主管护师每日一练考点视频

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距离主管护师考试还有50天

总复习阶段，每日一练将按照章节顺序添加题目

今日考点：外科-外科围术期的护理、疼痛病人的护理、营养支持病人的护理

1、题干：测定肺动脉楔压主要用于了解（）

A、右心室压力变化B、右心房压力变化C、左心房压力变化D、左心功能情况E、上、下腔静脉压变化

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解析：肺毛细血管楔压是利用Swan-Ganz气囊漂浮导管测得的指标，可以反映肺静脉、左心房和左心室的功能状态。（D对，ABCE错）

2、题干：诊断急性肺损伤和ARDS的重要指标是（）

A、PCWPB、MAPC、CVPD、PAWPE、CO

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解析：肺毛细血管楔压（PCWP）：在一般情况下，能较好地反映左心房平均压及左心室舒张末期压。平均动脉压（MAP）：是指心动周期的平均血压，正常值70~mmHg。MAP=舒张压+1/3（收缩压-舒张压）。结合其他血流动力学指标，能评估左心室泵血功能、器官和组织血流情况，有助于随时发现血压变化。中心静脉压（CVP）：是测定上、下腔静脉或右心房内的压力，评估血容量、右心前负荷及右心功能的重要指标，正常值为5~12cmH?O。肺动脉楔压（PAWP）：能比较准确地反映整个循环情况，有助于判定左心室功能，反映血容量是否充足，正常值为0.8~1.6kPa。PAWP2.4kPa，说明血容量增加、左心功能不全、急性心源性肺水肿；PAWP2.4kPa是诊断急性肺损伤和ARDS的重要指标。（D对）心排血量（CO）：指每分钟心脏的射血量，由心脏每搏排出量×心率而得，是监测左心功能的最重要指标，正常值为5~6L/min。

3、题干：手术前患者最常见的护理诊断是

A、体液不足B、焦虑或恐惧C、体温过高D、营养失调E、潜在并发症

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解析：手术前患者因不了解手术的方式及预后，会产生焦虑或恐惧心理，应做好心理护理。（B对）

4、题干：防止术后肺不张，下列哪项是错误的

A、术前一周卧床休息，减少活动B、术前控制呼吸道感染C、嗜烟者术前戒烟1~2周D、术中或术后防止呕吐物吸入E、术前锻炼深呼吸

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解析：术前应指导患者进行呼吸功能的锻炼，教会患者正确深呼吸、咳嗽、咳痰方法并进行训练。（A错，本题选A）

5、题干：术前注意口腔卫生的目的主要是

A、预防肺部并发症B、减少口腔分泌物C、预防龋齿D、预防口腔黏膜感染或腮腺炎E、增进食欲

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解析：术前注意口腔卫生的目的主要是预防口腔黏膜感染或腮腺炎

6、题干：手术区皮肤消毒，不可使用碘酊的部位是

A、小腿部B、腹部C、面部D、腋窝部E、足部

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解析：面部、会阴部、口腔、小儿皮肤不能用碘酊消毒。

7、题干：腹部手术后腹胀气主要原因是（）

A、肠内细菌代谢产生的气体过多B、血液内的气体弥散到肠腔内C、胃肠功能受抑制D、肠内容物代谢产生的气体E、经口吞咽下气体过多

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解析：手术后腹胀一般是由于胃肠道蠕动受到抑制，肠腔内积气不能排出所致，随着手术应激反应的逐渐消退，胃肠蠕动功能恢复、肛门排气后，腹胀就可消失。（C对）

8、题干：疼痛对机体的影响下列哪项是错误的

A、血压降低B、缺氧C、血糖增高D、高凝状态E、尿潴留

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解析：疼痛时心血管系统的影响是使病人血压升高、心动过速和心律失常。（选A）

9、题干：长期应用止痛药的慢性病人，应采取的服药方法是

A、定时加量服用法B、定时定量服用法C、定时减量服用法D、不定时定量服用法E、不定时加量服用法

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解析：一般慢性疼痛病人需较长时间用药，为了维持血浆药物浓度在治疗水平，采取定时定量服用法为好。（B对）

10、题干：下列哪项不是使用止痛药物的注意事项

A、了解药物的作用给药途径、剂量、不良反应、适应证和禁忌证B、未诊断明确前不可使用止痛药C、尽量做到疼痛发作中给药D、先使用非麻醉药E、评估和记录止痛效果

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解析：最好在疼痛发作前，遵医嘱给予药物。若疼痛发作时临时使用，往往需用较大剂量而维持时间较短。（选C）

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