医案三十二痄腮2

时间:2018-2-11 20:00:55 来源:慢性腮腺炎

痄腮(流行性腮腺炎)

黄某某,男,7岁

初诊

发热2天,体温37.8℃,头痛寒热不重,昨天开始两侧耳下腮腺肿痛,舌红咽痛不肿,两脉浮滑且数,微有咳嗽,夜间睡眠不安,大便略干,小便赤黄。风温郁热上扰,势成痄腮,用宣郁疏风,防其逆传入里,饮食当慎。

薄荷6克(后下)前胡6克炒牛蒡6克片姜黄6克酒炒黄芩6克浙贝母6克僵蚕6克蝉衣3克元参10克马勃3克芦根20克二剂,并嘱热敷两腮,早晚各30分钟。敷后肿势虽增无妨。

二诊

前药二剂之后,两腮肿势较增而疼痛大减,身热渐退,体温37.3℃,两脉滑数,舌红咽痛皆减,大便已通。风温郁热已透,改以清热解毒方法,仍当静卧休养,饮食当慎。

旋覆花6克前胡6克连翘6克片姜黄6克僵蚕6克元参10克板蓝根10克马勃3克焦三仙各6克二剂仍热敷两腮,早晚各30分钟。

三诊

身热已退净,两脉数象已瘥,两侧腮腺肿势已退,转为正常。温邪蕴热已解,再以活血通络,清化折热。仍宜静卧休息一周,防引起睾丸炎症。

前胡6克连翘6克丹参10克茜草10克僵蚕6克浙贝母10克马勃3克板蓝根10克焦三仙各6克三剂。

药后诸症悉平,舌脉二便如常,仍需清淡饮食,以防余热复起。

按:腮腺暴肿,是郁热不得宣散,故当宣郁疏风透邪外出,不可骤用凉药。尤奇者,用热敷不用冷敷,盖寒则凝,温则通,寒则涩而不流,温则消而去之。此为妙法。唯热敷后势必引起肿势暂时加重,故预先告知病家,不令惊慌无措。虽肿加,而痛减,是欲消散之兆也。观外治之法,亦当知内治之理,不当骤用寒凉药也。

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长按







































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