年7月20日微课

亲爱的龙江职工公益大讲堂的小伙伴们大家好，今天我们邀请到魏彩凤老师为大家讲解有关《小儿推拿理论知识以及几种常见病的临床表现和调理方案》。

小儿推拿又被叫做小儿按摩，是一种自然疗法，随着现代人健康理念的更新，有非常多的家长为了不让孩子遭受打针吃药之苦，开始采用推拿疗法给孩子预防缓解疾病。

那多大孩子适合使用小儿推拿以及如何对孩子进行推拿按摩才能达到有效的治疗效果呢？接下来请小伙伴们学习魏彩凤老师的《小儿推拿理论知识以及几种常见病的临床表现和调理方案》。

群里的朋友们，大家晚上好！我是魏彩凤，今天由我来给大家讲解一下小儿推拿的理论知识，以及小儿几种常见病的临床表现和调理方案。

现在小儿推拿在日常生活当中已经很普遍了,那什么是小儿推拿呢？小儿推拿是以中医理论为基础，在中医理论的指导下，用我们的手作用在孩子体表的穴位上，以达到预防疾病和增强免疫力的一种方法。通过推拿手法让孩子气血调和，经络通畅、阴阳平衡，正气充足，因此可以起到不得病、少得病的功效，也能有效的避免了孩子打针吃药的痛苦。这种方法绿色、安全简单、方便、无副作用，并且还能减少抗生素对孩子身体的伤害。因此呢，深得家长和孩子们的喜爱。

下面我就给大家讲解一下小儿常见的几种病症。那它们都有哪些临床表现以及调理方案呢？

首先给大家讲解一下小儿发烧。小儿发烧通常分为两种类型：一种是风寒发烧，另一种就是积食发烧。那在我们孩子生长的过程当中经常会遇到发烧的情况，作为家长的我们第一时间就会想到给孩子吃退烧药、贴退烧贴，或者是打退烧针。

那么是什么原因让孩子发烧呢？下面我们就从中医的角来了解一下，引起孩子发烧的原因吧！

从中医上来说，引起发烧的原因有两种,一种是外因，一种是内因。那么外因是外感六邪而引起的发烧，那六邪都是哪六邪呢？它们是：风、寒、暑、湿、燥、火称之为六邪。那六邪它无时不在，无处不在，六邪就相当于西医所说的病毒和细菌，它时刻包围在我们身体的周围,那为什么有些人外邪不能够侵入身体,而有些人就容易侵犯到身体呢？原因是它和我们身体自身的免疫力有关,那免疫力又是什么呢？对于抵抗外邪的免疫力，是在我们身体表层有一种气，这种气它叫做卫气，就是保卫机体的一种气，它是由肺气宣发在体表，用来抵抗外邪保卫机体，控制毛孔的开合，当外感六邪的力量比较大、通过口鼻和皮毛侵入机体的时候,它就和我们机体表面的卫气展开了斗争，那么这样就会引走我们体温升高，这种原因引起的发烧我们称为外感发烧，也就是风寒发烧。

风寒发烧它夹杂着风邪和寒邪，如果风邪和热邪夹杂在一起，我们就称它为风热发烧,当然,我们还可以根据孩子的一些表现,来判断他是由哪种外邪引起的发烧。

以上所讲的是由外因引起的发烧,那么还有一种就是由内因引起的发烧,那内因发烧又分为两种，一种是积食发烧，那什么又是积食呢？积食就是孩子饮食了大量不好消化的食物，比如油炸食品、彭化食品，还有肉食等，由于这些食物本身就会产生大量的热量,如果在体内积的时间过长，它就会积而化热，那这种热聚积在胃肠当中,它就会从里面向外散发,从而引起体温升高,这种发烧我们称为积食发烧，积食发烧体温通常比较高，它持续发烧的时间也比较长。

