正常小儿的指纹大多淡紫隐隐而不显于风关以上。若发生疾病，尤其是危重病证，指纹的浮沉、色泽、部位等可随之发生变化。因而，察指纹对疾病的诊断辨证有一定的参考价值。
指纹的辨证纲要，可以归纳为“浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重”。“浮”指指纹浮现，显露于外，主病邪在表；“沉”指指纹沉伏，深而不显，主病邪在里。纹色鲜红浮露，多为外感风寒；纹色紫红，多为邪热淤滞；纹色淡红，多为内有虚寒；纹色青紫，多为淤热内结；纹色深紫，多为淤滞络闭，病情深重。指纹色淡，推之流畅，主气血亏虚；指纹色紫，推之滞涩，复盈缓慢，主实邪内滞，如淤热、痰湿、积滞等。纹在风关，示病邪初入，病情轻浅；纹达气关，示病邪入里，病情较重；纹进命关，示病邪深入，病情加重；纹达指尖，称透关射甲，若非一向如此，则示病情重危。
察指纹时，应结合患儿无病时的指纹状况，以及患病后的症候表现，全面分析。当指纹与病证不符时，当舍纹从证。病情轻者指纹的变化一般不显，也可舍纹从证，或舍纹从脉，不必拘泥。
怎样识别小儿斑与疹
斑疹均见于肌肤。前人认为斑为阳明热毒，疹为太阴风热。一般而言，斑，点大成片，不高出皮肤，摸之不碍手，压之不退色；疹，点小量多，高出皮肤，摸之碍手，压之退色。斑疹在儿科多见于外感时行疾病，如麻疹、幼儿急疹、风疹、猩红热、水痘等，也见于杂病，如紫癜等。
斑有阳斑、阴斑之分。阳斑为湿热毒邪发斑，多见于温病热入营血，其斑大小不一，色泽鲜红或紫红，常伴发热等症；阴斑多内伤或者伴有外感而发，色淡红者多为气不摄血，色淡紫者多系阴虚内热，色紫红者多属血热夹淤，色青紫者多是淤血停滞。
疹有丘疹、疱疹之别，以疹内是否有液体而区分。若发热三四天出疹，疹形细小，状如麻粒，口腔黏膜出现麻疹黏膜斑者为麻疹；若低热出疹，分布稀疏，色泽淡红，出没较快，常为风疹；若发热三四天后热退疹出，疹细稠密，如玫瑰红色，常为幼儿急疹；若恶寒壮热，肤红如锦，稠布疹点，舌绛如杨梅，常为猩红热；若斑丘疹大小不一，如云出没，瘙痒难忍，常见于荨麻疹；若丘疹、疱疹、结痂并见，疱疹内有水液色清，见于水痘。若疱疹相对较大，疱液混浊，疱壁薄而易破，流出脓水，常见于脓疱疮。
第五节从孩子的声音判断有无病变
《医宗金鉴-幼科心法要诀》说：“有声有泪声长曰哭，有声无泪声短曰啼。”啼哭是婴儿的语言，既是新生儿的一种本能，也可能是身体不适的表达。
哭啼是小儿表达要求及痛苦的特殊语言，当婴儿因为饥饿、口渴、针刺、虫咬、困倦、尿布潮湿之时，都可用哭啼来呼唤父母或家人，当需要得到满足或不适解除，哭声也就随之停止了。正常健康小儿啼哭声音洪亮而长，有泪。
乳儿因饥饿而引起的哭声多绵长无力，口作吮乳之状；腹病引起的哭啼声音尖锐，忽缓忽急，时作时止；啼哭声尖锐阵作，伴有呕吐或果酱样大便，需考虑肠套叠；哭叫而拒食，伴流涎烦躁，多为口疮；哭声嘶哑伴吸气不利，多有咽喉病变；乳汁流入耳内而患中耳炎，则哭闹不安，发热，手压耳廓时哭声更剧；小虫钻入耳中，则会突然发出哇哇的哭声，浑身乱动而无泪，弄出小虫哭声即止；久病、疳证、素体虚弱，先天不足的小儿，哭声低微，缠绵不断；夜卧啼哭，睡眠不安，白天如常者为夜啼。倘若哭声尖而直，调短，前囟门饱满，两眼无神，颈部强直，不愿抬头转头，四肢僵硬不灵活，多提示颅内病变(颅内出血或脑膜炎)，医院住院治疗。
