九龙坡区2018年水痘流行性腮腺炎疫苗

保健之窗

九龙坡区年水痘、流行性腮腺炎

疫苗接种实施方案

近年来，全国水痘、流行性腮腺炎均呈现高发状态。年，重庆市及各区县水痘、流行性腮腺炎病例和突发公共卫生事件报告数较年均有大幅增长，我区水痘、流行性腮腺炎发病率亦呈上升趋势，其中中小学生发病人数较多，部分幼儿园和学校时有流行。为做好全区水痘、流行性腮腺炎防控工作，降低儿童和青少年水痘、流行性腮腺炎发病率，防止水痘、流行性腮腺炎疫情暴发，根据《疫苗流通和预防接种管理条例》、《预防接种工作规范》、疫苗说明书等有关规定，结合工作实际，制定本方案。

一、背景

（一）临床特征。水痘是一种带状疱疹病毒感染引起的急性传染病。儿童感染后表现为水痘，部分成年人可表现为带状疱疹，孕妇感染后可使胎儿发育不全、早产、流产、死胎等。儿童普遍易感水痘，病毒一旦引入托幼机构、学校，传播迅速，易造成局部暴发。人感染水痘后，常可引起并发症，如脑炎、肺炎、心肌炎、肾炎及软组织感染等，严重者可危及生命。

流行性腮腺炎简称流腮，是由流行性腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病，临床表现为发热、双侧或单侧腮腺肿大，可侵犯中枢神经系统和多种腺体，常引发严重的并发症，脑膜炎和脑膜脑炎为儿童腮腺炎最常见的并发症，少数患者可导致男性不育和儿童后天性获得性耳聋，给社会和家庭造成严重负担。

（二）流行特征。水痘在人与人之间传播，主要是通过吸入含有水痘病毒的水疱液的气溶胶，或者吸入患者排出的呼吸道分泌物。水痘传染性强，患者家庭内易感者感染率可以达到61%-%。儿童普遍易感水痘。

流行性腮腺炎四季均可发病，但冬、春季高发，传染性强，常在托幼机构和中小学校引起暴发和流行，是造成托幼机构、学校突发公共卫生事件的主要传染病之一。

二、免疫程序

（一）水痘

价格：-元/针（不同厂家价格不同，未含注射费）

1.接种对象：所有12月龄以上的水痘易感染者，重点人群为幼儿园儿童及在校中小学生。（有禁忌症，已患过水痘除外）

2.接种程序

（1）12-24月龄接种第1剂次，4岁接种第2剂次。

（2）4-12岁未接种过者，应接种2剂次，2剂次接种至少间隔3个月。

（3）已接种过1剂者应接种第2剂，2剂次接种至少间隔3个月。

3.接种方法

接种部位：上臂外侧三角肌下缘附着处；接种方法：皮下注射；接种剂量：0.5ml/每人。

　4.禁忌症

　　（1）对患有急性严重发热性疾病的个体，应推迟接种水痘减毒活疫苗。

　　（2）水痘减毒活疫苗禁用于淋巴细胞总计数少于/mm3或证明有细胞免疫功能缺陷的个体。

（3）水痘减毒活疫苗禁用于已知对新霉素全身超敏的个体。

（4）其他禁忌症及注意事项以疫苗使用说明书为准。

（二）流行性腮腺炎

价格：64元/针（未含注射费）

1.接种对象：2岁-15岁易感人群（有禁忌症，已患过腮腺炎除外）。

2.接种程序：无论有无麻腮风免疫史，24月龄以上接种第1剂次，间隔1月接种第2剂次腮腺炎疫苗。

3.接种方法

接种部位：上臂外侧三角肌下缘附着处；接种方法：皮下注射；接种剂量：0.5ml/每人。

　　4.接种禁忌症

（1）患严重疾病，急性或慢性感染者、发热者或对鸡蛋过敏者不得接种本品，妊娠期妇女禁用。

（2）注射过免疫球蛋白者，应间隔3个月后方可接种本疫苗。

（3）其他禁忌症及注意事项以疫苗使用说明书为准。

三、实施步骤

（一）培训宣传阶段（年2月）

1.区疾病预防控制中心组织接种门诊人员统一培训，掌握疫苗接种实施方案和疑似预防接种异常反应处置相关知识。

2.各预防接种单位设置水痘、流腮防控知识专栏，发放宣传资料，张贴宣传画。

3.各级各类学校利用家长会、健康教育课、主题展板的形式积极向学生及家长宣传水痘、流腮防控知识，并在校内张贴预防水痘、流腮宣传画，悬挂宣传标语横幅，营造宣传氛围。

（二）接种实施阶段（年2月-年4月）

1.组织动员。各预防接种单位告知学校，其辖区所在地的预防接种单位地址和联系方式（见附件6）。各办学机构指定专人负责，安排专兼职学校保健人员或班主任负责向儿童及青少年监护人发放《水痘预防告知书》、《流腮预防告知书》（见附件1），并负责收集各班《水痘/流腮疫苗知情接种回执单》（见附件2），根据回执单统计自愿接种水痘、流腮疫苗的学生人数，填写《年九龙坡区各级各类学校水痘/流腮疫苗接种人数摸底报表》（见附件4），务必保证回执单回收率达到%。于年3月16日前报所在地预防接种单位。预防接种单位于3月23日前汇总辖区内各级各类学校所报数据报区疾病预防控制中心。

2.接种实施。各预防接种单位根据学校所报需接种人数做好接种准备，根据辖区需求实际，通过调整开诊周期、增加开诊时间等措施，提高预防接种的可及性和便民性，合理安排接种时间，并按《预防接种工作规范》要求对执《水痘预防告知书》、《流腮预防告知书》前来的人员实施接种，按学校做好知情告知书登记，定期将《水痘/流腮疫苗接种证明》交由学校存档（见附件3）,反馈接种情况，由学校对未种者进行宣传动员。区疾病预防控制中心和各预防接种单位要做到安全接种、及时有效处置接种异常反应。

（三）总结上报阶段（年4月）。各预防接种单位根据各级各类学校及其他重点人群接种登记情况，填写《年九龙坡区水痘/流腮疫苗接种人数汇总报表》（见附件5），完成本单位年水痘、流腮疫苗接种工作总结，于年4月25日前报区疾病预防控制中心（邮箱：jlpjm