排除病毒感染，需结合临床表现进行综合判断。

2人细小病毒B19IgM抗体（HPVB19）：

2.1病毒简介：人细小病毒B19属细小病毒科红细胞病毒属，一般引起自限性疾病。HPVB19主要感染红系祖细胞，诱导细胞凋亡，中止红细胞生成。因此感染症状与红细胞生成明显减少及针对感染的免疫反应有关，感染症状因宿主的免疫功能及血液学体质的不同而异。

2.2主要临床表现或引发疾病：

感染儿童可引起传染性红斑（即第5病）；成人可引起多发性关节病综合征;可诱发急性心肌炎、引起宫内感染；免疫缺陷患者感染后会导致慢性贫血、短暂的再生障碍性危象、急性淋巴细胞白血病等；严重可导致死亡

2.3检验结果解释：HPVB19IgM抗体一般出现于感染后3天，第2~3周高峰，持续2~4个月。检测结果阳性主要提示人细小病毒B19感染，但不排除出现假阳性的可能；阴性结果可能为处于窗口期或感染时间较长导致IgM抗体逐步消失，不能排除病毒感染，需结合临床表现进行综合判断。

3柯萨奇病毒BIgM抗体（CVB-IgM）：

3.1病毒简介：柯萨奇病毒为单股正链小RNA病毒，一般通过呼吸道传染及流行。

3.2主要临床表现或引发疾病：主要引起喉炎、气管炎、支气管炎及毛细支气管炎和肺炎；可合并感染脑膜脑炎、心肌炎、发烧、Guillain-Ba-rre综合征、肝炎、溶血性贫血等。

3.3检验结果解释：CVBIgM抗体自病程第一周起迅速上升，而于3~4周内下降或消失，COXB感染后其特异性IgM抗体的出现可作为COXB的急性期或持续性感染的重要指标之一。检测结果阳性主要提示柯萨奇病毒感染，但不排除出现假阳性的可能；阴性结果可能为处于窗口期或感染时间较长导致IgM抗体逐步消失，不能排除病毒感染，需结合临床表现进行综合判断。

4腺病毒IgM抗体（ADV-IgM）：

4.1病毒简介：腺病毒为无包膜的二十面体的DNA病毒，一般通过呼吸道传染及流行。

4.2主要临床表现或引发疾病：腺病毒（ADV)是病毒性肺炎的主要病原之一，较大年龄组儿童或青年人感染腺病毒仅引起上呼吸道疾病，在婴幼儿中可引起严重的急性腺病毒性肺炎。主要有：呼吸道感染、流行性结膜炎（俗称“红眼病”）、病毒性胃肠炎、急性出血性膀胱炎等，其中腺病毒引起的呼吸道感染和“红眼病”最常见。

4.3检验结果解释：腺病毒感染的潜伏期为2~14天，IgM抗体在发病一周左右出现，可持续存在2~3个月。检测结果阳性主要提示腺病毒感染，但不排除出现假阳性的可能；阴性结果可能为处于窗口期或感染时间较长导致IgM抗体逐步消失，不能排除病毒感染，需结合临床表现进行综合判断。

5腮腺炎病毒IgM抗体（MUV-IgM）：

5.1病毒简介：腮腺炎病毒是流行性腮腺炎的病原体，只有一个血清型，人是其唯一宿主，通过飞沫或接触直接传播。

5.2主要临床表现或引发疾病：主要症状为一侧或双侧腮腺肿大，有发热、肌痛和乏力等；男性易合并睾丸炎（25%），女性易合并卵巢炎；病毒性脑炎等。

5.3检验结果解释：MUVIgM抗体于发病后第7天出现，并于2周内达到高峰，以后逐渐降低，可保持数月。检测结果阳性主要提示腮腺炎病毒感染，但不排除出现假阳性的可能；阴性结果可能为处于窗口期或感染时间较长导致IgM抗体逐步消失，不能排除病毒感染，需结合临床表现进行综合判断。

检验方法的局限性

1仅限于定性试验和辅助诊断，不应作为临床诊治的唯一依据，对患者的临床管理应结合其症状/体征、病史、其他实验室检查（尤其是病原学检测）、治疗反应及流行病学等信息综合考虑。

2感染初期，病原体特异性IgM抗体未产生或滴度很低会导致阴性结果，如怀疑有病原体感染，应提示患者7~14天内复查。

3高滴度病原特异性IgG抗体会与特异性IgM抗体竞争抗原结合部位，会使检测的敏感性降低，IgM结果可能会出现假阴性低值或阴性结果。

4由于孕妇的实验室检查不能可靠地鉴定胎儿患病的风险，不建议采用本试剂对无症状母体感染进行筛查，不得将本试剂的检测结果单独作为终止妊娠的依据。

5免疫功能受损或接受免疫抑制治疗的患者，如HIV感染患者或器官移植后接受免疫抑制剂治疗的患者，其血清学IgM抗体检测的参考价值有限，可能会导致错误的医学解释。

6在近几个月内接受过输血或其他血液制品治疗的人群，对其阳性检测结果的分析应慎重。

7病原体特异性IgM抗体不仅出现于初次感染，当二次感染和复发感染时也可能出现。

8当基本的流行程度降低时阳性预测值降低，对低阳性结果的解释应谨慎。

王辉、马筱玲等主译《临床微生物学手册（第11版）》中华医学电子音像出版社，

检测试剂说明书

来源：上海医院检验科、微诊网