一般来说，小儿啼哭以洪亮为实证；哭声微细而弱为虚证，哭声清亮和顺为正常或病轻，哭声尖锐或细弱无力为病重。
闻咳声、嗅气味判断小儿疾病
咳嗽是肺失宣降的一种表现，不论何种原因均可导致肺失宣降而引起咳激，闻小儿咳声，可判断病变来自肺系何处。
一般而言，咳嗽稀疏，咳声畅利，神色如常，为外邪犯肺之轻症；咳声轻扬而有涎涕，多属外感风寒；咳而气粗声重，痰涎稠黄，多属肺热；咳声干涩无痰，甚或声音嘶哑，多属肺燥；咳声阵发，连续不断，气逆上冲，或继以呕吐，为顿咳症候；咳声嘶哑，声音如破竹，喉鸣气促，为喉痹肺闭之重症；久咳声哑，干涩无痰，为肺燥阴虚；肺气不足之咳声低而微，面白痰稀；百日咳则连声咳嗽，咳嗽末有鸡鸣样回声；白喉或喉炎，咳声多嘶哑，或如犬吠样，多伴呼吸困难。
如果有痰，初期多为白色清痰，是因寒证引起；而痰色黄而黏稠，多为热证引起，在病程末期。
嗅气味包括病儿口中之气味及大小便、汗液、痰液、呕吐物等的气味。注意排除因吃某些食物后引起的特殊气味。
口气秽臭，多为肺胃积热，伤食积滞，浊气上蒸，可见于积滞、口疮、牙疳等证之中；口气酸腐，多因伤食；口气血腥，多见于齿龈、肺胃出血；口气腐臭，兼吐脓痰带血，多属肺痈。
如果大便臭秽异常，是大肠积热；便稀腥臊，是脾虚不运；下利清谷，不臭而腥，完谷不化，多为脾肾虚寒；气味酸臭而大便稀烂多是伤食。
小便气味臊臭，多因湿热下注；小便清长无臭，多属脾肾阳虚；混浊而略带腥臭，是膀胱蕴热。
如果小儿出现呕吐，吐物酸臭，多因食滞化热；吐物臭秽如粪，多因肠结气阻，秽粪上逆，急当通腑泄热。
第六节带孩子看中医
中医诊病常用的四种方法，称为望闻问切。
第一望，就是看。望是很重要的，可以掌握50%的信息。像以前很多的名老中医，患者在进门之后，到坐到位置上之前，将近十几秒钟的时间，他就能掌握很多信息，因为望不仅包括脸色、眼神怎样，耳朵怎样，还有这个人的行为举止，动作快慢，通过望来判断这个人的性格，就能大体判断出代表内脏疾病的倾向。
第二闻，就是闻气味。
第三问，就是问诊。尤其是3岁之前的小孩，自我表达能力不是很充分，可能所答非所问，这就更需要前面的两种诊断方式要掌握得很准才行。所以古代把儿科叫哑科，因为小孩子不会说，你问不出来，只能通过观察才能判断出疾病特征。
第四切，切诊主要是把脉，另外一种切是按肚腑，来判断人体是否有问题。
当然，这四点很专业，是医生经过专业的学习和多年的临床经验才能做到的，父母平日在家虽然不能通过专业的望闻问切来判断孩子是否病了，但可以用一些简单的方法来做判断。
小儿问诊歌诀
问诊是医者通过口问，了解病情的一个重要方面。由于婴幼儿不会说话，较大儿童也难以用语言正确表达自己的病情，因此，除大孩子可由自己陈述外，儿科问诊主要靠询问家长或保育员。小儿问诊的内容除与成人相同者外，要注意问年龄、问个人史，还要结合儿科病的发展特点询问。
