这几天，长生生物疫苗一事引爆网络，不少家长忧心忡忡。瑞安市疾控部门率先就长生生物疫苗一事作出说明，回应市民关切，赞一个！
咸蒸根据网络公布的信息，整理一份清单，就孩子疫苗接种的种类和相关问题供大家参考——
疫苗分预防性疫苗和治疗性疫苗。预防性疫苗主要用于疾病的预防，接受者为健康个体或新生儿；治疗性疫苗主要用于患病的个体，接受者为患者。
根据传统和习惯又可分为减毒活疫苗、灭活疫苗、抗毒素、亚单位疫苗（含多肽疫苗）、载体疫苗、核酸疫苗等。
中国预防接种的疫苗（vaccine）分为两类。
第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗；
第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。
一类疫苗是国家强制规定的，从公民角度说必需要打，不打会影响到未来升读幼儿园、小学。不打会让宝宝承受更大的受感染风险和未来治疗的痛苦。
二类疫苗是否要打，要看每一个具体的疫苗了，也要看时机。例如季节性流感疫苗，打了也不代表啥流感病毒都不会得，毕竟流感病毒形式太多，而且即使得了治疗成本也不算太高，所以很多爸妈会选择少挨这一针；再比如13价肺炎疫苗，一共3针，在一岁前就要打完，如果已经超过一岁了也可以补打，但如果已经超过两岁了就没什么必要再打了，从发病概率角度来说风险最大的时间已经过了。
总结：一类疫苗一定要打，可以是全部用免费的疫苗，也可以是能换成自费的都换自费，二类疫苗最好能打，但也要看种类。
免费疫苗和自费疫苗
虽然一类疫苗是免费的，但一类疫苗中也可以选择自费的进口疫苗，比如很多爸妈会选择的五联疫苗。五联疫苗既是进口的，又因为复合了5项疫苗于一身，前后打可以4针可以抵单项疫苗的12针，所以深得爸妈们喜爱。
哪些疫苗种类只有免费、哪些只有自费，哪些既有免费又有自费，可以先看下面这张表。自费疫苗的单剂政府采购价（仅供参考，各地采购价不同，零售价也差别较大）也尽在掌握。
(图片来源于医来er趣)
国产疫苗和进口疫苗
说到自费疫苗，又会涉及到进口疫苗和国产疫苗。进口疫苗一定是自费的，但自费疫苗不一定都是进口的。
有一个很主流的声音是：“如果不差钱，能用进口就用进口的。”其实OK妈自己也是按照这个方案来走的，这也是我一个从事疫苗接种工作的朋友给我的建议。
自费疫苗也要打，自费疫苗中打不打进口的看个人。进口疫苗可能不良反应概率低些，但更多的是花钱买安心。
这么多疫苗，怎么打最合理？
什么样最合理是和每个爸妈自己的出发点相关的，有些觉得要省钱、有些觉得要少挨针。所以不如先把所有疫苗都理清楚了，我们再来制订自己的合理版本。
首先是一类疫苗的9种疫苗。
一类疫苗共9种
1.卡介苗，必打，共1针
2.乙肝疫苗，必打，共3针
3.脊灰疫苗（PV），必打，共4针
4.百白破疫苗，必打，共4针
5.流脑疫苗，必打，共4针
6.麻风疫苗，必打，共1针
7.乙脑减毒疫苗，必打，共2针
8.甲肝灭活疫苗，必打，共2针
9.麻腮风疫苗，必打，共2针
注：脊灰疫苗是必打疫苗项。脊灰疫苗分减毒和灭活两种。减毒是吃糖丸免费，前后共4次；灭活是打针，自费元/针，前后四针。选择哪种随个人愿意，但一定要选择其中一种。
再是二类疫苗的10种。
二类疫苗共10种
1.五联疫苗
2.B流感疫苗HIB
3.流感疫苗FLU
4.水痘减毒疫苗VZV
5.13价肺炎结合疫苗
6.23价肺炎多糖疫苗
7.霍乱疫苗
8.轮状病毒疫苗
9.脊灰灭活疫苗IPV
10.兰菌净
二类疫苗虽说是10种，但如果选择了打五联疫苗，就不需要再打B流感HIB和脊灰IPV，那就是一共8种。
