揪出过敏性紫癜患者身上的ldquo过

时间:2018-6-4 19:12:05 来源:慢性腮腺炎

  经常遇到过敏性紫癜患儿的家长要求检查一下过敏源,有时候基层的儿科医生也告知家长应该检查过敏原。那么到底什么是过敏原呢?过敏原是如何检测的呢?

  一般认为,细菌、病毒、食物、药物、昆虫叮咬等是引起过敏性紫癜的常见过敏原。

  细菌:感染细菌是引起过敏性紫癜的最常见原因之一,也是加重和导致本病反复的重要因素。常见细菌主要包括溶血链球菌、结核杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎球菌及伤寒杆菌等。

  病毒:可引起过敏性紫癜的病毒主要包括流感病毒、麻疹病毒、风疹病毒、水痘病毒、流行性腮腺炎病毒等。

  食物:海产品及水产品、牛奶、花生、黄豆、芝麻、蛋类、蛤、鸡肉及羊肉等食物也可引起过敏性紫癜。

  药物:许多药物均可以引起过敏性紫癜,如青霉素、链霉素、氯霉素、红霉素、磺胺类、解热镇痛药类药物及金、汞、砷、铋制剂等。

  昆虫叮咬:蚊虫叮咬不仅可能会诱发过敏性紫癜,还可能会导致病情加重,蟑螂、蚊、蝇、蜂、蛾、蝶等均可视为致敏的过敏原。

  “过敏原”检测指的是什么?

  目前临床上检查“过敏原”的办法很多,总的来说,有体内试验和体外试验两种,体内试验主要有皮肤点刺试验和皮内试验,方法方便、快捷、经济实惠,阳性率高,一次可作几十种实验,一般可用作初步筛查。

  体外检测是检测血中针对过敏原的相应的特异性抗体(IgE),准确性高,患者无危险。为业内专家所推崇、享有过敏原体外检测“金标准”之称为UniCAP法,检测结果能准确量化。

  无论是体内试验、还是体外试验,都是针对Ⅰ型超敏反应,也就是速发型变态反应。换句话说,如果检测结果显示孩子对螨虫过敏,这个结果的意思就是如果孩子接触螨虫,有可能导致孩子出现Ⅰ型超敏反应,也就是速发型变态反应,比如哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿等。

  检查“过敏原”有没有意义?

  以上过敏原的检测,受到多种因素影响。如体内试验受患儿的身体状态、用药史、皮肤疾病等影响,不可避免的存在假阳性和假阴性反应。如服用抗组胺药物药物时、使用高剂量激素时、患儿患有某些皮肤疾病时均对实验结果有很大的影响。体外试验与体内试验相比,受药物、皮肤疾病影响较小,并且为定量试验,但也受到年龄、性别、有无寄生虫感染的影响。

  经过临床观察发现,过敏性紫癜患儿在发病的急性期不适合进行皮肤试验检测过敏原,因为此期患儿处于高敏状态,结果受影响较大。对于体外使用可以进行,但在临床上发现,往往检测结果与临床不符,参考的意义往往也不是太大,如总IgE水平高不一定是过敏性疾病患儿,而过敏者检测总IgE水平反而不一定高。另外每一种检测方法都有自己的局限性,没有一种单一的试验能保证其结果的准确。

还有,过敏原检测只能检测目前有限的种类,而自然界中的过敏原非常多,有些根本无法进行检测。

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