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端午与香囊
在端午节布置种种可驱邪祛病的花草,来源亦久。人们把插艾草和菖蒲作为端午节重要内容之一。如挂艾草于门,《荆楚岁时记》:“采艾以为人,悬门户上,以禳毒气。”这是由于艾为重要的药用植物,又可制艾绒治病,灸穴,又可驱虫。五月艾含艾油最多,(此时正值文生长旺期)所以功效最好,人们也就争相采艾了。往往会在家门口挂几株艾草,由于艾草特殊的香味,人们用它来驱病、防蚊、辟邪。
“艾”,又名家艾、艾蒿,它的茎、叶都含有挥发性芳香油,所产生的奇特芳香,可驱蚊蝇、虫蚁,净化空气。菖蒲的叶片也含有挥发性芳香油,是提神通窍、健骨消滞、杀虫灭菌的药物。有关艾草可以驱邪的传说已经流传很久,主要是它具备医药的功能而来,如宗懔的《荆楚岁时记》中曰:“鸡未鸣时,采艾似人形者,揽而取之,收以灸病,甚验。是日采艾为人形,悬于户上,可禳毒气。”
疫情期间,中药香囊作为祛邪辟秽的传统方法,被广东、湖北、山东等地区作为预防方运用。不仅各地民众被派发使用,一些医护人员也佩戴了中药香包。在北京中医药大学临床中药系教授常章富看来,目前虽无研究支持中药香囊可以杀死新冠病毒,但其一定程度上可对人体起到防护作用。
香囊属于中医佩香疗法的一种,是将芳香药末装入特制布袋中佩挂身上,借药味挥发以防治疾病的方法,在我国的运用源远流长。周朝有佩带香囊、沐浴兰汤的防病习俗。湖南长沙马王堆一号汉墓出土了具有祛秽保健作用的香囊,说明汉朝人已经擅长使用香囊防病。唐代孙思邈的《备急千金要·伤寒方上》中各种辟瘟药方所选的药物均以芳香药为主,并且许多药方是采用佩戴香囊的方式使用的。东晋时期,葛洪的《肘后备急方·治瘴气疫疠温毒诸方》中就记载了太乙流金方、虎头杀鬼方等多个中药香囊辟瘟处方,方法是将药物打成散,装香囊中悬挂,以起到辟秽作用。除了治疗疾病,香囊在古代还可用作饰物、美容、清新气味,青年男女常用互送香囊的方式寄托情谊。
中药学理论认为,芳香味能散、能行、能开,具有化湿、辟秽、开窍、醒脾等效应。比如,具有芳香味的藿香能化湿,薄荷能辟秽,麝香能开窍,佩兰能醒脾等,治湿阻中焦、神昏窍闭、湿浊困脾等常分别选用。芳香类中药制成香囊内容物,经口鼻吸入,可对人体进行整体调节。现代医学研究发现,芳香类中药含有的挥发油具有一定的抑菌、抗病毒作用。多项研究显示,芳香类中药对流感、水痘、麻疹、流行性腮腺炎、慢性呼吸道疾病等多种疾病有预防作用。
中医看新冠肺炎属“寒湿疫”
但是我们从中医的角度却可以做一个基本的定义,认为这个病是“寒湿疫”。
中国科学院院士、中国中医科学院首席研究员仝小林介绍,到达武汉体验到当地的气候环境,感觉到发病环境很湿冷,结合很多病人的舌像、病历等思考中医应该怎么样去治疗。因为在一种新发突发重大传染病来临的时候,往往不能第一时间马上研发出特效的西药,也不会很快就研发出疫苗。
年前也发生过类似寒湿疫
在一千年前,也是在武汉周边,有一个叫黄州,现在叫黄冈的一个区,在那曾经发生过一场寒湿疫。
“中医对这次新冠肺炎的认识,在继承的基础上,也还必须得有很多创新。”仝小林说,这个病既不完全相同于《伤寒论》里的伤寒,也不完全相同于明代吴又可《瘟疫论》里的瘟疫,也不完全相同于叶天士的卫气营血里面的瘟病。