●问年龄询问年龄对诊断疾病具有重要意义，儿科某些疾病与年龄有密切关系，儿童用药的剂量也应按年龄的大小而定。问年龄要询问实足年龄，新生儿应问明出生天数；2岁以内的小儿应问明实足月龄；2岁以上的小儿，应问明实足岁数及月数。
1周内新生儿易患脐风、胎黄、脐湿、脐疮等；新生儿和乳婴儿易患鹅口疮、脐突、夜啼；婴幼儿易患泄泻；6个月以后的小儿易患麻疹；1岁左右的婴幼儿易患幼儿急疹等传染病；学龄前小儿易患水痘、百日咳等传染病；12岁以后疾病已基本上接近成人。
●问病情包括询问疾病的症状及持续时间，病程中的病情变化和发病的原因等。着重询问以下内容。
●问寒热
主要问寒热的微甚进退，发作与持续时间、温度高低，最好用体温计测量。为了辨别寒热性质，也需结合观察、触摸、询问等。如通过患儿头额、胸腹、四肢、手足心等部位的触摸，或哺乳时的感觉，呼吸时鼻气温度来测知小儿是否发热；通过观察其姿态，如依偎母怀、蜷缩而卧、喜暖避冷，测知有无畏寒存在。
小儿恶寒发热无汗，多为外感风寒；发热有汗，多为外感风热；寒热往来，多为邪郁少阳；但热不寒为里热，但寒不热为里寒；大热、大汗、口渴不已为阳明热盛；发热持续、热势枭张、身热不扬、午后热盛、面黄苔腻为湿热内蕴；夏季高热，持续不退，伴有无汗、口渴、多尿，秋凉后自平，常为夏季热。午后或傍晚潮热，伴盗汗者，为阴虚发热。夜间发热，腹壁手足心热，胸满不食者，多为内伤乳食。
●问出汗
小儿肌肤嫩薄，腠理疏松，较之成人，易于出汗。常见入睡之时，头额汗出，若汗出不多，又无他症者，不属病态。若因天气炎热、室温过高、穿衣盖被过多、快速进热食、剧烈运动后汗出过多，也属正常生理现象。问汗主要询问汗出的多少、部位、时间等。若在白天汗出较多，稍动尤甚，不发热者，为气虚卫外不固的自汗；入睡则汗出淋漓，醒后汗止，为阴虚或气阴两虚的盗汗。热病中汗出热不解者，为表邪入里；若口渴、烦躁、脉大、大汗者，为里热实证；若大汗淋漓，伴呼吸喘促，肢冷脉伏者，为阳气将绝元气欲脱之危象。
●问头身
较大儿童能诉说头痛、头晕及身体其他部位的疼痛和不适。头痛而兼发热恶寒为外感风寒；头痛呕吐，高热抽搐，为邪热入营，属急惊风；头晕而兼发热多因外感；头晕而兼面白乏力，多为气血不足；头痛如刺，痛有定处，多为淤阻脑络。
肢体酸痛而兼发热，多为外感，或邪阻经络；关节疼痛，屈伸不利，常见于痹证；肿痛而热者，多为热痹，肿痛不热者，多为寒痹；肢体瘫痪不用，强直屈伸不利为硬瘫，多为风痰入络，血淤气滞；痿软屈伸不能为软瘫，多因肝肾亏虚，筋骨失养。小儿有下肢关节疼痛阵作，发作为时短暂，关节肌肉无变化，亦无其他症状者，可能为生长阶段出现的暂时性络脉不和，俗称“生长痛”，不必认作病态。
●问二便
