35生活常识传染病

35.生活常识：传染病

中国目前的法定传染病有甲、乙、丙3类，共39种（计数39种未包括新冠肺炎）。其中，人感染高致病性禽流感（猪流感）、人感染H7N9禽流感、流行性感冒（流感）均属于法定传染病。

一、甲类传染病

甲类传染病也称为强制管理传染病，有2种。

包括：

1.鼠疫（鼠疫耶尔森菌）

主要在啮[niè]齿类动物间流行，鼠、旱獭[tǎ]等为鼠疫耶尔森菌的自然宿主。

啮齿类动物是具有一对凿状门齿的中小型哺乳动物，俗称鼠类。

常见的有：松鼠、河狸、仓鼠、竹鼠、家鼠等。

例子：欧洲中世纪黑死病即为鼠疫。

2.霍乱（霍乱弧菌）

霍乱是因摄入的食物或水受到霍乱弧菌污染而引起的一种急性腹泻性传染病。

二、乙类传染病

乙类传染病也称为严格管理传染病，26种。

包括：

1.传染性非典型肺炎（SARS冠状病毒）

重症急性呼吸综合征（SARS，非典）是一种由SARS冠状病毒（SARS-CoV）引起的急性呼吸道传染病。

2.艾滋病（艾滋病病毒即HIV病毒）

艾滋病又叫获得性免疫缺陷综合征。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒，它把人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞作为主要攻击目标，大量破坏该细胞，使人体丧失免疫功能）。HIV在人体内的潜伏期平均为8～9年，患艾滋病以前，可以没有任何症状地生活和工作多年。

3.病毒性肝炎（肝炎病毒）

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染病。

病毒性肝炎的病原学分型，目前已被公认的有甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎病毒，分别写作HAV、HBV、HCV、HDV、HEV，除乙型肝炎病毒为DNA病毒外，其余均为RNA病毒。

乙肝：慢性乙型病毒性肝炎简称慢性乙肝，是指慢性乙肝病毒检测为阳性，病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。

我国乙肝高发的主要原因是家族性传播，其中以母婴垂直传播为主，如果母亲是乙肝患者，所生子女未注射乙肝疫苗，大都成为乙肝病毒携带者。而精液中可检出乙肝病毒，因此可通过性传播，这是造成我国乙肝的家庭聚集特征的主要原因。

乙肝疫苗是阻断乙肝垂直传播的措施。

4.脊髓灰质炎（脊髓灰质炎病毒）

脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的严重危害儿童健康的急性传染病，主要侵犯中枢神经系统的运动神经细胞。患者多为1～6岁儿童，俗称小儿麻痹症。

5.人感染高致病性禽流感（禽流感病毒）

流行性感冒简称流感，是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。

流感病毒可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，甲型病毒经常发生抗原变异，传染性大，传播迅速，极易发生大范围流行。其中甲型流感病毒多发于禽类，一些甲型也可感染猪、马、海豹和鲸等各种哺乳动物及人类；乙型和丙型流感病毒则分别见于海豹和猪的感染。甲型流感病毒常见的比如甲型H1N1流感病毒，禽流感病毒等。

甲型H1N1流感病毒：甲型H1N1流感病毒原称人感染猪流感。

人感染禽流感，是由禽流感病毒引起的人类疾病。

6.麻疹（麻疹病毒；麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一）

7.流行性出血热（流行性出血热病毒（汉坦病毒）；流行性出血热以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病）

8.狂犬病（狂犬病毒）

狂犬病是急性传染病，人兽共患，多见于犬、狼、猫等肉食动物，人多因被病兽咬伤而感染。因恐水症状比较突出，故本病又名恐水症。动物通过互相间的撕咬而传播病毒。我国的狂犬病主要由犬传播。人患狂犬病后的病死率几近%，患者一般于3～6日内死于呼吸或循环衰竭。

9.流行性乙型脑炎（乙脑病毒）

病原体于年在日本发现。本病主要分布在亚洲远东和东南亚地区，经蚊传播，多见于夏秋季，属于血液传染病。

10.登革热（登革病毒；登革热是登革病毒经蚊媒传播引起的急性虫媒传染病）

11.炭疽（炭疽[jū]杆菌）

炭疽是一种人畜共患的急性传染病，人因接触病畜及其产品及食用病畜的肉类而发生感染。

12.细菌性和阿米巴性痢疾（痢疾杆菌）

细菌性痢疾简称菌痢，亦称为志贺菌病，肠道传染病。菌痢常年散发，夏秋多见，是我国的常见病、多发病，儿童和青壮年是高发人群。

13.肺结核（结核分枝杆菌）

慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见，排菌者为其重要的传染源。肺结核患者可以联系当地防疫站。

14.伤寒和副伤寒（伤寒杆菌和副伤寒杆菌；肠道传染病）

15.流行性脑脊髓膜炎（脑膜炎双球菌；流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎）

16.百日咳（百日咳杆菌；急性呼吸道传染病，百日咳的临床特征为咳嗽逐渐加重，呈典型的阵发性、痉挛性咳嗽，咳嗽终末出现深长的鸡啼样吸气性吼声）。

17.白喉（白喉杆菌；白喉是由白喉杆菌所引起的一种急性呼吸道传染病）。

18.新生儿破伤风（破伤风梭状杆菌；新生儿破伤风又称“四六风”、“脐风”、“七日风”等，系由破伤风梭状杆菌侵入脐部，产生毒素而引起以牙关紧闭和全身肌肉强直性痉挛为特征的急性严重感染性疾病）。

