落实护士分层管理提升护理综合能力

落实护士分层管理提升护理综合能力

根据国家卫计委《全国护理事业发展规划（-年）》以及《医院护士岗位管理的指导意见》，按照《医院评审标准》要求，医院紧密结合优质护理服务发展和该院实际情况，在院领导和各科室的大力支持下，于年3月，顺利完成了全院护士的分层级评定。

年以来，按照各级卫生行政部门的要求，该院积极探索护理岗位分类和护士分层级管理。通过召开全体护士会议及问卷调查，结合各科室工作数量、技术难度、风险要素等参考指标，将全院各科室分为一类、二类、三类科室。通过科室分类，对工作量大、技术难度高、护理风险程度高的急诊科、ICU、儿科系统赋予一定的岗位津贴，在一定程度上提高了护理人员的工作积极性，稳定了科室护理队伍。

年9月，医院开启医院创建工作，根据评审细则5.1.3.1条款要求：实施护理人员分级管理，落实岗位责任制，明确临床护理内涵及工作规范。护理部积极与院领导沟通，决定按照评审细则要求启动护理人员分层级管理工作，医院分层级管理领导小组。组织召开各层次会议10余次，经过历时3个月的学习、发动、多部门、多层面的酝酿、探讨，护士分层级管理工作日臻成熟，制定了《护理人员分层级考核评定方案》。本次分层评定是以岗位胜任能力为主要评价指标，结合工作年限、学历、职称、综合考评结果等因素对护士进行全面评价，将护士技术能力分为N0、N1、N2、N3、N4五个层级，并制定了各层级护理人员职责和岗位说明书。本着严谨、公平、公正的原则，经过个人申请-科室审核-护士分层级管理小组审核-理论操作考核-科室测评等环节，由高到低，层层考核，不合格者进行降级。考试分理论和实践技能两部分，理论考试由院外专家命题，内容涵盖三基基本理论、专科护理、法律法规、护理伦理、沟通技巧等各方面知识，涉及面广。实践技能考核以责任护士运用护理程序现场评估病人、提出护理问题、针对病情重点观察、风险评估、健康宣教等落实管床职责，考察了责任护士综合护理病人的能力。历时一个月，顺利完成了全院名护士的技术能级评定。

通过护士分层级评定，提高了护士工作积极性和进取心，同时完善了该院护士进阶体系，拓宽了护士成长途径和职业发展空间，为构建合理的护理人才梯队打下了良好的基础。医院将继续探讨护士岗位管理和各层级护士的使用、培训、考核、绩效等管理体系。根据岗位需求配置不同层级、不同数量的护士，推进岗位分类，细化护士分级，进一步评定亚类、亚级，不同岗位绩效系数不同，不同层级护士薪酬待遇不同，真正做到“人岗匹配、能级对应、多劳多得、优绩优酬”，使该院护理管理再上新台阶。为全面推进健康中国建设，全面推进《十三五护理事业发展规划》的实施，全面推进医院医院创建工作贡献力量。

（通讯员魏庆霞郑路）

医院开展心肺复苏培训

4月10日，医院胸痛中心及门诊部分别开展心肺复苏操作培训。

心跳骤停的瞬间是最危险、也是最关键的时刻。开始抢救时间越早，抢救成功率越高。时间就是生命！当有人突然倒地，目击者应当成为挽回生命的第一救助者。

培训期间，胸痛中心副主任张淑浩及科教科副主任赵卫东分别结合工作实际，重点围绕心肺复苏操作技能进行，通过技术讲解、实践操作及分组练习等形式，将现场心肺复苏术的操作要领生动展现了出来。包括判断是否丧失意识、判断有无自主呼吸、判断有无脉搏、呼救、进行胸外心脏按压、清理口腔异物、开放气道、人工呼吸等操作要领。现场的医护人员仔细听、认真记，并反复进行心脏复苏操作演练，从环境评估到胸外按压，从手法要求到时间频次，严格按照标准进行，均较为熟练地掌握了这一技术。

此次心肺复苏技能培训，增强了医务人员对突发事件急救意识与能力，医院主人翁意识，在全院营造“人人学习急救技能，时时保护生命安危”的良好氛围，医院等级评审助力！

（通讯员程亚利）

春季预防传染病小知识

春季是传染病的高发季节，由于天气多变，时暖时寒，气候仍然寒冷、干燥，特别是在北方，人们经历了一个漫长的冬天，当春季来临时，人体内环境很难一下子与外界环境相适应，人体的免疫力相对低下，病菌、病毒等致病微生物趁机而入、侵袭人体，特别容易引起流感、流脑、流腮等呼吸道传染病，同时随着气温转暖，手足口病等传染病也逐渐抬头。若平时不注意锻炼，再加上室内空气不流通，很容易发生传染性疾病的流行。