另外还有一种就是阴虚发烧,当孩子体内有长期的慢性热象的时候,那么热就会消耗体内大量的水分，而导制的体内阴液不足，引起阴虚。另外，如果孩子天生就是阴虚体质，当阴虚加重，进而出现阴不治阳，阳偏胜，也会引起体温升高，那这种发烧就叫阳虚发烧，那么了解了引起发烧的原因。

接下来我们就详细了解一下因外因引起孩子的发烧都有哪些临床表现呢？首先是体温升高,发烧轻,就是体温不太高,它大概在37.5℃或者是38℃高一点点,但它有个特点就是恶寒重，恶寒重就是孩子特别怕冷，甚至穿厚厚的衣服,或者是盖厚厚的被子，他还是会感觉到特制冷，那既然感受了风寒，那他会不会出汗呢？这种发烧是无汗的，所以当孩子发烧的时候，可以摸摸孩子的后背有没有汗，如果没汗，它就是受了寒邪，因为风寒之邪是通过口鼻和皮毛侵入机体，鼻子又是肺的外窍，它就会出现一个症状,那就是鼻塞，又因为肺开窍于皮、肺主皮毛，而肺之液为涕，这时候外邪侵入到机体进而伤及到了肺,用么肺的宣发和速降就会受到影响，它被会分泌出一些液体，通过鼻子流出来，那么孩子就会流鼻涕。那流的是什么涕呢？当然是清涕，那既然受到了寒邪，他的面部会怎样呢？他会面色发白，这时候我们还可以问一问孩子想不想喝水，因为他受了寒邪，所以他就不会口渴，继而出现口不渴的现象。另外,当孩子发烧的时候，还要看看孩子的咽喉，因为咽喉是肺的门户，如果咽不红，又因为外邪侵袭到体表,那它就侵袭了肺,这时候咽候就可以表现出肺此时的状态，然后再着一下孩子的舌头。

主要是看一下孩子的舌苔，那这时候的舌苔应该是薄白的。以上这些就是风寒发烧的种种表现,那么针对这些表规，我们给它制定了哪些调理方案呢？

风寒发烧它的调理方案就是用我们的手在孩子特定的穴位上进行操作，那它都会用到哪些穴位呢？每个穴位又有哪些作用呢？下面我就用视频来给大家做一下演示吧！

以上就是风寒发烧的临床表现和调理方案，那这里要特别跟大家强调一下四个穴位——它们是：开天门、分推坎宫、揉太阳，揉耳后高骨，这四个穴位统称感冒四大手法，一般的感冒都可以用到它，这四个学位都能起到疏风解表的作用。那如果宝宝恶寒重,也就是特别怕冷，三关的位置就可以多做一些,如果孩子鼻塞流清涕，那就把感冒四大手法多做一些。那每个穴位做多少次合适呢？那就要根据宝宝的年龄而定,比如1周岁以内的孩子,那每个穴位可以做-次,如果是1周发到3周岁的宝宝,每个穴位做-次、3岁以上的孩子,每个穴位可以做1-3分钟,还要根据宝宝的症状轻重适当的来调整穴位次数，操作频率在1分钟-次就可以了。

那对于风寒发烧宝宝的护理，又有哪些注意事项呢？第一要多水；第二要注意保暖；第三要饮食清淡。那对于风寒发烧要想好的快，就要让宝宝多出汗，因为汗出烧退，还可以上推三关多做一点，也可以喝热水出汗，也可以用热水泡脚出汗。总之只要让宝把汗发出来，那烧自然就退了。以上讲的是风寒发烧，下面我再给大家讲解一下小儿夜啼，夜啼就是小孩入夜啼哭，那么有的孩子定时哭，而有的孩子不定时哭，甚至有的孩子整晚都在啼哭，但是在白天就会比较正常，所以在民间，人们称它为夜哭狼。在一般情况下，对于在夜里经常啼哭的孩子，经过推拿的手法，效还是比较明显的，如果孩子夜啼的时间过长，得不到效的调节,那么对小儿的生长发育就会产生影响。那什么原因会引起孩子夜啼呢？比如说孩子有脾寒、有心热、有积食、有惊吓等，这些原因都会引起孩子夜啼，对于小儿夜啼，如果孩子本身就发烧感冒，或是得了腮腺炎等一些症状的时候，他也会哭。

