儿科主治医师考试题库

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儿科主治医师考试题库（~）：阿米巴痢疾的并发症A:肝脓肿B:呼吸循环衰竭C:肠穿孔D:脱水、电解质紊乱E:肺脓肿正确答案:A：男孩，10岁，发热10天，不咳，纳差，便秘。体检:T39.6℃，神萎，咽微红，浅表淋巴结成黄豆大小，心率80次/分钟，心音低钝，肝肋下2cm，剑下2.5cm，胸腹可见淡红色斑丘疹。A:麻疹B:流行性脑脊髓膜炎C:幼儿急疹D:伤寒E:流行性出血热正确答案:D：女孩，4岁，发热2～3天，皮疹半天，咳剧，两眼畏光，结膜充血，口腔黏膜粗糙，耳后发际和颈部可见红色斑丘疹，呼吸音粗，肝肋下刚及。A:麻疹B:流行性脑脊髓膜炎C:幼儿急疹D:伤寒E:流行性出血热正确答案:A：女孩，8个月，发热呕吐半天，抽搐1次。体检：体温39.2℃，嗜睡，胸腹等处皮肤有淤点和淤斑。前囟1.5cm×l.5cm，略饱满。A:麻疹B:流行性脑脊髓膜炎C:幼儿急疹D:伤寒E:流行性出血热正确答案:B：女婴，8个月，因发热咳嗽气促2天，诊断为支气管肺炎入院，于病程第3天发热更髙，抽搐2次，嗜睡进而昏迷，前囟稍隆。神经系统检査巴氏征阳性，测血钙、血镁正常。哪种诊断可能性最大A:流行性脑脊髓膜炎B:化脓性脑膜炎C:病毒性脑炎D:乙型脑炎E:结核性脑膜炎正确答案:B：患儿，5岁，于夏季发热，2～3天，2小时前抽搐1次，居住处蚊子多，体温39℃，嗜睡，颈有抵抗，四肢紧张，心肺无异常。血白细胞数20×/L，中性粒细胞0.69，腹壁反射迟钝。哪种诊断可能性最大A:流行性脑脊髓膜炎B:化脓性脑膜炎C:病毒性脑炎D:乙型脑炎E:结核性脑膜炎正确答案:D：男孩，10岁，发热、头痛半天，伴呕吐。体温39℃，神萎，面色苍白，全身皮肤可见淤点、淤斑，颈抵抗可疑，心率次/分钟，心音低钝，腹软，克氏征阳性。血白细胞数21×/L，血小板20×/L。哪种诊断可能性最大A:流行性脑脊髓膜炎B:化脓性脑膜炎C:病毒性脑炎D:乙型脑炎E:结核性脑膜炎正确答案:A：女孩，9岁，突然寒战，头痛，且高热16小时，反复抽搐。体检：体温39.6℃，昏迷，颈部有阻抗，身上有散在淤点，克氏征、巴氏征均阳性。A:流行性脑脊髓膜炎普通型B:流行性脑脊髓膜炎轻型C:流行性脑脊髓膜炎慢性败血症型D:暴发性流行性脑脊髓膜炎休克型E:重症流行性脑脊髓膜炎正确答案:E：男孩，12岁，发热关节痛2～3周，身上可见淤点，心肺无异常。脾肋下2cm，病程长达数月，多次血培养及淤点涂片检出病原菌。