流感和普通感冒有什么区别呢？

流感”和普通感冒虽然都同属于呼吸道感染，但是二者却有很大差异，不能简单的等同。

普通感冒是指表现为以打喷嚏、咽痛、咳嗽、低热、头痛和不适为表现的一类疾病，通常症状轻微而且多数能够自己恢复。流感病毒传染性强，每年可引发大量病例，人群普遍易感。

流感又有那些特点呢？

感染症状：典型的临床症状是起病突然，畏寒，高热，体温可达39~40℃，伴头痛、肌肉和关节酸痛、极度乏力、食欲减退等症状，常有咽喉痛、干咳，鼻塞、流涕等。婴幼儿常有呕吐、腹泻等症状。

传染性强：流感的传染性极强，它可以短时间波及周围的人群。它几乎每年都会引起全球范围的流行，因此它又被称为季节性流行性感冒。每年的春夏交替时，就是流行性感冒的高发季节。

传播方式：流感通过呼吸道飞沫传播，患者打喷嚏或者说话时候从口腔喷出来的唾液可以传播给与其密切接触的人，飞沫可以留存于物体表面，如果手接触了这些被污染的物体表面再接触到口腔眼鼻黏膜也会被感染。

潜伏期：一般为1-7天，多数为2-4天。

易感人群：老年人、儿童、孕妇以及患有慢性病者感染流感后症状较重，流感也可能使原有基础性疾病的病情加重。

麻疹

麻疹是由麻疹病毒引起的一种常见、传染性强的急性呼吸道传染病，在冬季高发，主要感染者同样是儿童，麻疹症状变现为发烧、红色皮疹并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎，个别病例还会伴有严重的并发症如肺炎。

水痘

水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。主要发生在婴幼儿和学龄前儿童，成人发病症状比儿童更严重。以发热及皮肤和黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征，皮疹呈向心性分布，主要发生在胸、腹、背，四肢很少。冬春两季多发，其传染力强，水痘患者是惟一的传染源，自发病前1～2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性，接触或飞沫吸入均可传染，易感儿发病率可达95%以上。该病为自限性疾病，一般不留瘢痕，如合并细菌感染会留瘢痕，病后可获得终身免疫，有时病毒以静止状态存留于神经节，多年后感染复发而出现带状疱疹。

腮腺炎

流行性腮腺炎是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，由腮腺炎病毒引起。临床上表现为一侧或两侧腮腺肿胀、疼痛、伴有发热、头痛、食欲不振及周身不适。腮腺炎也是在学校等密集场所容易感染的疾病。

在生活中我们如何预传染病的发生呢？

1.接种疫苗

流感疫苗可以有效预防流行性感冒，是控制流感的主要措施之一。在我国，接种流感疫苗的时间一般为每年的9—11月份，因为冬春季是流感的多发季节，在流感大范围爆发之前接种疫苗，可以最大限度地帮助接种疫苗者做好防护。

2.注意个人卫生

勤洗手——使用肥皂/洗手液，并用流动水洗手，能防止细菌、病毒的传播和感染，尤其是去过公共场所等人群密集的环境或双手接触呼吸道分泌物后，应立即洗手。

此外，在打喷嚏或咳嗽时也应用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫感染他人。

3.注意开窗通风

新鲜空气能够去除过量的湿气和稀释室内污染物。应定时开窗通风，保持空气流通;让阳光射进室内，因为阳光中的紫外线具有杀菌作用;也可用食醋熏蒸房间，起到消毒效果。

4.增强抵抗力

抵抗力好了，疾病自然就不容易找上门了。加强体育锻炼、保持充足睡眠都是我们熟知的增强抵抗力的好方法，但是很多人却忽视了，抵抗力还可以通过“吃”来补充。

比如洋葱和大蒜，就具有强效的杀菌消毒功效，可以帮助人体预防流感；白萝卜含有大量的有机硫磺化合物和丰富的维生素c、微量元素锌，能提升人体的抗寒能力。

5.穿衣适度

初春时穿衣也是一门讲究，过多过少都不好。天气忽冷忽热，穿衣过少会很容易着凉受寒，让感冒有可乘之机。

但穿太多太厚又会经常出汗，出汗后风一吹反而更容易着凉。所以，穿着适量，并随身带一件外套，根据环境和场合适当加减是最好的办法。

病毒在外界的生存能力很差，它们怕阳光中的紫外线、怕洁净、怕干燥，在新鲜的空气中病毒会很快丧命。所以，学校或居家环境中经常开窗，能降低风险。