胃食管反流导致慢性咽炎,这种情况常见吗

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胃食管反流病是指酸性胃内容自下而上反流入食管产生的临床症状及其并发症，胃食管反流病的发病率呈上升趋势，亚洲发病率约为6%，欧美的发病率为10%-20%。慢性咽炎，是指咽喉部粘膜，在长期的炎症、病毒感染、吸烟、酗酒、粉尘刺激等生化因素作用下，而发生的一种慢性炎症。喉镜检查可见，镜下咽部粘膜慢性充血，急性期可见咽部粘膜红肿等，临床上患者多表现为咽喉部的异物感、干燥有刺痛感、或者是瘙痒感，所以患者时常有清嗓的动作，另外，由于粘膜及粘膜下结缔组织的增生，可有腺体肥大，分泌功能增大等，所以患者可有白色黏痰，多以清晨起床后症状明显。

胃食管反流引起咽喉炎，它是非常多见，也就是反流性咽喉炎，然而，由于从前人们认识的欠缺，该病在很长时间内被误诊为普通的慢性咽喉炎，没有针对病因治疗，而是应用抗生素等药物，导致症状无明显缓解，有时还用一些治疗咽炎中成药，这些药物很多凉性，对胃有刺激，反而加重咽喉部症状，困扰了众多患者很长时间，严重影响了患者的生活质量。具耳鼻喉科临床医生统计，反流性咽喉炎发病率非常高，可占到在耳鼻喉科门诊全部就诊患者中的10%，有很多声音沙哑患者，就是由于胃酸反流刺激引起，大概有一半声音沙哑患者和反流性咽喉炎有关。

由于胃部疾病，引起胃酸反流至咽喉部，正常的咽喉部上皮中具有保护作用的物质在喉咽反流患者中缺失。咽部黏膜缺乏食管的运动能力及唾液中和作用。所以胃酸反流刺激，引起咽部粘膜损伤，就可以出现粘膜充血及水肿，就出现咽喉部不适症状。胃酸反流刺激引起迷走反射，也就是机体条件反射，患者就出现一些咽喉部不适症状，就引发的慢性咳嗽和清嗓这些防御性条件反射，但这些动作对声带黏膜造成损伤，所以就出现沙哑症状。

反流性咽喉炎诊断，它首先有咽喉部不适症状，有的患者有胃部不适症状如反酸、嗳气、胃胀不适等等，在就是各种辅助检查如喉镜检查，可活动多通道腔内阻抗和pH监测设备是对喉咽反流较好的诊断方法。质子泵抑制剂的经验性治疗诊断喉咽反流有较高的敏感性，也就是诊断性治疗。

如果反流性咽喉炎，规范性及系统性治疗效果挺好的，但疗程比较长，平时养成厉害生活习惯，避免睡前进食，抬高床头，避免过食，少吃甜食及高油脂食物，药物治疗促进胃及食管的排空的药物，降低胃酸的药，配合保护胃粘膜药物治疗等。

胃食管反流病人，由于食管下括约肌功能的不全或缺失，致使胃内容物反流入食管。盐酸腐蚀食管粘膜上皮组织结构，可以导致咽部粘膜的红肿、充血、严重者甚至可以有水肿的出现。若胃食管反流没有得到有效的治疗，长期以往，在胃酸等胃内容物的刺激下，咽部粘膜上皮的功能会明显遭到破坏，咽喉部组织上皮表面的纤毛功能也会下降，使得其粘膜上皮组织的肃清功能下降，更加容易受到来自外界的粉尘、烟雾等的刺激，进一步加重咽粘膜的破坏，形成一个恶性循环。近几年胃食管反流性咽炎逐渐引起医师和患者的重视。其中声音嘶哑、慢性喉炎、声带炎、气管炎及杓状软骨炎，临床称之为Delahunty综合征。