中医无极循经保健灸流行腮腺炎

时间:2020-7-11 19:55:13 来源:慢性腮腺炎

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流行腮腺炎

1.概述

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的一种急性呼吸道传染病。其特征为腮腺的非化脓性肿胀疼痛。全年均可发生,但多流行于冬春两季。本病好发于学龄前儿童,亦可见于成年人。一般预后良好。

大多数为急骤发病,有恶寒发热、头痛、恶心、咽痛、全身不适、食欲不振等,1?2天后即可见耳下一侧或两侧腮腺肿大,边缘不清,局部疼痛,咀嚼不便。本病偶有睾丸炎和脑膜炎等并发症。成年人患此病时-一般病情较重。

祖国医学称本病为“痄腮”,俗称“虾蟆瘟”、“含腮疮”、“猪头风”、‘搭腮肿”等,由于感受时邪,与胃火上攻,壅滞于少阳、阳明经络而成。历代医书均有详细记述,并明确指出本病有流行性和季节性,介绍了很多有效的治疗方法。灸法治疗该病,以疏散风热、软坚散结为主,多取局部及邻近的阳明经、少阳经腧穴。

2.选用穴位

主穴:角孙、腮腺刺激点(位于耳部“肾穴”与“小肠穴”之中点)。

配穴:耳尖、耳根、颊车、少商,阳溪、合谷等。

3.灸治方法

(1)灯火灸

用灯芯草蘸油(香油、麻油、苏子油均可)点燃后快速按在穴位上进行淬烫。单侧腮腺淬灼患侧,双侧腮腺炎淬灼双侧。每日灸治1次。

(2)火柴头灸

用75%酒精将穴位消毒,然后燃火柴一根(或用线香)、迅速刺向腮腺患侧耳穴“腮腺刺激点”,燃火即灭,在穴位处仅留下一黑点。每日治疗1次。

4.经验辑要

临床上应用灯火灸法治疗本病,可以收到满意的效果,据对5个单位的例病例观察,总治愈率为95%左右,大部分病例均经治疗1?3次而获痊愈。应用火柴头点灼耳穴治疗本病,也取得了较好的疗效。

临床应用一:医院针灸科报道,用灯火灸灼角孙穴治疗例单纯性流行性腮腺炎患者,其中男性例,女性例;1?5岁者例,6?10岁者例,11?15岁者例,16?20岁者32例,20岁以上者11例;年龄最小者10个月,年龄最大为67岁;发病部位及病程:双侧患病例,单侧患病例;发病1天者例,2天者例,3天者例,4天者例,5天以上者71例。病程最短为9小时,最长为10天;以往治疗情况:例中,未经任何治疗者例,曾经各种方法治疗无效者例。

治疗结果:例中,经用灯火灸治愈例,占95.31%,其中1次治愈者例,76.86%;2次治愈例,占18.45%;无效者58例,占4.69%。见效时间:经治愈的例中,3天以内治愈者为例,占治愈总数的94.74%,天内见效者为72例,占治愈总数的6.11%;5天以后见效和不见效者均为无效病例。本组病例除1例在灸灼后并发局部感染发热外,无其他任何副作用。

病案举例:丁xx,男,7岁。因畏寒发热,双侧腮腺肿大,胀痛,影响进食2天。检查:体温39°C,白细胞总数每升16.8x,中性细胞82%,淋巴细胞18%,双侧腮腺肿胀疼痛,张口困难。诊断为流行性腮腺炎。当日用灯火灸,淬灼双侧角孙穴,当时疼痛缓解。次日体温36.9°C,血检正常,诸症消失而愈。(医院针灸科,灯草灸治疗腮腺炎例疗效观察,全国针灸临床工作会议资料选编,山西省针灸学会翻印,,)

临床应用二:编者应用灯火灸法治疗58例本病(均为6?11岁儿童),其中单侧患病者31例,双侧患病者27例。体温38.5?40.5°C者54例,体温正常者4例。消肿效果:用上法治疗后1日内消肿者20例;2日以内消肿者21例;3日以内消肿者士17例。退热天数:1日以内退热者31例;2日以内退热者25例;3日以内退热2例。压痛消失情况:1日以内消失者12例;2日以内消失者16例;3日以内消食者30例。全组病例于3日以内治愈。

临床应用三:周鼎新应用灯火灸角孙穴治疗本病38例,也取得满意效果。38例中,男性23例,女性15例;年龄最小者为9个月,最大者为42岁,以1?10岁者居多;发病1天者10例,2天者24例,3?10天者4例;左侧患病者13例,右侧患病者16例,双侧患病者9例。

治疗结果:本组病例灸治1次痊愈者24例,2次痊愈者11例。其他3例,有2例灸治1次配合用外敷方法治愈,1例灸治1次后再未复诊,效果不明,全部病例未见合并症,治疗后亦无后遗症。