患儿大小便的数量、性状、颜色、气味及排便时的感觉等情况，有些可从望诊、闻诊中获悉，通常是通过问诊了解。若大便酸臭有臭鸡蛋的味道，粪便中还有未消化的食物，或腹痛则泻，泻后痛减，多属内伤乳食；若大便溏薄不化，或先干后溏，次数较多，或食后欲便者，多为脾虚运化失职；若便泻日久，形瘦脱肛者，多为中气下陷；若大便呈水样，澄澈清冷，泻下无度者，多属脾肾阳虚；便次多而量少，泻下黏冻，或见脓血，并伴里急后重者，多为痢疾；大便稀溏，颜色灰白者，多为黄疸；便时哭闹不安，多为腹痛；大便困难，几日不解，伴腹胀有矢气者，为肠燥便秘；若大便不通，腹部满硬，无矢气，伴见潮热口渴者，为热结阳明。
小便的多少与饮水量的多少和出汗的多少以及大便的干稀等因素有关。一般而言，小便频数而短赤者，多是下焦湿热，或心热移于小肠；小便清长量多，甚或遗尿者，多是肾气不足，下元虚冷；小便淋漓，伴尿急尿痛，多为湿热下注膀胱之热淋；排尿不畅或突然中断，或见尿血鲜红，或排出砂石者，为湿热煎熬之石淋；小便过多，兼多饮多食者，是消渴；小便特少，兼一身浮肿者，是水肿。
●问饮食
饮食包括饮食和饮水两方面。小儿能按时饮食，食量正常，不吐不泻者，为脾胃功能良好的表现。若不思饮食，或所食不多，兼见面白神疲，为脾胃虚弱；不思饮食，脘腹胀满，或兼吐泻者，为乳食积滞；善食而不充形骸，嗜食异物，多为疳证、虫证；渴喜冷饮，多为热证；渴喜热饮，或口不渴，多为寒证；渴欲饮水，口舌干燥为胃热津伤；渴不欲饮，或饮亦不多，多为湿热内蕴；多饮多食，形瘦尿多，为阴虚燥热之消渴；多饮少食，舌干便秘，为胃阴不足之厌食。
●问睡眠
正常小儿睡眠总以安静为佳。年龄越小，睡眠时间越长。小儿白天如常，夜不能寐，啼哭不休，或定时啼哭者，为夜啼；睡卧不安，烦躁不宁，多属邪热内蕴，心经郁热；寐不安宁，多汗惊惕，常见于佝偻病，脾虚肝旺证；睡中齿介齿，或是虫积，或是胃热兼风；寐而不宁，肛门瘙痒，多为蛲虫；睡中露睛，多为久病脾虚；入夜心怀恐惧而难寐，多为心神失养或惊恐伤神；出现昏睡或嗜睡，在热病中多为邪入心包，或痰蒙清窍所致。
除以上，还会问个人史，包括胎产史、喂养史、生长发育史、预防接种史等。
●胎产史
要问清胎次、产次，是否足月，顺产或难产，有否流产以及接生方式、出生地点、出生情况、孕期母亲的营养和健康情况等。
●喂养史
包括喂养方式和辅助食品添加情况，是否已经断奶和断奶后的情况。对年长儿还应询问饮食习惯、现在的食物种类和食欲等。
●生长发育史
包括体格生长和智能发育，如坐、立、行、语、齿等出现的时间；囟门闭合的时间；体重、身长增长情况；对已入学小儿还应了解学习成绩，推测智力情况。
●预防接种史
包括卡介苗、麻疹减毒活疫苗、脊髓灰质炎减毒活疫苗、白喉类毒素、百日咳菌苗、破伤风类毒素混合制剂、乙型脑炎疫苗，流行性脑膜炎菌苗，以及甲型肝炎减毒活疫苗、乙型肝炎血清疫苗、伤寒Vi多糖菌苗等疫苗的预防接种情况，记录接种年龄和反应等。
●其他方面
问诊中尚需注意问清主要痛苦、发病时间及经过、病因及治疗情况，即主诉及现病史；以往曾患何种疾病、治疗效果，即既往史；家庭人员健康状况，即家族史等。
小儿可以切脉吗