这时候，我们就要及时的给他进行处理，这种夜啼就会消失。另外如果孩子饿了他也会啼哭，如果晚上冻着了，他也会啼哭，尿湿了他还是会啼哭，当我们找到了这些原因，并且得到了及时的处理，那啼哭也就停止了。

下面先给大家讲解一下因脾寒引起的啼哭,那因脾寒啼哭是怎么引起的呢？这就跟妈妈怀孕期间饮食了大量寒凉的食物有关,因此就会导致孩子先天的脾胃虚寒，再加上平时对孩子护理不当，比如给孩子洗澡的时候凉着了肚子，再有睡觉的时候，凉着了肚子，因为一到晚上我们人体的阴气就比较盛，那这种阴盛之气再加上受到寒邪的侵袭,再加上先天的脾胃虚寒,那它就影响到了脾的运化,使气机不利，这时候孩子就会因肚子疼而啼哭。那什么又是心热呢？心热就是妈妈在怀孕期间饮食了大量的热性食物，而导制孩子先天心经淤热，那心经淤热的孩子就会心情烦燥，从而导致了夜卧不安的啼哭。

那什么是积食呢？积食就是对孩子护理不当，吃多了东西而伤及了脾胃，因为胃不合则卧不安，所以孩子也会啼哭不安。再有就是惊吓，因为孩子的脏腹比较娇嫩，特别是肾气比较虚，当他看到了一些不敢看的东西，或者是听到了巨大的声音，这些强烈的刺激，就会导致别孩子心神不宁，心种不宁而引起啼哭。以上就孩子因心脾积热而引起的夜啼。

那么它又有哪些临表现呢？它的临床表现首先就是夜啼，那既然孩子哭，我们就要先听一听孩子的声音，他的声音是洪亮呢还是无力呢？那既然是心脾积热，里面有实热，那他的哭声应该是有力的，他不但哭声有力，还会伴着烦躁不安,又因为心脾有热,因为心其华在面,如果有热它就出现面赤，又因为脾其共华在唇，那么当心脾有热的时就会在面和唇上显示出来，他就会出现面赤唇红的表规，又因为热在五行当中和火比较接近，那么热之见就是火，心在五行当中也是属火，火与火同时出现，而火热之邪就会扰乱心神，既然体内有热还会引起大便干结，又因为热会消耗体内大量的水分，这时候就小便就会发黄，因为体内有热，那它的舌象又是什么样呢？因为心开窍于舌，脾又开窍于口，这时候的舌象就会舌红苔黄。

根据以上种种表现,那心脾积热型的小儿夜啼，我们给它制定了哪些调理方案呢？首先我们来给他清心，又因心与小肠相表里，那么心火就会下移到小肠,那就可以通过清小肠来清心火，第二个穴位就是清小肠，又因为脾上也有热，那就要给他清脾，又因为脾与胃相表里，又通过清胃来清一下脾内的热，那既然热象很重,我们还要给他选择一个清热的穴位就是退六腹,那热退了,我们现在可以给他选择一个让它安神的穴位了,这个穴位就是揉小天心，揉小天心就可以安神。那还有一个穴位也以起到安神的作用，这个穴位就是关天门,那配合上两个安神穴位，再加上清热的穴位，我们就可以有效的调理因心脾积热而引起的小儿夜啼了。

那这些穴位都在我们身体的哪些部位呢？每个穴位又有什么作用呢？下面我们就通过视频的手发来演示给大家解答吧!