这个疫病主要侵犯的器官是肺和脾,病位在肺,表现为类似于咳嗽、咳痰、喘憋、气促,病位在,表现为乏力、食欲不振、恶心呕吐、腹泻等。从病的发展过程来看,可分为早期、中期、晚期和恢复期几个阶段。早期比较偏重于“瘀”,中期偏重于“闭”,晚期偏重于“脱”,主要是“喘脱”,然后就是恢复期,在中医诊疗方案里面对这些已经做了比较明确的说明。
外用香囊能预防新冠感染
我们在研究工作中发现,预防方药有明显的抑制病毒感染,引起炎症反应的作用。,靠香囊佩戴的挥发物质能够刺激血清IgA、IgG水平,提高免疫力。
中国工程院院士、国医大师、北京中医药大学王琦介绍,在预防新冠感染方面提出防疫包,内容包括内服中药、外用香囊、口鼻喷剂。中医药配制成香囊,贴在身上。一整套预防方法的作用是扶正气,调节机体的内环境,提升免疫力。外用药作用于黏膜,降低接触病毒的危险度。通过中药的挥发性物质,芳香避秽,改变病毒依附的生存环境。
北京中医药大学副校长、教授王伟介绍,2月5日以医院、隔离点等地共配送39万袋,为全省配送了复方颗粒剂50万剂。通过对清肺排毒汤的初步基础研究,已经完成了多种化学成份、多种入血成份的鉴定工作,通过网络药理学的方法初步预测有多个潜在的靶点,初步说明,这个药物可以通过多个成份、多个环节,对新冠肺炎起到调控的作用。特别是它可以有效抑制内毒素的产生,可以避免或者延缓炎症风暴的发生。
清肺排毒汤是治疗此次新冠肺炎的特效药。
通过各项临床的观察和初步的基础研究,可以表明这个方子是个适用于轻型、普通型、重型新冠肺炎的通用方剂,具速效、高效、安全的特点。
另一方面,根据医保公布数据,救治一个重症患者,平均费用大概在15万左右,清肺排毒汤用三天时间一个疗程也就是块钱左右,两个疗程也就是块钱,医保费用支出方面也是很大的节约。
据介绍,清肺排毒汤的患者观察数据表明,截至4月12日零时,收治的病人有例,现在已经有例治愈出院,占99.28%。这其中有57例是重型患者,治疗效果也不错。这例病例里没有一例是轻症转为重型、普通型转为危重型的病例。
应对病毒性传染病,中医有独特优势
一个是气候环境,重视气候的湿度、温度对疫情的影响;第二重视专病专方和辨证论治。三是重视人的体质,
中医药应对在病毒性传染病方面,有独特的优势。王琦院士介绍,除了抗病毒,中医还重视三个要素,同样感染新冠病毒,有的人是无症状感染,发病了以后有的人治愈了,有人转重了,是个体差异。
王伟解释,它可以根据临床的症状体征、发病时间、地域、季节等特点,进行疾病机理的分析,然后进行辨证论治,非常快捷地拿出救治方案,用于临床。但是西医要进行病毒分析,动物实验、临床试验,这时候就赶不及。所以从这个意义上讲,对未来的急性传染病,应加大对中医药的研究。
中医历史上,初步统计有多次大型疫病流行,中医的很多典籍,如伤寒杂病论、温病条辨等都是大疫之后形成的,积累了非常丰富的抗击疫病的经验,从这里面进行深度挖掘,在当下和未来有很多重要的价值。
王伟认为,中医的辨证论治是非常独特的,跟现代医学有很大区别。但对这种诊疗模式的深入系统的研究,依然非常不够。所以我们特别强烈地建议,将来在国家的重大科技项目部署里面,应该把辨证论治的科学规律、科学基础进一步深化研究,将对发展中医药能够起到非常重大的作用。
王琦认为,推动中医药的创新要做三个建设,一是人才建设,要加强传染病防治中医人才的培养。二是学科建设,要促进学科建设和理论创新,温病学的理论是很丰富的,要把原有的理论延续。三是基地的建设,用于应对临时的、突发的事件,需要建立一个长期的传染病基地,来有效结合中西医结合,防治突发性传染病,辐射带动地区医疗机构高质量的发展,来构建一个中国特色的传染病防控体系。