化验单解读之血常规解析二白细胞分

血常规检检验单

??白细胞分类计数是将血液制成涂片后进行分类，并求得各种白细胞的比值。不同因素可导致不同类型的白细胞发生变化，因此，白细胞分类计数变化，比白细胞总数更能反映机体的生理或病理状态。

参考值

??中性粒细胞绝对值（2.0～7.0）×/L，百分数50％～70％。

??嗜酸性粒细胞绝对值（0.02～0.5）×/L，百分数0.5％～5％。

??嗜碱性粒细胞绝对值（0.1）×/L，百分数0％～1％。

??淋巴细胞绝对值（0.8～4.0）×/L，百分数20％～40％。

??单核细胞绝对值（0.12～0.8）×/L，百分数3％～8％。

临床意义

1．中性粒细胞增多

（1）急性感染或化脓性感染?包括局部感染（脓肿、疖肿、扁桃体炎、阑尾炎、中耳炎等）；全身感染（肺炎、丹毒、败血症、猩红热、白喉、急性风湿热）。轻度感染白细胞和中性粒细胞百分率可增多；中度感染计数可10．0×/L；重度感染计数可20．0×/L，并伴明显的核左移。

（2）中毒?尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、代谓扣陛酸中毒、早期汞中毒、铅中毒，或催眠药、有机磷中毒。

（3）出血和其他疾病急性出血、急性溶血、手术后、恶性肿瘤、粒细胞白血病、严重组织损伤、心肌梗死和血管栓塞等。

（4）生理性参见“白细胞增多”。

2．中性粒细胞减少

（1）疾病伤寒、副伤寒、疟疾、布氏杆菌病、某些病毒感染（如乙肝、麻疹、流感）、血液病、过敏性休克、再生障碍性贫血、高度恶病质、粒细胞减少症或缺乏症、脾功能亢进、自身免疫性疾病等。

（2）中毒损伤重金属或有机物中毒、放射线损伤等。

（3）用药?抗肿瘤药、苯二氮革类镇静药、磺酰脲类胰岛素促泌剂、抗癫痫药、抗真菌药、抗病毒药、抗精神病药、部分非甾体抗炎药等。

1．嗜酸性粒细胞增多

（1）过敏性疾病?支气管炎、支气管哮喘、荨麻疹、药物性皮疹、血管神经性水肿、食物过敏、热带嗜酸性粒细胞增多症、血清病、过敏性肺炎等。

（2）皮肤病与寄生虫病?牛皮癣、湿疹、天疱疮、疱疹样皮炎、真菌性皮肤病、肺吸虫病、钩虫病、包囊虫病、血吸虫病、丝虫病、绦虫病等。

（3）血液病慢性粒细胞性白血病、嗜酸性粒细胞性白血病等。

2．嗜酸性粒细胞减少

（1）疾病或创伤?见于伤寒、副伤寒、大手术后、严重烧伤等。

（2）用药长期应用肾上腺皮质激素或促肾上腺皮质激素等。

1．嗜碱性粒细胞增多

（1）疾病慢性粒细胞性白血病，常伴嗜碱性粒细胞增多，可达l0％以上；或淋巴网细胞瘤、红细胞增多症、罕见嗜酸性粒细胞性白血病、骨髓纤维化或转移癌等。

（2）创伤及中毒?脾切除术后；铅中毒、铋巾毒，以及注射疫苗等。

2．嗜碱性粒细胞减少

（1）疾病速发性过敏反应如荨麻疹、过敏性休克等。

（2）用药见于促肾上腺皮质激素、肾上腺皮质激素应用过量及应激反应等。

1．淋巴细胞增多

（1）传染病百日咳、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、结核病、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、传染性肝炎、结核及其他传染病的恢复期等。

（2）血液病?急、慢性淋巴细胞白血病、白血病性淋巴肉瘤等，可引起淋巴细胞计数绝对性增多；再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症也可引起淋巴细胞百分率相对性增多。此外，也可见于肾移植术后发生排斥反应期。

2．淋巴细胞减少

传染病的急性期、放射病、细胞免疫缺陷病、长期应用肾上腺皮质激素后或接触放射线等。此外，各种原因引起中性粒细胞增多时，淋巴细胞也可相对减少。

单核细胞增多多见于以下几种情况

（1）传染病或寄生虫病?如结核、伤寒、亚急性细菌性心内膜炎、急性传染病的恢复期、疟疾、黑热病。

（2）血液病单核细胞白血病、粒细胞缺乏症恢复期。

（3）其他疾病亚急性细菌性心内膜炎。

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