切诊是医者运用手指切按患者体表以诊察疾病的方法。切诊包括脉诊和按诊两个方面，是诊断儿科疾病的重要手段。由于小儿就诊时，每多啼哭叫嚷，往往影响气息脉象，所以，为了使切诊准确，脉诊与按诊均应在尽可能使患儿安静的状态下进行。
●脉诊
《灵枢-邪气脏腑病形篇》说：“按其脉，知其病，命曰神。”小儿脉诊与成人有所不同。因小儿寸口部位较短，容不下成人三指，故对7岁以下儿童采用“一指定三关”的方法，即医者用食指或拇指同时按压寸关尺三部，并取轻、中、重三种不同指力，即浮、中、沉三候来体会脉象变化。7岁以上儿童可采用成人三指定寸关尺三部的切脉方法，视患儿寸关尺脉位的长短以调节三指的距离。医者先调息呼吸，然后集中思想切脉。切脉时间一般不少于1分钟。
健康小儿脉象平和，较成人软而稍数，年龄越小，脉搏越快，因此不同年龄的健康小儿，脉息的至数是不相同的，如按成人正常呼吸定息计算：初生婴儿一息7.8至，1.3岁6.7至，4.7岁约6至，8.14岁约5至，若因啼哭、活动等而使脉搏加快，不可认作病脉。
小儿病理脉象，主要分浮、沉、迟、数、有力、无力六种，所谓“六纲脉”，即以浮、沉、迟、数四种脉象辨别表、里、寒、热，以无力、有力分虚实，比较切合临床实际。同时，也应注意滑、弦、结、代、不整脉等病脉。
凡轻按即得者为浮脉，浮主表证，浮而有力者为表实，浮而无力者为表虚；重按始得者为沉脉，沉主里证，沉而有力者为里实，沉而无力者为里虚。脉搏迟缓，来去比正常脉至数慢者，即是迟脉，迟脉主寒，迟而有力者为寒实，迟而无力者为虚寒；脉搏快速，来去比正常脉次数多者即是数脉，数脉主热，数而有力者为实热，数而无力者为虚热。此外，如脉象来去流利，如盘走珠者为滑脉，滑脉为痰食中阻；脉滑而如按琴弦者为弦脉，弦脉为肝旺或为痛为惊；脉缓而时止者为结脉，结脉为心气伤；脉迟数不定，止有常数者为代脉，代脉为脏器虚损；脉律不齐，时缓时数者为不整脉，不整脉为心之气血失和。《小儿药证直诀-小儿脉法》所说的“脉乱不治，气不和弦急，伤食沉缓，虚惊促急，风浮，冷沉细”可供临床参考。
新生儿服用中药注意事项
有病大多需要服药，新生儿亦不例外，中药汤剂简便易服，只要喂
服得当，新生儿也可服用，且见效甚快。
新生儿患病，重点突出，用药时不可药味太多，煎药量以成人的l/6即可，液量以60ml左右为宜，因其胃容量较小，可多次呷服，或用奶瓶喂，也可用滴管慢慢滴入。有些发烧小儿服药困难，可把一些中药做成糊状，涂在舌上即可，根据不同病情选择不同给药途径，听医嘱常可助你的病儿药到病除。
但是小儿内服中药剂量多少合适父母最好要了解清楚。小儿内服中药的剂量，依其年龄大小，病情轻重，发病时间长短，有一定的差异。
小儿内服中药剂量的基本原则是：以成人一般用量为基本折算量，新生儿用成人量的1/6，乳婴儿用成人量的l/3~1/2；幼儿及幼童用成人量的2/3或等同成人量，学龄期儿童可与成人量同。
小儿急病、新病，用量一次不可太大，可多次频服，但要中病即止。一些药性比较猛烈的中药，避免使用，如必须使用，应从最小量开
始，病热一减，即应停用。小儿用药不要同类药使用很多，防止累积超量。小儿服用中药应注意什么？和大人有什么不同。给小儿煮汤剂与成人大致相同，但煎煮时间、次数及煎出的药量不
