卵巢功能衰退

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卵巢功能衰退

卵巢是女性重要的内分泌器官，具有排卵及分泌性激素的功能。卵巢功能衰退即卵子数目减少，卵子质量下降，临床上表现为月经周期缩短，月经不规则，不孕等症状。

其原因和以下几个方面有关：

1、年龄，随着年龄的增长卵巢功能会逐渐下降。

2、生活习惯，长期生活不规律、熬夜、压力过大，还有女性有吸烟等不良习惯都可能导致卵巢功能衰退。

3、手术损伤。有女性曾经有卵巢或者盆腔手术，术中对卵巢损伤导致。

病因及相关疾病

1.染色体异常Turners综合征。

2.先天发育缺陷：卵巢不发育或先天缺陷。

3.卵巢手术史：卵巢囊肿剥除术、PCOS打孔/锥切术、巧克力囊肿手术治疗、卵巢锥形切除术等手术破坏了卵巢组织，使卵巢有效体积下降，失去了大量的储备卵泡。

4.盆腔手术史：盆腔粘连分离术、输卵管结扎术、输卵管切除术、子宫肌瘤剔除术等均会对卵巢储备功能有重要影响。

5.疾病累及：EMS包括子宫腺肌病、巧克力囊肿手术、子宫内膜异位症；少数PCOS患者。

6.精神压力：现代女性处于激烈的竞争中，由于精神压力过大，长此以往会引起植物神经功能紊乱，影响人体内分泌调节，以致卵巢功能过早衰退，雌激素分泌减少，使更年期提前到来。

7.高龄：女性的年龄超过35岁，卵巢功能不全，排卵遭到障碍，引起女性不孕。

8.其他因素：如自身免疫性疾病、遗传因素、某些先天性疾病、盆腔恶性肿瘤放化疗、多次流产清宫手术史、盆腔炎症甚至卵巢输卵管脓肿及盆腔粘连、幼年腮腺炎、盆腔结核等。还有其他原因如过度予以促排、过度减肥、抽烟喝酒等不良生活习惯也会导致卵巢早衰。

卵巢功能衰退给身体带来的危害： 　　

　　1、体形发胖：小腹臃肿、臀部下坠、水桶腰等。

　　2、皮肤、毛发：干燥、失去弹性等、脱发、光泽减退。

　　3、骨骼：颈椎病、风湿病、关节炎，骨质疏松症等。

　　4、消化系统：胃部不适、食欲减退、便秘等。

　　5、泌尿系统：尿道萎缩，尿多、尿频、尿失禁等。

　　6、心血管系统：动脉粥样硬化如心肌缺血、心肌梗死。

　　7、生殖系统：月经不调、阴道萎缩干涩、排卵率低、性生活障碍和性冷淡等。

　　8、植物神经系统：潮热、易怒、抑郁、失眠等。

　　9、免疫力降低：易感冒、易感染炎症或患慢性病等。

　　如何预防卵巢功能衰退？

　　1.注意饮食。平时多吃大豆、黑米、谷类、葵瓜子、小麦等含有植物性雌激素的食物。

　　2.加强运动。平时尽量多运动，如瑜伽、游泳、健步走等，运动不仅可以释放身心压力，对保养卵巢以及增加骨密度也有一定的帮助。

　　3.适量补充维生素。日常生活中适量补充维生素E，除了有助于卵巢健康以外，还能起到抗衰老的作用。

　　4.保持充足的睡眠。保持充足、良好的睡眠，对预防卵巢功能衰退也是有帮助的。

　　5.避免久坐。女性久坐会直接影响盆腔、卵巢及子宫的血液微循环，进而影响卵巢正常功能，所以我们女性要尽量避免久坐。

1、激素治疗

（1）激素替代疗法（HRT）

在没有禁忌症的情况下，国内外均推荐使用HRT。一方面，HRT可以缓解因激素缺乏导致的相关更年期症状，提高患者的生活质量，另一方面，降低许多远期并发症，如心血管疾病，骨质疏松和神经认知障碍等的发生。

（2）DHEA治疗

脱氢表雄酮，由中枢神经统，肾上腺，卵巢卵泡膜细胞分泌，是人体血液循环中含量为丰富的一种甾体物质。可以改善卵巢功能、提高排卵质量、增加妊娠率。

2、免疫治疗

免疫因素是POI的病因之一，因此免疫治疗对于POI患者也是必不可少的。由于自身免疫系统的功能紊乱，POI与许多自身免疫性疾病紧密相关，例如肾上腺功能减退症、甲状腺功能减退症、甲状腺炎、甲状旁腺功能减退和I型糖尿病等。

3、生育治疗

（1）促排卵治疗

随着辅助生殖领域的发展，多种促排卵方案被广泛应用于临床治疗中，包括口服促排卵药物，如克罗米芬、来曲唑等，以及注射用促排卵药物如HMG/HCG、GnRH-a等，或口服及注射的综合运用。

（2）卵母细胞、卵巢组织或胚胎冷冻技术

对于年轻的POI患者，或者需进行手术或化疗前，可选择卵子冷冻技术来保存生育能力。将未成熟卵泡保存在卵泡前期状态，这样，通过在围排卵期将未成熟卵泡移植，卵泡能够成功的发育成熟。

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