食物过敏vs食物不耐受

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食物过敏vs.食物不耐受

孩子进食某种食品后产生不良反应的情况有两种。一种是过敏反应，另一种是食物不耐受。

根据世卫组织统计，“全球有约50%的人对一种或几种食物产生不同程度的不耐受，约60%的人会出现过敏情况。”

食物过敏和食物不耐受的症状看似相似，但其实却不一样。

食物

不耐受

食物不耐受是由于人的身体是无法消化食物中的某些化学物质、蛋白质、碳水化合物、添加剂等引起的。其原因是人体部分或完全缺乏消化过程中所需要的某些酶，使得人体不能充分消化这种食物的大分子，免疫系统便将其当作有害物质来识别，从而导致过度保护的情况发生，引起一系列慢性症状。如果长期不注意会影响人体的机能，会影响发育或产生疾病。

食物不耐通常通过调整饮食，在一段时间后会有所改善。人体的免疫系统对某种物质的应答反应是有“时效性”的，去掉外来刺激后，机体中的特异性抗体会慢慢消失，从而使身体逐步恢复正常。可在医生的指导下，大部分食物可以以科学的方法（禁食、轮替食用、少食和安全食用）逐步恢复正常饮食，只有极少部分的人群仍然存在不耐受症状。

我们经常听到的乳糖不耐受，就是食物不耐受表现之一。乳糖不耐受是由于乳糖酶分泌少，不能完全消化或分解母乳或牛乳中的乳糖所引起的非感染性腹泻；也会出现一些与牛奶过敏相似的症状，像腹胀、腹痛等消化道症状。乳糖不耐可通过服用外源性乳糖酶补充。吃多久要依据宝宝的情况，如果乳糖不耐受的症状得到缓解，不要立即停药，而是逐渐减量，一般2周-2个月后，肠道会自行恢复到正常状态，能够分泌足量的乳糖酶。只有在腹泻持续时间比较长的情况下，如超过2周且普通饮食状况下症状没有改善的情况下，才更换无乳糖饮食。

食物

过敏

食物过敏是人体再次识别外来蛋白质（如牛奶蛋白）而引发的免疫系统反应。人体内产生的免疫反应有两种，一种是产生免疫球蛋白E（IgE)，它的作用是击退外来蛋白质;第二种反应是引发胃肠粘膜免疫系统反应。食物过敏通常发病快，症状明显：

皮疹一般集中在嘴巴附近。如果是荨麻疹，而且全身都是，一般就是过敏了。如果情况严重，皮疹可能会恶化为湿疹。

肠胃反应如果吃了致敏食物，可能会出现恶心、呕吐、腹泻和血便等肠胃不适的情况。

其他严重症状如果出现呼吸困难、吞咽困难、哮喘或是局部肿胀（眼睛、嘴唇、舌头、面部或是喉咙），需要立即就医，这些都是过敏才会有的反应及症状。

8种高致敏性食物

据统计，约90%的过敏案例是由以下8种高致敏性食物造成的：

牛奶

如果孩子确实是对牛奶过敏，那所有的乳制品全都要列入违禁品当中。对可能含有牛奶、奶副产品的食物（蛋糕、面包、牛奶巧克力等)一定要多加留意。

鸡蛋及鸡蛋制品

鸡蛋的蛋黄和蛋清都含有蛋白质，而蛋白更容易引起过敏反应。有些对鸡蛋过敏的孩子可以只吃蛋黄，可以试试意大利面、煎饼等加了蛋液煎烤的食物。但是也不能掉以轻心，孩子吃的时候一定要多加留意他的反应。

在鸡蛋李培育的疫苗很可能含有鸡蛋的蛋白质。如果孩子对鸡蛋过敏，一定要在接种前咨询医生，确保孩子能顺利接种，又能保证孩子不会过敏。

流感疫苗和黄热病疫苗是从鸡蛋里培育出来的。目前允许对鸡蛋过敏的孩子小剂量地接种流感疫苗，并要求在接种后进行严密的观察。

麻疹-腮腺炎-风疹疫苗是在鸡蛋的胚胎细胞培育的。所以这种疫苗所含有的鸡蛋蛋白很少，几乎不到流感一面的1/，就算是有严重鸡蛋过敏的孩子也能放心接种。

大豆

在8种高致敏食物中，大豆的致敏率最低。但是还是得把豆腐、豆豉和酱油从日常饮食种划去。

花生

花生是最常见的过敏原。

坚果

腰果、核桃、榛子、巴西坚果、澳洲坚果、开心果、山核桃、杏仁和胡桃都是坚果类。坚果类一般不会引起对其他食物的过敏，但是还是有接近一半的孩子会对花生过敏。

小麦

小麦、大麦和黑麦所含有的蛋白质被称为谷蛋白，是蛋白质里最不好消化的蛋白，容易造成肠胃极度不适、更能影响营养的吸收。孩子在各个阶段都可能因为涉入谷蛋白引起谷蛋白敏感，可以找专业的医生帮忙，严密地排查孩子的饮食。

甲壳类

一般只要对一种甲壳类过敏（软体类或贝类）基本上就对所有的甲壳过敏。

鱼

不同于甲壳类，有些孩子可能对所有鱼类过敏；但有些孩子只对一种鱼过敏，这就需要家长平时多加留意了。

家族遗传

根据美国儿科协会数据显示，过敏一般都是家族性的:

如果父母双方都过敏，孩子的过敏率高达75%；

如果父母一方过敏，孩子的过敏率为35%；

如果父母没有过敏史，孩子过还是有15%的几率中招。

添加辅食时，一次试验一种食物

出生后6个月坚持纯母乳喂养是预防婴幼儿食物过敏的有效方法。但是给宝宝添加辅食的时间不要晚于6个月。每次给孩子尝试新食物的时候，至少要观察3天左右。大部分食物引发的过敏反应是速发型的，反应时间在几分钟至几小时内不等；但有些食物却是缓发型的，要在吃下去2天后才开始现出原形。

要找出罪魁祸首的致敏和不耐受的食物需要一定的时间和观察。遇到孩子出现轻微的过敏，如轻微呕吐、偶尔腹泻或是出皮疹，可以把孩子最近吃的食物一样样地做好记录。看看孩子的反应在停吃了哪种食物之后，过敏的症状消失。也可以咨询医生，通过皮试或血检把问题根源找出来。

无论是食物过敏还是不耐受带来的腹泻问题，都会造成肠道黏膜的受损。腹泻期间，肠道的有害菌增多，此时适当的补充益生菌可以帮助修复肠道黏膜，恢复肠道微生态平衡，有效缓解腹泻带来的不适症状。

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