脑脊液检查白细胞计数增高流行性腮腺炎,流行性腮腺炎病人标准护理计划

体温超过正常范围,病人主诉发热不适

潜在并发症--脑膜脑炎

疼痛重者,帮助其进行腮腺局部间歇冷敷

免疫损害

加强皮肤护理出汗多者,及时擦干,更换衣被,并温水擦浴,每天早晚各1次,经常进行翻身、皮肤按摩,防止褥疮形成

密切观察体温、脉搏、呼吸、神志的变化、及时发现脑膜脑炎的症状,并与医师取得联系

保持皮肤清洁干燥,出汗后及时擦干,并更换衣服

观察有无头痛及脑膜刺激征的出现

协助病人洗漱及满足其生活需要

局部肿胀减轻

病人体温的变化及降温的效果

未发生脑膜脑炎

病人的疼痛减轻

病人不适感是否减轻或消失

[主要表现]

[相关固素]

急性期卧床休息

[相关因素]病毒感染

[护理目标]

头痛、嗜睡和脑膜刺激征,重者有抽搐、昏迷、高热等

早期发现睾丸炎并及时处理

病毒直接损害

[护理目标]病人体温保持在正常范围,不适感减轻

病人的腮腺区疼痛

给予如意金黄散或青黛散调醋敷局部,每天1-2次

评估腮腺肿胀,疼痛的程度

不发生睾丸炎

病人是否自觉疼痛减轻

潜在并发症--睾丸炎

疼痛

[重点评价]有否出现睾丸炎的症状 ,如睾丸肿痛、阴囊水肿等

[护理措施]

疼痛难忍者,予局部冷敷或用2%普鲁卡因局部封闭

主动关心病人,密切观察有无睾丸肿胀,疼痛等表现

嘱病人卧床休息,用丁字带将睾丸托起,

[护理措施]

注意口腔的清洁,饭后、睡前用生理盐水或朵贝液漱口

遵医嘱给予蓝根冲剂、补液等治疗

[护理目标]

[重点评价]

[护理措施]

遵医嘱给予脱水如甘露醇等

[主要表现]睾丸肿胀、疼痛、鞘膜积液、阴囊水肿

给予营养、易消化的半流质饮食,避免酸、辣、甜味及硬而干燥的食物,防止腮腺肿胀、疼痛加剧

早期发现脑膜脑炎并及时处理

[相关因素]腮腺肿胀

评估病人发热的程度,体温超过39℃以上者,可用物理降温或遵医嘱给予口服适当退热剂

[主要表现]

体温升高

[护理措施]

[护理目标]

脑脊液检查白细胞计数增高,以淋巴细胞增高为主

监测体温,每4小时1次

鼓励病人多饮水,成人生天保持饮水1500-2000ml

[重点评价]

[重点评价]

面色潮红,呼吸,脉搏增快

流行性腮腺炎是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,其临床表现为发热及腮腺非化脓性炎症性肿大、疼痛、儿童易并发脑膜脑炎,成人易并发睾丸炎等常见护理问题包括:①疼痛;②体温升高;③潜在并发症--睾丸炎;④潜在并发症--脑膜脑炎

保持口腔清洁,预防细菌感染指导和协助病人饭后、睡前用生理盐水或朵贝溶液漱口

观察局部肿胀有否减轻

高热期卧床休息,热退后根据病情适当增加动量

如有昏迷躁动,要用护栏,防止病人坠床

[主要表现]

病人未发生脑膜脑炎

腮腺肿大,局部皮肤发亮,触之热痛、有弹性,腮腺管口红肿

给予高热量、高蛋白、易消化的流质或半流质饮食;昏迷者予以鼻饲流质

遵医嘱给予解热止痛剂,静滴氢化考的松等

[相关因素]病毒侵入睾丸腺体

做好眼、口腔的清洁护理:每天眼产滴药2-3次,口腔护理每天2次