··中国高等医学教育年第9期●医学研究
奥司他韦治疗流行性腮腺炎的疗效观察
胡卫强1，王军伟2，王华伟1，梅安1*，齐燕子1，周珍珍1(1.医院，浙江天台;2.医院，浙江天台)
[摘要]目的:观察奥司他韦治疗流行性腮腺炎的疗效。方法:选择44例流行性腮腺炎患者为治疗组，在传统治疗基础上给予奥司他韦治疗，连用5天;以同期行传统治疗患者61例为对照组。结果:治疗组有效率90.9%，对照组70.5%，两组比照差别有显著意义(2=6.43，P0.05)。结论:神经氨酸酶抑制剂奥司他韦治疗流行性腮腺炎有效。
[关键词]神经氨酸酶抑制剂;奥司他韦;流行性腮腺炎DOI:10./j.issn.-..09.
[中图分类号]R.1[文献标识码]B流行性腮腺炎是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，
由腮腺炎病毒感染所引起，主要侵犯腮腺、颌下腺。腮腺炎病毒可引起脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎、卵巢炎等并发症，甚至导致不育[1]。本文研究采用奥司他韦治疗流行性腮腺炎，取得了较好疗效，现报道如下。
一、资料与方法
1.一般资料。随机选择年9月至年9月于本院就诊的流行性腮腺炎患者44例为治疗组，以同期行传统治疗的61例患者为对照组，共计例，其中女42例，男63例，年龄4-26岁，发病时间1-4天。两组患者病情按以下方法量化评分:(1)发热:低热记2分，中度热记4分，高热记6分;(2)腮腺、颌下腺肿:每个腺体轻度肿大记1分，明显肿痛记2分，显著肿痛、扪之张力显著增高记3分，明显消退减0.5分;(3)并发症:脑膜脑炎、胰腺炎等每种记5分，睾丸炎每侧记5分。两组在年龄、性别、初治病情量化评估分值及发病时间上均无差异，具有可比性(P0.05)。
2.方法。治疗组在传统治疗的基础上予奥司他韦胶囊(上海三维制药有限公司生产，商品名:奥尔菲，规格75mg/粒)口服，剂量按成人、13岁以上青少年及体重40kg的儿童75mg/次，其余的儿童按2mg/kg/次，每12小时一次，连用
[文章编号]-()09-0-02
5天[3]。对照组予以传统治疗:炎琥宁冻干粉针剂10mg/(kg·d)静滴，每日1次;病毒唑10-15mg/(kg·d)，静滴，每日1次;两者单独或联用，疗程7天。
3.疗效判断。用药后每24小时按上述方法对患者病情量化评分并记录。显效:用药后48小时量化分值减小;有效:用药后96小时量化分值减小;无效:用药后96小时量化分值未减小或出现并发症，结果进行2检验。对于每日病情评分，采用t检验。
二、结果
1.两组患者总体疗效比较。治疗组显效34例，占77.3%，有效6例，占13.6%，无效4例，占9.1%，总有效率90.9%，无并发症出现;对照组61例，显效31例，占50.8%，有效12例，占19.7%，总有效率70.5%，无效18例，占29.5%，并发睾丸炎4例，腮腺脑炎3例。治疗组的总有效率显著优于对照组，(2=6.43，P0.05)。
2.两组患者病情量化评估分值动态比较。表中可以看出，两组病例在初治时病情分值比较无差异，但在经治疗24小时后比较即有显著性差异，治疗组疗效显著优于对照组。见附表。
三、讨论附表两组患者病情量化评估分值动态比较
第一天第二天第三天第四天第五天第六天第七天第八天治疗组6........02对照组5........67
t值0....P值0...0.
流行性腮腺炎近年多在学校中爆发、流行，对学龄期人群的学习、生活影响很大。病毒首先侵入口腔粘膜和鼻粘膜，在上皮组织中大量增殖后进入血循环，经血流累及腮腺及一些组织，并在其中增殖再次进入血循环，并侵犯上次未
*通讯作者
2......0.0.
受波及的一些脏器。腮腺炎病毒与A、B型流感病毒相似，包膜上都有血凝素-神经氨酸酶刺突(HN)，是病毒RNA编码的糖蛋白。
磷酸奥司他韦是一种神经氨酸酶抑制剂，其活性代谢产物奥司他韦羧酸盐能够强效地选择性地抑制流感病毒神经氨酸酶活性。笔者对近多篇奥司他韦相关文献进行检
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