作者还以此法灸灼合谷穴,治疗2例患者,亦均1次获愈。

病案举例:李xx,男性,3岁。于年6月7日,突然右侧腮腺肿胀,伴有发热,畏寒,全身不适。6月9日腮腺更加肿胀,张口困难,影响咀嚼,经检查右侧腮腺管口高度红肿,触扪感到表面灼热,疼痛,体温38.2C,诊断为流行性腮腺炎。即用灯火灸右侧角孙穴,当晚热退,第二天腮腺肿胀明显消退,第三天即告痊愈。6月15日左侧腮腺又见肿胀,仍用灯火灸左侧角孙穴,第二日肿胀完全消退。经随访,未见有合并症及后遗症。(周鼎新.灯草灸角孙治疗腮腺炎的体会.山西医学杂志,,2:41。)

临床应用四:翟润民等用灯火灸角孙穴治疗本病36例,收效良好。为了观察该法治疗效果,并设立对照组,用抗炎解热镇痛的西药治疗。本组36例,男21例,女15例;其中4岁7例,7岁13例,13岁8例,16岁8例;灯火灸组18例,西药组18例。

治疗结果:36例经治2天后,灯火灸组全部热退肿消痊愈;西药组症状未减,个别病例发热增高,肿胀加剧,以后改用灯火灸治,全部治愈。

病案举例;汪xx,男,16岁,学生。患者恶寒、发热、头痛,右侧腮部肿胀热痛2天,曾先经西药组治疗,用安乃近解热镇静,肌注青霉素40万单位,每日2次,口服磺胺剂抗炎。第二天发热增高,体温达39.8C,腮部肿胀热痛益甚,同时左侧腮部也肿大,遂改用灯火灸治,停用西药。证见面红高热,倦怠纳差,伴呕吐,两侧腮部漫肿,局部坚硬拒按,咀嚼吞咽困难,便结,溺赤,舌红、苔薄黄,脉滑数。诊断为流行性腮腺炎。证属感染风温疫毒,肝胆郁火壅滞于少阳经脉而成。治以调和气血,祛除风邪,疏通少阳经络瘀滞。灸治取穴角孙(双)。灸后第二天热退,面部肿胀渐见消退,第三天即痊愈。(翟润民,等,灯火灸治流行性腮腺炎36例.中医杂志,,8:34.)

临床应用五:陈孔奇报道,应用灯火灸治流行性腮腺炎,效果满意。其方法是将作艾卷用的皮纸卷成直径0.3厘米的实心圆形纸条,蘸香油少许,点燃对准角孙穴猛灼一下,作为第1次治疗。隔日治疗1次,第2次治疗取用耳根穴(耳垂末与下颌皮肤接合处)。作者重复验证例,治愈例,均于灸治后24小时内体温下降,一般3天左右症状及体征均可全部消失,治愈率为95%。

作者又用同法作预防性施灸,亦收到一定效果。某幼儿园有幼儿人,年4月发生第一例流行性腮腺炎,病例逐月上升,至同年7月上旬已有70人罹患本病,占该园幼儿总数的38.2%。7月9日对在园的95个未发病的幼儿用灯火灸双侧角孙穴1次,疫情迅速得到控制,92个幼儿免除发病,另3例在施灸后15天内先后出现轻微症状,腮部轻痛、微肿,不发热,吃食玩要如前,经灯火灸耳根穴l次痊愈。灯火预防性施灸后的发病率为3.2%。另有18个幼儿,在幼儿园本病流行期间,先后接回家中未作预防性施灸,其中有3个幼儿在7月中、下旬分别罹患本病,高热达39C以上,发病率为16.6%。说明本法可作为预防本病之用。(陈孔奇灯火灸防治流行性腮腺炎.中医杂志,,2:67.)

临床应用六:孙贵全应用火柴头灸灼耳穴“腮腺刺激点”的方法,治疗44例流行性腮腺炎,获得较好的疗效,一般经1?3次治疗即愈。

病案举例:熊xx,男性,9岁因发热、头痛、腮腺肿胀而来就诊。体温38.5C,双侧腮腺肿胀,伴明显压痛,临床诊断为流行性腮腺炎。经用火柴头灸灼耳穴“腮腺刺敷点”,第2天体温降至37.3°C,腮腺肿胀消失,恢复正常。(孙贵全.火柴头点灼耳穴治疗流行性腮腺炎.赤脚医生杂志,2:11.)

5.参考资料

(1)灯火灸法:用灯芯两根蘸植物油,点燃后,对准病侧光彩穴或角孙穴,用快动作烧灼皮肤,一点即起,当听到一响声即可。股次治疗可以消肿,如灸后肿未全部消退时,次日可重复一次。(上海中医学院:《针灸学》)

(2)艾灸:患侧耳尖,灸至皮肤发红为宜。(广州部队后勤部卫生部等:《新编中医学概要》)

6.补充说明

用灯火灸治疗流行性腮腺炎疗效满意,之所以出现无效病例,是因其与取穴和操作技巧有关。故淬灼时,取穴要准,施灸处头发要剪净,灯芯草蘸油要适量,操作要熟练。否则不仅使患者淬灼时痛苦较大,且疗效差。

灯火灸属于“泻法”范畴,具有疏散风热、软坚散结之功效。该法之所以能对本病收到较好的疗效,是基于经络穴位和“以火泻者,疾吹其火”和“使实邪承受火气而发散”相结合的作用,其中手技是治疗成败的关键。

流行性腮腺炎的预后十分良好。如时给予对症治疗。出现军丸炎成脑膜炎等井发症时,应及时给予对症治疗。

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