同于成年人。小儿用药量本来很小，在煎煮时要尽可能地避免浪费，应将药物用适量的清水浸泡半小时，加入的水量以药物浸透后稍有剩余为限，不能加水太多，应适可而止。煎药时开始用旺火，煮开后改用小火。一般来讲，治疗感冒的药煎开后煮15分钟即可，补药30分钟，常用药20分钟左右，煎一次即可。煎出剂量可按年龄留存，1岁以内为60~ml，1~6岁为~ml，7~12岁为~ml。随用随煎，夏季为防酸腐可放入冰箱保存，冬季用时宜温热再服。
成人服中药自不必多加指点，小儿服中药则有所注意。
对于病儿，要根据疾病的性质，确定服药次数。新病、急病多分几次服药，而慢性病一日两次服用，或间断服药即可。
小儿服药时间，多数安排在饭后2~3小时为宜，急病则不拘于此，切不可与进餐时间相隔太短，以免影响食欲。
小儿发烧顿渴，汗出淋漓，中药宜冷服，并多进温水；外受寒凉，引发感冒，中药宜热服，以助发散；一般疾病中药宜温服；消导积滞药饭后服：驱虫药空腹服；丸剂和膏剂药应在清晨空腹或晚上服。
小儿服药最恐酸苦，对此可酌加白糖冰糖之类。苦寒中药，也可用甘草水作引，减少苦味。
小儿服药，要根据年龄大小，采取不同方法，能服者，可先服几口，喂少量甜水或温开水，然后再慢慢服药。拒服者，大人则要固定其手、头，用小匙将药物送入口中，使之自然咽下。学龄儿则要教会其自服。
新生儿可用奶瓶喂药，或用滴管滴入。重危昏迷病儿，则可鼻饲给药。
不管大孩小儿，喂服中药不要急于求成，更要防止误入气管。
第七节中医儿科内外治方法
小儿中医的主要内治法
内治法是使药物直接进入体内的治疗方法，是儿科最基本的治疗方法。具体应用时要注意掌握以下几个方面。
●治疗要及时、正确和审慎
由于小儿生理病理上具有脏腑娇嫩、形气未充、发病容易、变化迅速的特点，因此要掌握有利时机，及时采取有效措施，争取主动，力求及时控制病情的发展变化。例如，小儿感冒初起只有发热咳嗽之表证，若治不及时或治不恰当，邪气内侵，可演变为肺炎喘嗽；泄泻日久，或暴注下迫，失治或误治，容易出现伤阴伤阳之变证。因此，当病邪在表，且有外解之机时，应因势利导，引邪外出，从表而解，不可凉遏而使表邪留恋，不可发汗太过耗损卫阳，也不可骤然固涩而闭门留寇。《温病条辨-解儿难》中指出：“其用药也，稍呆则滞，稍重则伤，稍不对证，则莫知其乡，捕风捉影，转救转剧，转去转远。”因此，儿科用药不仅要及时、正确，还应审慎。
鉴于传统煎剂虽有能随证加减，在体内吸收也较快之优点，但对于危急患儿则就缓不济急，此时可根据具体病情选用相应的急症必备中成药，如治疗高热惊厥的清开灵注射液。
●方药力求精简
小儿脏气清灵，随拨随应，因此，在治疗时处方用药应力求精简。要根据病儿的年龄大小、体质强弱、病情轻重和服药难易等情况灵活掌握，以“药味少、剂量轻、疗效高”为儿科处方原则。无论正治或反治，或寒或热，或寒温并用，或补或泻，或补泻兼施，总宜轻巧活泼，不可重浊呆滞，寒不伤阳，热不伤阴，补不碍邪，泻不伤正。尤应注意不得妄用攻伐，对于大苦、大寒、大辛、大热、峻下、毒烈之品，均当慎用，即便有是证而用是药，也应中病即止，或衰其大半而止，不可过剂，以免耗伤小儿正气。
