北京治疗皮肤病医院 https://m-mip.39.net/nk/mipso_6172010.html
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第一部分.医院感染各项制度
一、医院感染管理制度
二、医院感染管理科工作制度
三、医院感染发病率监测制度
四、医院感染病例监测登记报告制度
五、消毒灭菌效果及环境卫生学监测制度
六、医院感染管理培训教育制度
七、医院感染暴发报告、控制制度
八、消毒药械的管理制度
九、抗感染药物管理制度
十、消毒隔离制度
十一、医疗废物管理制度
十二、医疗废物处置流程
十三、一次性使用无菌医疗用品的管理制度
十四、医护人员发生职业暴露后的处理措施
第二部分.重点科室、医院感染管理制度
一、医院感染管理制度
二、医院感染管理制度
三、治疗室、换药室、注射室、
四、医院感染管理制度
五、医院感染管理制度
六、特殊感染手术间的管理制度
七、医院感染管理制度
八、医院感染管理制度
九、医院感染管理制度
十、医院感染管理制度
第三部分.医院感染管理职责
一、医院感染管理小组职责
二、医院感染管理科职责
三、医院感染管理小组职责
四、临床兼职监控医师职责
五、临床兼职监控护士职责
六、医院感染管理职责
七、医院感染管理职责
八、医院感染管理职责
九、感染性疾病科医师职责
十、医疗废物回收人员职责
第四部分.传染病疫情报告制度
第五部分.肠道门诊工作规程
第四部分.传染病疫情报告制度
一、职责
（一）防保股负责全院传染病疫情收集、统计、上报工作和全院传染病疫情报告工作的督导和考核。
（二）临床科室门诊和病房医生负责传染病疫情报告。
二、工作规范
（一）病人在门诊就诊或住院治疗，当疑诊或确诊为传染病时，接诊医生填写传染病报告卡，如果初诊报告有误者要补订正报告，传染病人死亡要填报死亡报告。报告卡须于当日下班前（上午和下午）报送防保股。
（二）传染病报告卡必须填写规范、完整、详细、准确，其中性病可匿名报告，不要求填写患者的真实姓名、单位或住址，其它项目必须如实填写。
（三）发现甲类传染病、艾滋病、肺炭疽、非黄型肺炎病人或疑似病人以及15岁以下儿童被诊断为急性驰缓性麻痹（AFP）病例时，必须立即电话报告防保感控处，防保感控处立即按要求报告市疾病控制中心，并做好预防控制措施。
（四）防保股负责收集全院传染病报告卡并及时上报，做好登记。
（五）防保股定期督导全院传染病疫情报告工作，并进行质量控制。
（六）防保股及医院传染病报告的动态，并向全院通报。
（七）本地区需报告传染病分为甲类、乙类和丙类。
1、甲类传染病：鼠疫、霍乱。
2、乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。
3、丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方斑疹伤寒、黑热病、包虫现，除霍乱、细菌性和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。
第五部分.肠道门诊工作规程
一、每年5～10月开展肠道专科门诊，由感染科、检验科、挂号室、收费室、门诊药房安排相应人员到岗。
二、必须实行“五专”管理，即专人（医、护、检人员）、专房（诊疗室、观察室、药房、厕所等）、专用处方、专用设备（医疗设备、抢救药品、消毒药品）、专用登记。
三、对就诊腹泻病人必须进行专册登记，登记率达%。登记必须详细。14岁以下儿童要登记其监护人姓名。
四、凡就诊的病人，必须在用抗菌药物前进行“一粪三检”，即：霍乱、伤寒和痢疾。
（一）用灭菌棉拭采取刚排出的新鲜粪便，亦可用直肠拭予插入直肠内3～5厘米采取。
（二）认真填写样品送检单，尽快与样品一起送实验室检验。实验室立即进行粪便悬滴镜检和粪便培养。
五、病人和诊断与报告
（一）凡有以上三病的典型临床症状，在病原检验尚未肯定前，即为可疑病例，应立即报告医务股和防保股并进行相应治疗和隔离观察。
（二）霍乱流行期间有明显接触史（同桌、同住或护理者），并发生吐泻状而无其它原因可查者，应按霍乱病人处理，根据细菌培养确立或排除诊断。
（三）隔离治疗病人应及时按甲类传染病严格隔离治疗至症状消失6日后大便培养致细菌线每日一次，连续两次阴性，方可解除隔离出院。
六、死亡病人的处理
（一）霍乱病人死亡后，必须将尸体立即消毒，就近火化。
（二）尸体用5%来苏儿或0.5%过氧乙酸溶液喷雾或清洗。口、鼻、肛门、阴道等开放处用浸消毒液的棉花堵塞，送火葬场火化。
（三）处理尸体人员工作完毕后应用消毒液或肥皂清洗双手。
七、严格进行日常消毒和终末消毒，消毒工作具体要求见《肠道门诊消毒办法》。
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