这些疫苗不是必打，部分宝宝可以打：
23价肺炎疫苗
肺炎疫苗的价数表示的是其中含有的血清型数量，7价、10价、13价肺炎疫苗，23价听起来比前面三个来厉害，含有的血清型最多，但实际上而23价肺炎疫苗和前面那些是完全不同的疫苗，23价是多糖疫苗（PPV），而7价、10价、13价在是技多糖结合疫苗（PCV）。
无论是英国还是美国，政府推荐所有婴幼儿接种的只有结合疫苗PCV，只有2岁以上，体质弱，容易感染肺炎球菌高风险的儿童，有慢性心肺功能疾病、脾切除等健康问题的娃可以打。并且打之前还得先补打一针13价疫苗。
这些疫苗建议打：
五联疫苗
五联疫苗可以预防白喉咙、破伤风、百日咳、脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌共五种疾病。也就是说，五联疫苗=百白破+脊灰+b型流感三种疫苗。
从宝宝挨针次数的角度来算，百白破共4针，脊灰共4针，b型流感共4针，而其中b型流感疫苗属于二类非必打的项目，有些爸妈会选择不打。因此五联疫苗的4针顶了多少针，往大里说是顶了12针，宝宝少挨8次针；往小里说是顶了8针，宝宝少挨4次针。
从费用角度，百白破和脊灰都是免费针，b型流感是自费但是可以不打；五联疫苗的费用在全国各地略有不同，大致上一针元，四针下来要，相当贵，所以，关于五联疫苗的建议，还是那句话：不差钱就打吧。
13价肺炎疫苗
13价是去年才在国内上市的肺炎疫苗，随着7价肺炎疫苗的全面退市，13肺炎疫苗现在基本上已经在全国各卫生院取代了7价。
肺炎疫苗在国外是列入必打项的，所以人家国外那么蓝天碧水的都必打，咱们孩子成天在雾霾里"裸奔"再不打似乎就没道理了。
但问题从7价开始，很多爸妈是想花钱也没处打，有的打了前几针后断货了，急得团团转，而现在13价出来了，情况仍然没见好多少，以至于有些爸妈还跑香港去打（个人觉得没啥必要。）
肺炎疫苗是有时效性的，最好在宝宝发生肺炎链球菌感染风险最大的2岁以内注射，在2、4、6月龄各接种1剂，在12-15月龄再加强免疫接种1剂。虽然按照香港的接种计划指南，2-5岁也可以再补打一剂，但效果终归是递减的。
所以关于要不要接种13价肺炎疫苗的建议是（前提是可以打到）：
1.宝宝年龄低于1岁，在保证每次疫苗注射间隔2个月以上的前提下，可以打；
2.宝宝年龄大于1岁小于2岁，只需要一针13价疫苗即可。
3.宝宝年龄大于2岁小于5岁，如果感染肺炎的概率较高可以考虑一针13价疫苗，否则不用打。
4.另外，已经注射7价疫苗的宝宝，打13价疫苗的意义就很小了，7价本身已经囊括多数重要血清型，再次注射13价只是将肺炎概率稍微降低一些而已。
成人可接种的疫苗
目前可供成人接种的疫苗包括：1、麻腮风疫苗（可预防麻疹、风疹、腮腺炎3种疾病）；2、水痘疫苗（可预防水痘）；3、甲肝疫苗（预防甲型病毒性肝炎）；4、乙肝疫苗（预防乙型病毒性肝炎）；5、戊肝疫苗（预防戊型病毒性肝炎）；6、流感疫苗（可预防流行性感冒）；7、23价肺炎疫苗（可预防23种肺炎球菌引起的感染性疾病）；8、A+C+Y+W群流脑疫苗（可预防A群、C群、Y群及W群脑膜炎球菌引起的流行性脑脊髓膜炎）；9、霍乱疫苗（可预防由霍乱弧菌引起的腹泻）；10、出血热疫苗（可预防肾综合征出血热）；11、狂犬病疫苗（可预防狂犬病）；12、宫颈癌疫苗等等。市民可以根据自己的情况咨询后选择。
上述信息根据网络报道整理，非官方权威发布，仅供咸粉参考。?
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