●注意顾护脾胃
脾胃为后天之本，小儿的生长发育全靠脾胃化生精微之气以充养；疾病的恢复赖脾胃健运生化；先天不足的小儿也要靠后天来调补。儿科医师应十分重视小儿脾胃的特点，处处顾及脾胃之气，切勿使之损伤。正如《幼科发挥》所说：“脾喜温而恶寒，胃喜清而恶热。故用药者，偏寒则伤脾，偏热则伤胃也，制方之法，宜五味相济，四气俱备可也。”患病后注重调理脾胃是儿科的重要治则，要点是“节饮食，适寒温”。
●重视先证而治
由于小儿发病容易，传变迅速，虚实寒热的变化较成人为快，故应见微知著，先证而治，挫病势于萌芽之时，挽病机于欲成未成之际。尤其是外感热病，病情发展迅速，而医者在诊察之后，病家需取药煎煮，直到汤药喝下发挥药效。在这一段时间内，病情很可能已经变化。因而，医者应把握这种变化，根据病情的演变规律，提前一步，在相应的症候出现之前预先落实治疗措施，先发制病，药先于证，先证而治，顿挫病势，防止传变，达到治病防变的目的。即使是内伤杂病，虚则补之，实则泻之，寒者热之，热者寒之，已成定理；然而补虚致滞，泻实伤正，寒祛热生，热清寒至之变不可不知。故用补益的同时，应注意兼以行气，免生中满；在用攻下剂时注意扶正，免耗正气；在用温热药时注意病情热化而稍佐以寒凉；在用寒凉药时应防止中寒内生适当伍以温热，此皆属先证而治之例。
●不可乱投补益
虚则补之，补益之剂对体质虚弱的小儿有增强机体功能，助长生长发育的作用。但是，由于药物每多偏性，有偏性即有偏胜，故虽补剂也不可乱用。正如朱丹溪所说：“虽参芪之辈，为性亦偏。”小儿生机蓬勃，只要哺乳得当，护养适宜，自能正常生长发育。健康小儿不必服用补益药，长期补益可能导致性早熟。或者小儿偶受外邪，或痰湿食滞，未能觉察，若继续服用补益之剂，则是闭门留寇，邪留不去，为害不浅。故补益之剂切不可滥用。
●掌握用药剂量
小儿用药剂量常随年龄大小、个体差异、病情轻重、方剂的组合、药味多少、医生的经验而异。由于小儿服药时常有浪费，所以中药的用量相对较大，尤其是益气健脾、养阴补血、消食和中一类药性平和之剂更是如此。但对一些辛热有毒、苦寒攻伐和药性猛烈的药物，如麻黄、附子、细辛、乌头、大黄、芒硝等，应用时则需要注意。为方便计算，可采用下列比例用药。新生儿用成人量的1/6，乳婴儿用成人量的1/3，幼儿用成人量的1/2，学龄儿童用成人量的2/3或接近成人用量。一般病例可按上述比例拟定药物剂量，但若病情急重则不受此限制。如治疗流行性乙型脑炎所用清热解毒药中，生石膏、板蓝根的用量也有超过成人一般剂量的。此外，尚可按处方中药味的多少、方剂配伍要求决定剂量。
小儿中医主要的外治法
除了内治法，中医还有一些外治法也非常适合孩子的病症康复。下面，就为大家介绍几种中医外治法。
●熏洗法
利用中药的药液及蒸气熏洗人体外表的一种治疗法。如夏日高热无汗可用香薷煎汤熏洗，发汗退热；麻疹发疹初期，为助透疹，用生麻黄、浮萍、芫荽子、西河柳煎汤后，加黄酒擦洗头部和四肢，并将药液放在室内煮沸，使空气湿润，体表亦能接触药气。
