安全问题无论走到哪里都应该是大家最为重视的,只有一生平安才有美好未来。生活中的安全隐患无处不在,唯有不断提高自己的安全意识才能对自己、对他人的生命负责任。
在传染病安全方面,我们每个人更应提高认识,加强防范,了解防治知识。那么常见的传染病有哪些?了解传染病的传播途径吗?在生活中,我们应该怎样预防传染病呢?
一、关于结核病的核心知识
(1)肺结核是一种慢性呼吸道传染病,主要通过空气传播
(2)咳嗽、咳痰2周以上,或痰中带血丝,应当怀疑得了结核病;
(3)得了结核病,应当到当地结核病定点医疗防机构接受检查和治疗
(4)只要坚持正规治疗,绝大多数肺结核患者是可以治愈的
(5)咳嗽、打喷嚏掩口丨鼻
(6)不随地吐痰
(7)出现肺结核可疑症状或被诊断为肺结核后,应当主动向学校报告,不隐瞒病情、不带病上课
(8)养成开窗通风习惯;
(9)保证充足的睡眠,合理膳食,加强体育锻炼东,提高抵御疾病的能力。
二、腮腺炎的防治知识
(概述)
腮腺是涎液腺中最大的腺体,位于两侧面颊近耳垂处,腮腺肿大以耳垂为中心,可以一侧或两侧。病因为感染性、免疫性、阻塞性及原因未明性炎症肿大等。最常见为感染引起的腮腺炎,多见于细菌性和病毒性。细菌性腮腺炎主要表现为发热、腮腺局部红、肿、热、痛,白细胞计数增多,病变进入化脓期,挤压腮腺可见脓液自导管口流出。病毒性腮腺炎,最常见为流行性腮腺炎,还可见其他病毒感染引起的腮腺炎。流行性腮腺炎是由腮腺病毒感染引起的呼吸道传染病,其特征为腮腺的非化脓性肿胀并可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心、关节等几乎所有器官,常可引起脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等并发症,病后可获持久免疫力。
(病因)
1.感染性
急性细菌性腮腺炎(化脓性腮腺炎):是由细菌感染引起,主要为金黄色葡萄球菌,其次为链球菌。常见病因为腮腺分泌机能减退者(如机体抵抗力及口腔生物学免疫力降低者、手术禁食者等)、腮腺导管口堵塞及腮腺淋巴结炎、邻近组织炎症波及。
病毒性腮腺炎:常见腮腺炎病毒,还可见单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒、甲型流感病毒等。腮腺炎病毒感染引起流行性腮腺炎最常见。
2.免疫性
如干燥综合征、米库利奇病等可引起慢性自身免疫性腮腺炎。
3.堵塞
主要腮腺管及分支堵塞继而引起细菌感染,多见涎腺结石、黏液栓及较少见的肿瘤,多见良性肿瘤。
4.病因未明
慢性非特异性腮腺炎、复发性儿童腮腺炎、变性型涎腺肿大症等,极少由某些药物引起。
(临床表现)
1.化脓性腮腺炎
常为单侧受累,双侧同时发生者少见。炎症早期,症状轻微或不明显,腮腺区轻微疼痛、肿大、压痛。导管口轻度红肿、疼痛。随病程进展,可出现发热,寒战和单侧腮腺疼痛和肿胀。腮腺及表面皮肤局部红、肿、热、痛。当病变进入化脓期挤压腮腺可见脓液自导管口流出。
2.流行性腮腺炎
病毒性腮腺炎最常见为流行性腮腺炎。流行性腮腺炎为传染性疾病,传染源为患者和隐性感染者,传播途径为呼吸道飞沫和密切接触。临床起病急,常有发热、头痛、食欲不佳等前驱症状。数小时至1~2天后体温可升至39℃以上,出现唾液腺肿胀,腮腺最常受累,肿大一般以耳垂为中心,向前、后、下发展,边缘不清,轻度触痛,张口咀嚼及进食酸性饮食时疼痛加剧,局部皮肤发热、紧张发亮但多不红,通常一侧腮腺肿胀后2~4日累及对侧。颌下腺或舌下腺也可被波及,舌下腺肿大时可见舌及颈部肿胀,并出现吞咽困难。腮腺管口在早期可有红肿,有助于诊断。不典型病例可始终无腮腺肿胀,而以单纯睾丸炎、脑膜脑炎的症状出现,也有仅见颌下腺或舌下腺肿胀者。
3.自身免疫性腮腺炎
多见于慢性自身免疫性疾病,如干燥综合征、IgG4相关性疾病等,除反复发生的腮腺肿大,尚有其他腺体、关节、脏器累及和损伤。
(治疗)
1.化脓性腮腺炎
(1)针对病因治疗,纠正水、电解质及酸碱平衡。
(2)选用有效抗菌药物,经验性应用大剂量青霉素或第一、二代头孢菌素类等抗革兰阳性球菌的抗生素,并从腮腺导管口取脓液进行细菌培养及药敏,根据药敏调整敏感抗生素。
(3)其他保守治疗,炎症早期可用热敷、理疗、外敷等方法。碳酸氢钠溶液、口泰等漱口剂有助于炎症的控制。
(4)内科保守治疗无效、发展至化脓时需切开引流。
2.流行性腮腺炎
(1)隔离、卧床休息直至腮腺肿胀完全消退。注意口腔清洁,避免酸性食物,保证液体摄入量。