19.猩红热（A组溶血性链球菌（也称化脓性链球菌）；急性呼吸道传染病，中医称之为“烂喉痧”，发病多见于小儿，尤以5～15岁居多）。

20.布鲁氏菌病（布鲁氏菌；人畜共患的传染病，羊为主要传染源，牧民或兽医接羔为主要传播途径）。

21.淋病（淋球菌）

淋病是以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。淋球菌离开人体不易生存，一般消毒剂容易将其杀灭。淋病多发生于性活跃的青年男女。

22.梅毒（苍白（梅毒）螺旋体）

梅毒是慢性、系统性性传播疾病。性接触是梅毒的主要传播途径，占95%以上。感染梅毒的早期传染性最强。随着病期的延长传染性越来越小，患有梅毒的孕妇可通过胎盘传染给胎儿，引起胎儿宫内感染，可导致流产、早产、死胎或分娩胎传梅毒儿。

23.钩端螺旋体病（致病性钩端螺旋体；钩端螺旋体病简称钩体病是由各种不同型别的致病性钩端螺旋体（简称钩体）所引起的一种急性全身性感染性疾病，属自然疫源性疾病，鼠类和猪是两大主要传染源）。

24.血吸虫病（血吸虫；一种慢性寄生虫病，血吸虫病主要分两种类型，我国主要流行的是日本血吸虫病）。

25.疟疾（疟原虫；疟疾是蚊叮咬或输入带疟原虫者的血液而感染疟原虫所引起的虫媒传染病）。

26.人感染H7N9禽流感（禽流感病毒）

人感染禽流感是由禽流感病毒引起的人类疾病。至今发现能直接感染人的禽流感病毒亚型有：H5N1、H7N1、H7N2、H7N3、H7N7、H9N2和H7N9亚型。

其中，传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、人感染高致病性禽流感、新型冠状病毒感染的肺炎虽被纳入乙类，但可直接采取甲类传染病的预防、控制措施。

三、丙类传染病

丙类传染病也称为监测管理传染病，11种。

包括：

1.流行性感冒（流感病毒；流行性感冒简称流感是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一种传染性强、传播速度快的疾病，其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播）。

2.流行性腮腺炎（腮[sāi]腺炎病毒；流行性腮腺炎简称流腮，俗称痄[zhà]腮，是儿童和青少年期常见的呼吸道传染病）。

3.风疹（风疹病毒；风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病）。

4.急性出血性结膜炎（新型肠道病毒70型或柯萨奇病毒A24型变种；急性出血性结膜炎（AHC）又称流行性出血性结膜炎（俗称“红眼病”），本病多发生于夏秋季节，主要通过水或直接接触传染）。

5.麻风病（麻风杆菌；慢性传染病，主要病变在皮肤和周围神经；临床表现为麻木性皮肤损害，神经粗大，严重者甚至肢端残废）。

6.流行性和地方性斑疹伤寒（普氏立克次体或莫氏立克次体；通过鼠蚤传播）。

7.黑热病（杜氏利什曼原虫（黑热病原虫）；黑热病又称内脏利什曼病，是杜氏利什曼原虫（黑热病原虫）所引起的慢性地方性传染病；传染源是患者和病犬（癞皮狗），通过白蛉传播）。

8.包虫病（棘球绦虫的幼虫；包虫病是棘球绦虫的幼虫寄生在人体所致的一种人兽共患寄生虫病，呈现地方性，称之地方性寄生虫病）。

9.丝虫病（丝虫；丝虫病是指丝虫寄生在淋巴组织、皮下组织或浆膜腔所致的寄生虫病，我国只有班克鲁夫丝虫（班氏）和马来布鲁丝虫（马来丝虫），本病由吸血昆虫传播）。

10.除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病（我国感染性腹泻病的主要病原为致泻性大肠杆菌、志贺氏菌、空肠弯曲菌、沙门氏菌、轮状病毒，仍以细菌性病原为主）。

11.手足口病（肠道病毒；其中以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见；多发生于5岁以下儿童，多数患儿一周左右自愈）。

四、新冠肺炎

新型冠状病毒肺炎（COVID-19），简称“新冠肺炎”，为新型冠状病毒感染引起的急性呼吸道传染病。

N95口罩：N95型口罩是NIOSH认证的9种颗粒物防护口罩的其中一种；“N”表示不耐油；“95”表示暴露在规定数量的专用试验粒子下，口罩内的粒子浓度要比口罩外粒子浓度低95%以上；N95口罩分为工业防尘和医用两类，以医用N95口罩防护更高。

N95口罩和KN95口罩是一样的，只是标准不同，N95是美国标准，KN95是中国标准。

五、脚气

足癣俗名脚气，系真菌感染引起，其皮肤损害往往是先单侧（即单脚）发生，数周或数月后才感染到对侧。水疱主要出现在趾腹和趾侧，最常见于三四趾间，足底亦可出现，为深在性小水疱，可逐渐融合成大疱。足癣的皮肤损害有一特点，即边界清楚，可逐渐向外扩展。因病情发展或搔抓，可出现糜烂、渗液，出现脓疱等。