●涂敷法
将新鲜的中草药捣烂，或用药物研末加入水或醋调匀后，涂敷于体表的一种外治法。如用鲜马齿苋、仙人掌、青黛、金黄散、紫金锭等，任选一种，调敷于腮部，治疗流行性腮腺炎；用吴茱萸粉涂敷于足底涌泉穴，治疗滞颐等。
●罨包法
将药物置于皮肤局部，并加以包扎的一种外治法。如用皮硝包扎于脐部以消食积；用五倍子粉加食醋调药包脐内，治疗盗汗等。
●冷积热敷法
将药炒热后，用布包裹以熨肌表的一种外治法。如炒热食盐熨腹部，治疗腹痛；用生葱、食盐炒热，熨脐周围及少腹，治疗癃闭等。
●敷贴法
将药物制成软膏、药饼，或研粉撒于普通膏药上，敷贴于局部的一种外治法。如用丁香、肉桂等药粉，撒于普通膏药上贴于脐部，治疗寒证泄泻。再如在夏季三伏天，用延胡索、白芥子、甘遂、细辛研末，以生姜汁调成药饼，中间放少许丁香末，敷于肺俞、膏肓、百劳穴上，治疗哮喘等。
●擦拭法用药液或药末擦拭局部的一种外治法。如冰硼散擦拭口腔，或用淡盐水、银花甘草水拭洗口腔，治疗鹅口疮、口疮等。
●拔火罐这是一种非常好的保健方法，它能促进气血流畅，营卫运行，有祛风散寒、止痛作用，深受群众欢迎。
小儿有病也可使用拔火罐疗法，只是需要用口径4~5cm的竹罐或玻璃罐，具体做法是先在局部涂上凡士林，然后迅速将罐紧紧罩在选定的皮肤上，因负压皮肤被吸入罐内而高起，约5~10分钟即可去掉。
拔火罐疗法方便适用，家庭中均可使用，对于外感风寒所致的肺炎
喘嗽、腹痛、哮喘、遗尿等有较好疗效。但对孩子使用拔火罐要注意以下两个方面。第一、对6个月以内的乳婴儿禁用；对高热抽搐、皮肤过敏、水
肿、出血倾向者，有明显营养不良、皮肤感染者，均不宜拔罐。
第二、取下火罐时，动作要轻柔。先以食指按压罐边皮肤，同时将罐向另一侧倾斜，使空气进入罐内，罐子便会很快脱落，千万不要直接用手拔，以免损伤皮肤，增加痛苦。
以上方法操作较简单，家庭中可使用，刺四逢和割掌指法却一定要专业的医生操作，不宜家庭成员自行操作。
●刺四逢治疗疳证和厌食
刺四缝疗法是儿科针法中常用的一种。四缝是经外奇穴，它的位置在食指、中指、无名指及小指四指中节横纹中点，是手三阴经所经过之处。针刺四缝可以清热、除烦、通畅百脉、调和脏腑等，常用于治疗疳证和厌食。具体操作方法：皮肤局部消毒后，用三棱针刺约1分深，刺后用手挤出黄白色黏液少许。
●调和气血的割掌指法
本法有调和气血、促进脾胃运化的作用，常用以治疗疳证和哮喘等病证。割治部位常取两手掌大鱼际处。具体操作方法：将两手掌大鱼际部位消毒后，用大拇指掀住刀口旁约1cm处，用0.4cm宽的平口手术刀直戳割治部位，创口约长0.5cm，然后挤出赤豆大黄白色脂状物，并迅速剪去，使皮肤复原，再用消毒纱布覆盖其上，若有出血则稍加压迫，然后用绷带包扎，5日后即可解除包扎。在包扎期间，注意防止感染。
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