(2)对症治疗为主,抗生素无效。可试用利巴韦林。有报告用干扰素者似有疗效。
(3)肾上腺皮质激素治疗尚无肯定效果,对重症或并发脑膜脑炎、心肌炎等时可考虑短期使用。
(4)氦氖激光局部照射治疗流行性腮腺炎对止痛、消肿有一定效果。
(5)男性成人患者在本病早期应用己烯雌酚,以防止睾丸炎发生。
(6)中医中药:内服以普济消毒饮方为主随症加减。局部可用紫金锭或青黛散调醋外涂,每日1次。
(预防)
1.化脓性腮腺炎
保持口腔清洁卫生是预防其发病的重要环节。一些体质虚弱、长期卧床、高热或禁食的患者常可发生脱水,更应加强口腔护理(如认真刷牙、常用洗必泰溶液嗽口等),保持体液平衡,加强营养及抗感染治疗。
2.流行性腮腺炎
(1)管理传染源早期隔离患者直至腮腺肿胀完全消退。接触者一般不需检疫,但在集体儿童机构、部队等应留验3周,对可疑者应立即暂时隔离。
(2)切断传播途径勤通风、勤晒被子。
(3)保护易感人群被动免疫:腮腺炎高价免疫球蛋白有一定作用,但来源困难,不易推广。一般的球蛋白对本病的预防效果可疑。自动免疫:目前麻疹、腮腺炎和风疹三联疫苗免疫效果较好,属于国家免疫规划接种,初种对象为8月龄和18~24月龄各1剂次,皮下或肌肉注射。
三、水痘防治知识
水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病,其传染力强,接触或飞沫均可传染。易感儿发病率可达95%以上,学龄前和低年级小学生发病较多,以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹和结痂,而且各期皮疹同时存在为特点。
典型的表现:人感染水痘病毒后2~3周发病,一般为14日左右。病人一般症状较轻,可有低热、头痛、流涕、食欲不振等上呼吸道感染症状,1~2天后出现皮疹。皮疹先见于躯干、头部,逐渐延及面部,最后达四肢。皮疹分布以躯干为多,面部及四肢较少,呈向心性分布。开始为粉红色帽针头大的斑丘疹,数小时后变为圆形有薄膜包围的“露珠”状水疱疹,疱疹稍呈椭圆形,2~5mm大小,疱疹基部有一圈红晕,当疱疹开始干结时红晕亦消退,皮疹往往很痒,多数疱疹数日后结痂,有的痂疹愈合后,在正常皮肤上又有新的皮疹出现,故在病程中可见各期皮疹同时存在。整个病程约为2周,一般患者预后良好,极少数人出现严重并发症。可能继发水痘脑炎、原发性水痘肺炎等严重的并发症,另外,还可经皮疹感染,引起疖、痈、脓皮症,丹毒或蜂窝织炎等,甚至引起败血症、肺炎、化脓性关节炎或骨髓炎。
流行病学特点
(一)传染源:水痘患者是唯一的传染源,自发病前1~2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性。
(二)传播途径:主要通过空气飞沫经呼吸道和直接接触疱疹的疱浆而传染,传染性很强。在集体小儿机构中易感者接触后80%~90%发病。
(三)易感性:任何年龄均可感染,以婴幼儿和学龄前、学龄期儿童发病较多,6个月以下的婴儿较少见。本病全年均可发生,以冬、春季较多见。
水痘的预防措施
水痘极易传染,只要接触患病同伴就会被传染,因而要做好以下预防措施:
1、严格管理传染源。对可疑或确诊为水痘的患者应进行隔离,隔离应持续到全部疱疹干燥结痂时为止。其间,患者一切用物及呼吸道分泌物均应消毒处理,防止易感儿接触病人。
2、减少集会,防止感染。水痘高发时期,医院及其他公共场所,避免接触水痘或带状疱疹病人,以防感染水痘。学校、幼儿园出现水痘时要停止举办大型活动,减少传播机会。接触过病人要观察21~28天。
3、注意个人卫生,增强体质。要讲究个人卫生,经常洗澡、换衣服,保持皮肤清洁,勤剪指甲,勤洗手,坚持体育锻炼,增强抗病能力,运动前后注意及时增减衣服,防止着凉。
4、经常开窗通风,保持空气清新。教室、活动室、寝室要勤开窗保持空气流通。有学生出水痘的班级,可用84消毒液配水(比例是1:)擦洗课桌椅和学习用具,或用1:的84消毒液喷洒教室进行空气消毒(给教室消毒时需要关门窗),也可用紫外线消毒。
5、开展宣传教育,提高保护意识。学校近期内,要利用广播、班会、板报、多媒体等多种形式宣传呼吸道疾病防治知识,以提高学生的自我防护意识。
6、接种水痘疫苗,提高免疫力。接种水痘疫苗是最有效的预防手段,家长可以带孩子到当地的预防接种部门去接种。
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