A:流行性脑脊髓膜炎普通型B:流行性脑脊髓膜炎轻型C:流行性脑脊髓膜炎慢性败血症型D:暴发性流行性脑脊髓膜炎休克型E:重症流行性脑脊髓膜炎正确答案:B：流行性脑脊髓膜炎（败血症期）A:脑膜刺激征阳性B:皮肤有出血点C:呕吐、脓血便D:惊厥停止后神志即恢复正常E:肢体瘫痪正确答案:B：中毒性痢疾合并脑病A:脑膜刺激征阳性B:皮肤有出血点C:呕吐、脓血便D:惊厥停止后神志即恢复正常E:肢体瘫痪正确答案:C：高热惊厥A:脑膜刺激征阳性B:皮肤有出血点C:呕吐、脓血便D:惊厥停止后神志即恢复正常E:肢体瘫痪正确答案:D：病毒性脑炎A:脑膜刺激征阳性B:皮肤有出血点C:呕吐、脓血便D:惊厥停止后神志即恢复正常E:肢体瘫痪正确答案:A：急性出血性结膜炎是通过A:呼吸道飞沫传播B:粪-口途径传播C:血液及注射传播D:虫媒传播E:接触传播正确答案:E：流行性腮腺炎是通过A:呼吸道飞沫传播B:粪-口途径传播C:血液及注射传播D:虫媒传播E:接触传播正确答案:A：登革热是通过A:呼吸道飞沫传播B:粪-口途径传播C:血液及注射传播D:虫媒传播E:接触传播正确答案:D：脊髓灰质炎是通过A:呼吸道飞沫传播B:粪-口途径传播C:血液及注射传播D:虫媒传播E:接触传播正确答案:B：女孩，2岁，因低热1天、轻咳、稀便来院。体检，神志清，体温正常，咽稍红，心肺无特殊。当地有脊髓灰质炎流行。未接种过脊髓灰质炎疫苗。2天后病情好转，怀疑脊髓灰质炎顿挫型，病儿病程终止于A:潜伏期B:前驱期C:瘫痪前期D:瘫痪期E:恢复期正确答案:B：男孩，6岁，近日当地有脊髓灰质炎流行，未服用脊髓灰质炎疫苗，如疑有脊髓灰质炎隐匿型，该患儿目前处于A:潜伏期B:前驱期C:瘫痪前期D:瘫痪期E:恢复期正确答案:A：男孩，1岁，5天前低热2天，近2天热又起，伴哭闹，拒抱，四肢活动正常。曾接触过脊髓灰质炎患儿，如病情好转，怀疑脊髓灰质炎无瘫痪型，该病儿病程终止于A:潜伏期B:前驱期C:瘫痪前期D:瘫痪期E:恢复期正确答案:C：发热3～4天出疹A:伤寒B:幼儿急疹C:麻疹D:风疹E:单纯疱疹正确答案:C：发热1天出疹A:伤寒B:幼儿急疹C:麻疹D:风疹E:单纯疱疹正确答案:D：发热1周出疹A:伤寒B:幼儿急疹C:麻疹D:风疹E:单纯疱疹正确答案:A：热退疹出A:伤寒B:幼儿急疹C:麻疹D:风疹E:单纯疱疹正确答案:B：对以下病例最有利诊断的检査是:女婴，2个月，发热嗜睡2天，伴拒食尖叫。体温38.8℃，面色苍白，两眼凝视，前囟紧张，头部有疖肿，颈阻力可疑，肝脾不大。外周血白细胞数21×/L，中性粒细胞0.8A:头颅CT检査B:血培养+药物敏感试验C:脑电图D:脑脊液检査+培养E:血钙、磷、碱性磷酸酶正确答案:D：对以下病例最有利诊断的检査是:男婴，8个月，发热伴抽搐，诊断为化脓性脑膜炎，住院治疗7天，一般情况好转后又高热39.5℃，呕吐频繁，精神胃纳均可A:头颅CT检査B:血培养+药物敏感试验C:脑电图D:脑脊液检査+培养E:血钙、磷、碱性磷酸酶正确答案:A：对以下病例最有利诊断的检査是:女婴，3个月，早产儿，人工喂养，上周患感冒，流涕，家长给服用小儿速效感冒灵。今突然抽搐，持续5分钟，体温37.5℃，面色可，前囟2cm×2cm，平，有枕秃，心肺无异常，肝刚及，巴氏征阳性A:头颅CT检査B:血培养+药物敏感试验C:脑电图D:脑脊液检査+培养E:血钙、磷、碱性磷酸酶正确答案:E：女孩，2岁，发热伴呕吐半天，抽搐1次于2月5日入院。