以上就是调理心脾积热而引起的小儿夜啼的相应穴位、操作手法以及它的作用。那么对于操作频率每个穴位按照每分钟-次的频率就可以了，(1周岁以内的孩子每个穴位做-次，1周岁到3岁的孩子每个穴位做-次，3周岁以上的孩子,每个穴位做2-3分钟或者3分钟左右。)那对于心脾积热型的小儿护理，又要注意哪些注意事项呢？第一要饮食合理，第二要保持环境安静，第三要定时睡觉，第四是哺乳期的妈妈要少食辛辣寒凉的食物，第五要注意保暖。

接下来给大家讲解一下小儿肺炎，那什么是小儿肺炎呢？简单的说就是肺部疾患，也就是我们常说的肺部有炎症，这种发热是以发热咳嗽、气喘、痰鸣为小儿临床表现的一种常见问题。小儿发病,一年四季都可以出现，一般在春天和冬天为多发期，那经过合理的调理，愈后还是可以的。

那什么原因会引起肺炎的出现呢？它有内因和外因，外因就是机体感受到了自然界的风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪，那内因呢，是因其脏腑功能失调而引起肺功能失常而导致的，那假如风寒侵袭到机体，它是通过口鼻和皮毛进入到机体当中，而肺又主一身之皮毛，开窍于鼻，那风寒之邪侵入机体就会导制肺气约闭，从而出现咳嗽、发烧、气喘、痰鸣，这就是因风寒引起的肺炎，我们称它为风寒肺炎。那假设说感受了风热之邪呢？依然跟风寒之邪同样的道理，那为什么会引肺部的一些反映呢,它跟小儿的生理特点是有关的，因为小儿生理的特点是肺肠不足,那肺又为娇脏,不耐寒热，当外邪侵入机体，首先犯肺，如果肺出现了热，牌和胃出现气虚,或者是肺和肾出现了阴虚,也会导致肺炎的出现。

那是什么原因引起的肺炎呢,下面我们通过一些临床表现来了解一下引起肺炎的原因吧！

首先是发烧、咳嗽、气喘、痰鸣，还有痰黄粘稠，流黄涕、面色红、口渴、咽红痛、舌苔黄腻。这些表现都和体内热有关，还有就是鼻塞，因为肺主皮毛开窍于鼻，这时如果肺部感受了寒邪，就会引起鼻塞,那通过以上的表现我们就可以知道是什么原用引起的肺炎了,它就是因风热闭肺而引起的肺炎，那对于风热闭肺引起的肺炎我们给它制定了哪些调理方案呢？又会用到哪些穴位呢,那这穴位的作用又是什呢?下面我就给大家做一个详细的视频讲解（视频）

那对于视频上的手法演示，上肢部的穴位按照1分钟-次的频率操作,根据孩子年龄的不同操作次数有所不同,1周岁以下的孩子,每个穴位做-次。1周岁到3周岁的孩子,每个穴位做-次,3岁以上的孩子,每个穴位做2分钟左右,对于头面部穴位、每个穴位做-次就可以了.那它的操作频率就要稍慢一点,如果是胸背部的穴位呢,那它的次数可以适当多一点,频率也是慢一点，那对于头面部、手上、胸部、背部整体的推拿时间不能超过半小时。推拿的顺序可以根据身体部位的轻重来安排，比如算鼻塞较重，我们就可以用感冒的四大手法来做，也就是面部穴位，如果是咳嗽比较重，那我们就先来做胸部和背部的穴位.如果说发热比较重，那我们就可以先做手部的穴位。

处于风热闭肺引起的肺炎，它的护理有哪些注意事顶呢？

第一要饮食清淡、易消化、富含营养，不食寒凉油腻辛辣过酸、过咸，以及各种肉蛋奶都不能吃；

第二要保持空气畅通；

第三要注意孩子的意外现象。

比如带孩子多锻炼身体增强免疫力，如果孩咳嗽巨烈，可轻拍孩子背部（记着是立着拍）如出现神昏、抽搐现象就要及时就医。

以上就是今天我给大家讲解的小儿几种见病的临表现以及调理方案，希望可以帮助到大家，感谢大家的聆听，再见！

主审：马千里

主编：王珏

主讲：魏彩凤

编辑制作：胡云慧