流行性腮腺炎
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一:一般护理
1.减轻疼痛:保持口腔清洁,预防继发感染。腮腺肿痛,影响吞咽,口腔内残留食物易致细菌繁殖,应经常用温盐水漱口,不会漱口的幼儿应帮助其多饮水。做好饮食护理,患儿常因张口及咀嚼食物使局部疼痛加重,应给予富有营养、易消化的半流质或软食。不可给予酸、辣、硬而干燥的食物,否则可引起唾液分泌增多,排出受阻,腺体肿痛加剧。腮腺局部冷敷,使血管收缩,可减轻炎症充血程度及疼痛。亦可用如意金黄散调茶水或食醋敷于患处,保持局部药物湿润,以发挥药效,防止干裂引起疼痛。
2.降温:保证休息,防止过劳。发热伴有并发症者应卧床休息至热退。鼓励患儿多饮水以利汗液蒸发散热。监测体温,高热可采用头部冷敷、温水或醇浴进行物理降温或服用适量退热剂。发热早期可给予利巴韦林、干扰素或板蓝根抗病毒治疗。
二、药物护理:
1.银花、连翘、板蓝根、大力子、薄荷、大青叶各等份(服药每人每日总量10—15克,每日服两次,连服三日),或者服用抗病毒冲剂,每次一包,每日二次,连服三日。
2.发热早期可给予利巴韦林、干扰素或板蓝根抗病毒治疗。
三、病情观察:
1.脑膜脑炎多于腮腺肿大后1周左右发生,患儿出现持续高热、剧烈头痛、呕吐、颈强直、嗜睡、烦躁或惊厥。应密切观察,及时发现。于以相应消减护理。
2.定时给孩子测量体温,必要时,可以采取降温措施。
四、健康教育
1.预防感染的传播:对患儿应采取呼吸道隔离至腮腺肿大完全消退止。对其呼吸道的分泌物及其污染的物品应进行消毒。在流行期间应加强托幼机构的晨检。对易感儿可接种腮腺炎减毒活疫苗,采用皮内、皮下接种或喷鼻、气雾法,90%可产生抗体。
2.管理传染源:已患病的学生需回家隔离治疗至腮肿消退为止,教育健康学生不得与患病学生密切接触。学校开展晨检制度,严密观察在校学生的健康状况,随时与当地卫生院保持密切联系,发现有发热、腮腺肿大的学生要立即上报并及时隔离治疗。
3.切断传播途径:教室要注意通风,保持空气流通,放学后可用0.2%过氧乙酸消毒。流行期间不宜举行大型集体活动。
4.保护易感人群:可通过接种麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗用于预防。学校加强卫生知识宣传,教育学生养成良好的个人卫生习惯,多参加锻炼,增强体质。
5.学校可采取全校性预防服药措施:建议大锅药处方如下:银花、连翘、板蓝根、大力子、薄荷、大青叶各等份(服药每人每日总量10—15克,每日服两次,连服三日),或者服用抗病毒冲剂,每次一包,每日二次,连服三日。
护理学院南丁格尔青年志愿者服务队
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