关于水痘腮腺炎荨麻疹的防控措施

一、水痘

　　水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病，其传染力强，接触或飞沫均可传染。易感儿童发病率可达95%以上，学龄前和低年级小学生发病较多，以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹和结痂，而且各期皮疹同时存在为特点。

典型的表现：

　　人感染水痘病毒后2-3周发病，一般为14日左右。病人一般症状较轻，可有低热、头痛、流涕、食欲不振等上呼吸道感染症状，1-2天后出现皮疹。皮疹先见于躯干、头部，逐渐延及面部，最后达四肢。皮疹分布以躯干为多，面部及四肢较少，呈向心性分布。开始为粉红色帽针头大的斑丘疹，数小时后变为圆形有薄膜包围的“露珠”状水疱疹，疱疹稍呈椭圆形，2-5mm大小，疱疹基部有一圈红晕，当疱疹开始干结时红晕亦消退，皮疹往往很痒，多数疱疹数日后结痂，有的痂疹愈合后，在正常皮肤上又有新的皮疹出现，故在病程中可见各期皮疹同时存在。整个病程约为2周，一般患者预后良好，极少数人出现严重并发症。可能继发水痘脑炎、原发性水痘肺炎等严重的并发症，另外，还可经皮疹感染，引起疖、痈、脓皮症，丹毒或蜂窝织炎等，甚至引起败血症、肺炎、化脓性关节炎或骨髓炎。

　　流行病学特点：

　　1.传染源：水痘患者是唯一的传染源，自发病前1-2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性。

　　2.传播途径：主要通过空气飞沫经呼吸道和直接接触疱疹的疱浆而传染，传染性很强。

　　3.易感性：任何年龄均可感染，以婴幼儿和学龄前、学龄期儿童发病较多。

水痘极易被传染，为了防控水痘，请孩子们做到以下几点：

　　1.应减少或者避免去公共场合玩耍。

　　2.避免接触有水痘的病人。

　　3.要注意个人卫生，勤换衣服，勤洗澡，勤剪指甲，勤洗手，坚持体育锻炼，增强抵抗力。

　　4.经常开窗通风，保持空气清新。

二、腮腺炎

　　腮腺炎是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸传染病，是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，成人中也有发病，由腮腺炎病病毒所引起。腮腺的非化脓性肿胀疼痛为突出的病征，病毒可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心、关节等几乎所有的器官。

病毒性腮腺炎最常见为流行性腮腺炎。

　　流行性腮腺炎为传染性疾病，传染源为患者和隐性感染者，传播途径为呼吸道飞沫和密切接触。临床起病急，常有发热、头痛、食欲不佳等前驱症状。数小时至1～2天后体温可升至39℃以上，出现唾液腺肿胀，腮腺最常受累，肿大一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，边缘不清，轻度触痛，张口咀嚼及进食酸性饮食时疼痛加剧，局部皮肤发热、紧张发亮但多不红，通常一侧腮腺肿胀后2～4日累及对侧。颌下腺或舌下腺也可被波及，舌下腺肿大时可见舌及颈部肿胀，并出现吞咽困难。腮腺管口在早期可有红肿，有助于诊断。

　　预防措施：

　　1.一定保持口腔的清洁卫生。

　　2.不要密切于患者接触。

　　3.接种相关疫苗，注意一个人卫生，多参加体育锻炼。

　　4.室内要注意通风，保持空气流通，家里可用0.2%过氧乙酸消毒。

　　5.喝板蓝根和金银花可进行药物预防。

三、荨麻疹

　　荨麻疹俗称风疹块。是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，通常在2～24小时内消退，但反复发生新的皮疹。病程迁延数日至数月。临床上较为常见。

基本损害为皮肤出现风团。

　　常见有皮肤瘙痒，随即出现风团，呈鲜红色或苍白色、皮肤色，少数患者有水肿性红斑。风团的大小和形态不一，发作时间不定。风团逐渐蔓延，融合成片，可见表皮毛囊口向下凹陷。风团持续数分钟至数小时，少数可延长至数天后消退，不留痕迹。皮疹反复成批发生，以傍晚发作者多见。风团常泛发，亦可局限。有时合并血管性水肿，偶尔风团表面形成大疱。

　　部分患者可伴有恶心、呕吐、头痛、头胀、腹痛、腹泻，严重患者还可有胸闷、不适、面色苍白、心率加速、脉搏细弱、血压下降、呼吸短促等全身症状。

疾病于短期内痊愈者，称为急性荨麻疹。

　　若反复发作达每周至少两次并连续6周以上者称为慢性荨麻疹。除了上述普通型荨麻疹，还有以下特殊类型的荨麻疹。

　　预防措施：

　　1.注意饮食。荨麻疹发病跟饮食有一定的关系，某些食物可能是诱因，例如鱼虾海鲜，含有人工色素、防腐剂、酵母菌等人工添加剂的罐头，腌腊食品，饮料等都可引发荨麻疹。

　　2.注意卫生，闭麦不良刺激。要保持室内外情节，不养宠物。

　　3.注意药物因素引起过敏。如青霉素、四环素等都可引发荨麻疹。

盛德日新，积厚流光。

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