体温39℃，精神萎靡，面色青灰，呼吸急促，口唇发绀，皮肤出现花纹，四肢末梢发冷，皮肤见广泛淤点、淤斑，脉细速，血压下降，神经系统检查阴性。A:感染性休克B:肝功能衰竭C:脑水肿、脑疝D:低钠血症、低血钾E:肾衰竭正确答案:A：男孩，11岁，高热头痛2～3天，伴呕吐，于8月2日入院。入院后第2天体温更髙，达40℃，抽搐后随即神志不清，瞳孔对光反射迟钝，颈有阻力，心率转慢，每分钟60次，腹壁反射消失，四肢肌张力增高。血白细胞数＞30×/L，中性粒细胞0.8。正准备做腰穿，突然出现呼吸节律不整，有双吸气出现。A:感染性休克B:肝功能衰竭C:脑水肿、脑疝D:低钠血症、低血钾E:肾衰竭正确答案:C：男孩，10岁，发热，咽痛1天，今全身见弥漫性鲜红色皮疹，咽充血明显，扁桃体肿大，心肺无异常A:血常规检查B:咽拭子培养C:咽拭子荧光检查D:血清特异性IgM检查E:血清补体结合试验正确答案:B：女孩，2岁，因发热伴咳嗽3～4天，今皮肤见散在红色斑丘疹，两眼充血，流涕，声嘶，口腔黏膜红，心率快，两肺呼吸音粗，有啰音A:血常规检查B:咽拭子培养C:咽拭子荧光检查D:血清特异性IgM检查E:血清补体结合试验正确答案:D：患儿，2岁，发热10天，呈弛张热，伴呕吐数次。查体:急性面容，心肺听诊无殊，肝肋下3.5cm，质中，脾肋下1cm。外周血白细胞18×/L，中性粒细胞0.85，血培养有金黄色葡萄球菌和阴沟杆菌。其诊断为A:菌血症B:毒血症C:败血症D:脓毒败血症E:多菌性败血症正确答案:E：男孩，5岁，近2周高热，体温39℃左右，急性面容，食欲缺乏，诉肝区疼痛，心肺无异常。肝B超示有一3cm×4cm的低信号区，外周血白细胞4.5×/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15，血培养为金黄色葡萄球菌。其诊断为A:菌血症B:毒血症C:败血症D:脓毒败血症E:多菌性败血症正确答案:C：败血症的常见热型是A:弛张热B:不规则热C:间歇热D:午后热E:双峰热正确答案:A：疟疾的常见热型是A:弛张热B:不规则热C:间歇热D:午后热E:双峰热正确答案:C：结核病的常见热型是A:弛张热B:不规则热C:间歇热D:午后热E:双峰热正确答案:D：结缔组织病的常见热型是A:弛张热B:不规则热C:间歇热D:午后热E:双峰热正确答案:B：溶血性贫血的主要临床表现是A:表情淡漠无欲B:蝶形红斑C:面部潮红D:面色发黄，巩膜黄染E:口周明显苍白F:急性面容正确答案:D：伤寒的主要临床表现是A:表情淡漠无欲B:蝶形红斑C:面部潮红D:面色发黄，巩膜黄染E:口周明显苍白F:急性面容正确答案:A-.案例：男孩6岁，因发热，咳嗽1周，近3天头痛，呕吐3次来院。