作者：
李艳（山西省太原市妇幼保健院）
刘志宏（山东中医药高等专科学校）
哈哈
白
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“爱美之心,人皆有之”,这句话用在女人身上,是再贴切不过了。从小女孩牙牙学语时，就懂的“臭美”，这是与生俱来的，似乎天生就会！女人一生都在时时刻刻注意保养自己的容颜，维持曼妙的身材。而卵巢做为维系女性美丽与健康的生殖器官，也被女性所膜拜！但是您可曾听说过有这么一种疾病，使妇女“未老先衰”，也就是说光鲜的年龄，却拥有50岁的卵巢！这种疾病就是今天所要介绍的---早发性卵巢功能不全（以往称之为卵巢早衰）。
卵巢功能是什么
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要想很好的认识这个病，首先需要来了解什么是卵巢及卵巢功能？女人的卵巢中含有许许多多的卵泡，这些卵泡除了为育龄女性提供成熟卵子、完成生育功能外，还分泌女性激素——雌激素和孕激素。一般来说，卵巢功能和卵泡数量及质量是息息相关的。卵泡数量是出生时，所带有的卵泡数，和一生之中所消耗的卵泡数量的差。卵泡数量从出生那一刻起就时时刻刻都在减少、死亡。胎儿在孕20周时，卵泡数量大概在万个，当出生的时候卵泡数量已经降到万～万个，月经初潮时卵泡数量已降到30万～40万个，一生中所使用的卵泡数只有～个，其余的99.9%的卵泡都死亡了。所以卵泡数量只会越来越少，不会越来越多，当卵泡都耗竭后，即进入绝经。所以卵巢储备功能从出生的那一刻起，就只会越来越差，不会越来越好的。
出生时所带有的卵泡数量，不同的人，可以相差几十倍，这个数量是无法改变的。而一生中所消耗的卵泡数：如长期吸烟、不良的生活习惯、不健康的饮食等或者由于疾病进行化疗，放疗或卵巢手术及其他原因就可能会导致卵泡的过度消耗。正因为如此，虽然女性平均绝经年龄在50岁，但有些妇女在二十几岁就绝经，意味着以后再也不能来月经，生自己的孩子了，而有的妇女58岁还未绝经。
今天所讲的疾病---早发性卵巢功能不全就是因为有些妇女由于某些原因，出生时所带有的卵泡数量太少，或者卵泡过度消耗从而导致过早绝经。
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哪些原因可导致过早绝经？
1.遗传因素：染色体结构和数目异常，基因变异。如Turner综合征，46XY，脆性X染色体前突变等。这些疾病卵巢中所带有的卵泡数量极少，往往到了青春期，卵泡即已耗竭完，所以有些女孩子不会有第二性征发育，永远不会自发来月经。
2.免疫学因素：常见的自身免疫性疾病如肾上腺疾病和甲状腺疾病等。
3.医源性因素：如各种卵巢肿瘤，或手术切除双侧卵巢、肿瘤后化疗或放疗等。
4.特发性：也就是未能找到病因的，病因不明。
5.其他：某些消耗性或慢性疾病：如腮腺炎、风疹等，严重的化脓性、结核性以及淋菌性的盆腔炎也可能导致卵子消耗快而提早衰竭；环境中一些物理、化学、放射、病毒、酗酒与吸烟等因素影响卵子消耗，从而导致卵巢过早衰退。
早发性卵巢功能不全会带来什么危害？
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做为女性最重要的生殖器官---卵巢，有2大功能：
1.分泌女性激素——雌激素和孕激素；
2.排卵生育。
雌激素不仅可以维持女性外观，使皮肤细腻、身材丰满、曲线优美，使其更具有“女人味”！更重要的是它还可以保护骨骼、保护心血管和神经系统、减少泌尿生殖系统疾病的发生。女人从头到脚都有雌激素的保护，可以毫不夸张的说：雌激素就是女性美丽与健康的忠实守护神；而另一种女性激素---孕激素的主要作用是对抗雌激素对子宫内膜的增殖，从而减少子宫内膜病变的发生，故孕激素可以称之为子宫的保护神，可见卵巢对于女人来说多么的重要。而当卵巢衰老后，雌激素就会大幅度的下降，此时妇女不仅皮肤变得松弛，皱纹增多，身材变形，更重要的是骨折，心血管，泌尿生殖系统，认知能力等疾病就会接踵而来！此时不光失去了光鲜的外表，更重要的是失去了健康，失去了生活质量！
关于生育问题：由于卵泡将近耗竭，只有5%-10%的妇女可能会偶发卵泡发育，幸运的怀孕，而其他女性就只能考虑借卵生育了。
目前国际绝经学会推荐在正常年龄50岁左右绝经的妇女使用少量的雌激素及孕激素来维持身体的健康，更不用说这些卵巢过早衰退的妇女。况且卵巢过早衰老雌激素的缺乏带给这些女性的危害要远大于正常年龄绝经的妇女！
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如何减少早发性卵巢功能不全带来的危害
那么有没有什么好的办法来减少卵巢过早衰老缺乏雌激素所带来的危害呢？大家通常会想到以下3个办法：
1.卵巢保养：由于卵巢过早衰老，为此有些女性想借助保养卵巢，使卵巢起死回生。但是由于卵巢中的卵泡均已耗竭，到目前为止，世界上还没有发现任何一种能确切增加卵泡数量，改善卵巢功能的灵丹妙药！所以卵巢保养这种方法不可取！
2.整容：由于过早缺乏了雌激素，容颜日渐衰老，身材逐渐走样，尤其在同龄人中尤显突兀。为了挽救卵巢衰老所带来的外观改变，女性不惜重金通过整容来改变衰老的容颜。但是事实是残酷的，您可以通过美容暂时留驻青春的容颜，可是由于长期缺乏雌激素所带来的危害却时刻萦绕在您的身边：骨质疏松，身材变矮，甚至骨折瘫痪在床；心血管疾病，血栓的发生可能导致您步履蹒跚；生殖泌尿道的萎缩，导致您性生活不和谐，痛苦难言；认知能力的降低导致您记忆力大幅度的下降等等，这些带给您的不仅是痛苦难堪，甚至可以危及您的生命！所以整容这个方法也不可取！
3.补充雌孕激素：由于卵巢过早衰老所带来的危害，最根本的原因就是缺乏雌激素所致，所以补充少量天然的雌激素就可以来维持您的骨健康，使您仍然直立挺拔；减少心血管疾病的发生，使您远离死亡的威胁；改善泌尿生殖系统，使性生活恢复美妙；改善认知功能，使您仍然睿智如初。所以补充适量的雌激素才是最佳解决方案。当然对于有子宫的妇女，在补充雌激素的同时，为了减少子宫内膜癌的发生，还需要补充孕激素。
空白
生命不再干枯
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健康是三维概念，代表着身体、心理和社会适应的良好状态，如同绝经一样，早发性卵巢功能不全亦需要多学科的共同管理，共同维系健康。35岁以上的女性应每年测量血压，若存在糖尿病高危因素，需要进行血糖筛查。合理饮食、戒烟限酒、控制体重、保持心理平衡、适当参与社交活动等。
当您不幸发生早发性卵巢功能不全时，请您不要怨天尤人，自暴自弃。根据自身情况，依照医生指导，合理补充激素及进行健康的生活方式，您就会发现原来世界依然这么美丽，生活依然充满阳光！
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来源于网络
明玥妇科内分泌
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