儿科护理专栏徐桂荣常见的呼吸道传染

编者寄语：流行性腮腺炎俗称“痄腮”，是由流行性腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，冬春季节较多见，以4～15岁的学龄前与学龄期的儿童发病率较高。流行性腮腺炎的传染性比较强，常在幼儿园和小学发生流行，潜伏期为7～12天，也就是说，当孩子与腮腺炎病儿接触后，有可能在1～3周内发病。今天的儿科护理专栏，医院儿科护理专家徐桂荣，带领大家了解关于流行性腮腺炎的相关问题！

流行性腮腺炎病儿和健康带毒者，是这个病的传染源。病毒通过空气飞沫侵入健康人的口腔、鼻腔黏膜后大量繁殖，然后进入血液，经血液循环到达腮腺使腮腺产生病变。另一途径是病毒也可以经腮腺管口直接侵犯腮腺而发病。

初得病时，先有发热，食欲不好及全身不舒适等症状，1～2天后，在一侧或双侧耳垂下腮腺部位出现肿胀、疼痛。肿胀以耳垂为中心，向四周扩散，肿胀部位的皮肤表面一般不发红，摸起来有些发热，触之较硬，无波动的感觉，有压痛，张嘴或吃东西咀嚼时疼痛加剧。在口腔内上颌第二臼齿旁的颊黏膜上，可看到红肿的腮腺管口。肿大的腮腺一般经4～5天逐渐消退，完全消退大约要1～2周的时间。

流行性腮腺炎本身并不严重，对孩子的健康影响不大，不会发生大的危险，但有三种情况值得引起注意：一是在流行性腮腺炎病儿中，有20%～50%并发脑炎；二是流行性腮腺炎可以并发急性胰腺炎；三是流行性腮腺炎还能并发睾丸炎，特别是双侧睾丸炎时，可成为将来男性不育症的原因之一。

流行性腮腺炎是由病毒引起的，不必使用抗生素治疗，中药板蓝根有清热、解毒之功能，可以服用。腮肿的局部可用如意金黄散用茶或醋调成糊状后外敷，可起到消肿止痛的作用。体温在摄氏38.5度以上，可用退热剂。单纯性流行性腮腺炎可以在家治疗。当合并脑炎、胰腺炎或睾丸炎时，病儿应住院治疗观察。

隔离与消毒：孩子患腮腺炎后，要与健康儿童分开居住，并且不能在一起玩耍，以免传染，要隔离到腮肿完全消退为止。病儿用过的食具、毛巾等要煮沸消毒。由于这种病毒对紫外线很敏感，所以病儿的衣服、被褥、玩具及书籍等，放在阳光下曝晒，就可以达到消毒目的。病儿的居室定时通风换气，这样既能使居室内空气新鲜，又可以达到消毒目的。

卧床休息：重症病儿因高热，精神与体力都很差，应当卧床休息，以减少体力消耗，有助于健康的恢复。轻症的病儿，常常不能引起家长的重视，不注意对他们进行隔离与护理，任其自由活动，使疾病传播，病儿不能很好的休息，导致并发症的发生。

合理的饮食：患“痄腮”时，常因张嘴和咀嚼食物而使疼痛加重，因此，要给病儿吃富有营养易消化的半流食或软饭，不要给病儿吃酸、辣、甜味及干硬的食品，因为这些食品易刺激腮腺使腮腺分泌增加，刺激已红肿的腮腺管口，使疼痛加剧。要多给病儿喝温开水，这样有利于退热及毒素的排出。

发热和腮腺局部的护理：对于发热超过39℃的病儿，可采用头部冷敷、温水擦浴、酒精擦浴的方法退热，或在医生指导下使用退热药。在腮肿的早期，可用冷毛巾局部冷敷，使局部血管收缩，从而减轻炎症充血的程度，使疼痛减轻。

口腔护理：注意口腔卫生，饭后及睡觉前后用淡盐水让病儿漱口或刷牙，清除口腔及牙齿上的食物残渣，防止继发细菌感染。对于不会漱口的婴儿，家长要勤喂白开水，也能起到清洁口腔的作用。

注意观察病情，及早发现并发症：孩子得了流行性腮腺炎，除了观察体温、腮肿疼痛等情况外，还要注意观察并发症的发生。如果病儿出现高热、头痛、呕吐、脖子发硬、嗜睡或烦躁，甚至抽风、神志不清，可能合并了脑膜炎或脑炎。12岁以上男孩出现睾丸下坠、肿胀、疼痛，可能合并了睾丸炎。如果病儿出现了高热不退、恶心、呕吐、左上腹疼痛，应考虑合并了急性胰腺炎。出现了以上三种情况，医院住院治疗。

流行性腮腺炎容易在儿童中发生流行，而且又有发生严重并发症的可能，因此做好预防工作是非常重要的。对流行性腮腺炎病儿，要做到早发现、早隔离、早治疗，在流行季节不要带孩子到人多的地方去，不要与患腮腺炎病儿接触。腮腺炎为自限性疾病，目前尚未特效疗法，而接种疫苗是预防流行性腮腺炎最有效的方法。

医院儿科护理专家徐桂荣为大家的解答，大家对流行性腮腺炎有了一定的了解，但如果宝爸宝妈还有任何关于流行性腮腺炎的问题想要咨询宝宝呼专家，可以随时拨打宝宝呼热线电话，让宝宝呼专家为宝爸宝妈们解答关于流行性腮腺炎的相关问题，一起守护宝宝健康！