体检:体温39.2℃，神志清，精神萎靡，颈稍抵抗，右侧巴氏征阳性，克氏征、布氏征均阳性，经脑脊液检査为病毒性脑炎：病毒性脑炎最主要的病变是A:脑膜水肿、充血、炎性细胞浸润B:脑实质水肿、软化和坏死C:神经细胞脱髓鞘病变D:脊髓神经根部炎症E:脊髓前角灰质炎症正确答案:A：病毒性脑炎的临床分型有A:脑炎型、脑膜脑炎型、脑干型、局灶型、精神异常型B:脑炎型、局灶型、脑干型、脑膜脑炎型、精神分裂型C:脑炎型、脑干型、脑膜炎型、局灶型、精神异常型D:脑炎型、脑膜炎型、局灶型、肿瘤型、精神异常型E:脑炎型、脑膜炎型、局灶型正确答案:A-.案例：男孩8岁，因发热4天，咳嗽头痛，呕吐3次就诊。体检:体温38.4℃，神志清，颈轻抵抗，克氏征、布氏征均阳性。脑脊液证实病毒性脑炎：我国病毒性脑炎最常见的病原是A:麻疹病毒B:狂犬病病毒C:肠道病毒D:疱疹病毒E:EB病毒正确答案:C：引起病毒性脑炎的病原中，下列哪一个是RNA病毒A:麻疹病毒B:腺病毒C:EB病毒D:巨细胞病毒E:单纯疱疹病毒正确答案:A-.案例：女孩8个月，因发热、咳嗽8天，近3天加重，纳差。附近有百日咳患者，患儿未接受过预防接种。体检:体温37.5℃，神志清，两眼睑水肿，咽红。诊断为百日咳。：下列哪种病原不引起百日咳样痉咳A:副百日咳杆菌B:腺病毒C:肺炎支原体D:衣原体E:呼吸道合胞病毒正确答案:E：下列哪种是百日咳杆菌的致病因子A:百日咳内毒素B:外毒素C:不耐热毒素D:组胺过敏因子E:淋巴细胞增多促进因子正确答案:A：该患儿引起阵发性痉挛性咳嗽的机制为A:肺门肿大淋巴结压迫支气管B:百日咳杆菌产生多种毒素及细胞产物，引起机体的过敏反应C:病变部位炎症、水肿、分泌物增多，引起支气管痉挛D:病变部位小气道平滑肌有阵发性痉挛，兴奋呼吸中枢E:细菌释放的内毒素引起黏膜炎症及上皮细胞纤毛运动障碍正确答案:E解析：百日咳杆菌侵入易感者呼吸道后，先附着在喉、气管、支气管、细支气管黏膜上皮细胞的纤毛上，在纤毛丛中繁殖并释放内毒素，导致柱状纤毛上皮细胞变性，增殖的细菌及产生的毒素使上皮细胞纤毛麻痹，上皮细胞的蛋白合成降低，亚细胞器破坏，使呼吸道炎症所产生的黏稠分泌物排除障碍，滞留的分泌物不断刺激呼吸道末梢神经，通过咳嗽中枢引起痉挛性咳嗽，直至分泌物排出为止。-.案例：男孩2岁，因发热3天，呕吐2次，烦躁多汗，昨晚突然哭声嘶哑，吃奶呛，随后出现吞咽困难，伴右下肢不能站立及行走来院就诊。体检:体温38.2℃，神志清，烦躁，咽反射消失，颈部抵抗，心肺无异常。腹软，右下肢肌力Ⅰ～Ⅱ级，腱反射消失，无病理反射。患儿未服用脊髓灰质炎疫苗，诊断为脊髓灰质炎。：该患儿属于脊髓灰质炎的哪一期A:前驱期B:瘫痪前期C:瘫痪期D:后遗症期E:恢复期正确答案:C：该患儿应是脊髓灰质炎的A:脊髓型B:脑炎型C:脑干型D:脑干型E:脊髓颈段胸段联合型正确答案:D：该患儿病变主要部位在A:脑干＋脊髓腰段B:脊髓颈腰段C:大脑皮质＋脊髓腰段D:中脑＋脊髓颈段E:网状结构＋脊髓胸段正确答案:A：对脊髓灰质炎的病人隔离时间A:病初呼吸道隔离7天，消化道隔离40天B:病初呼吸道隔离10天，消化道隔离40天C:病初呼吸道隔离7天，消化道隔离30天D:病初呼吸道隔离10天，消化道隔离30天E:病初呼吸道隔离14天，消化道隔离40天正确答案:A