怀孕是一个复杂的生理过程，因此不孕原因也多种多样，具体有哪些？
怀孕必备的条件
妊娠，即普通称之为怀孕，是一个复杂的生理过程。妊娠的必备条件必须是男女双方生育功能均正常，包括4大方面：
（1）卵巢产生正常的成熟卵子并排出。
（2）有足够数量、活动能力、正常成熟精子、排出达宫颈口，进入宫腔，在进入输卵管内。
（3）精卵在输卵管相遇，受精、卵裂、形成胚胎。
（4）胚胎在输卵管的帮助下进入宫腔并在子宫内膜着床。
影响上述任何因素，均导致不孕。根据受孕的机理和环节，不孕症的原因复杂多样，可为单种病因所致，亦可为多种因素所致。
约10%-15%的夫妻会遇到这样的情况，同居、未避孕、有规律性生活1年以上，仍未受孕，在生殖医学临床诊断为不孕症。若从无妊娠史，诊断为原发性不孕症；若曾经有过妊娠史，诊断为继发性不孕症。
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导致不孕症的原因
（1）输卵管性不孕。约30%-45%。
包括各种炎症导致输卵管上皮受损、破坏，令输卵管僵硬、黏连、闭塞，盆腔黏连导致输卵管远端闭锁，导致卵子运输障碍，不能精卵结合，导致不孕不育的患者。如各种原因造成的输卵管缺损、梗阻及病变等。
（2)排卵障碍。约20%-40%。
由于内分泌原因或者是女性身体原因导致女性卵子生产出现障碍，而无法实现生育。包括多囊卵巢综合征、低促性腺激素性腺功能低下、卵巢储备功能减退、早发性卵巢功能不全、先天性性腺发育不良、高泌乳素血症、黄素化卵泡不破裂综合征。这类不孕不育患者可以经过调理，进行试管婴儿。
（3）子宫内膜内异症。约5%-15%。
导致不孕的机理较为复杂。如盆腔黏连、影响输卵管的功能、卵巢功能的改变、卵巢储备功能降低、影响子宫内膜接受性、降低胚胎着床率，前列腺素改变、免疫因素。
（4）子宫因素：约5%-10%
1.子宫体因素。
子宫畸形、子宫肌瘤：粘膜下、壁间肌瘤大于4-5cm、子宫内膜息肉、子宫腔粘、子宫内膜炎。
2.子宫颈因素：对受孕的影响相对较轻。
宫颈粘液的量和性状改变、宫颈管感染、宫颈息肉、宫颈肌瘤、宫颈管狭窄、抗精子抗体。
（5）男性精液异常：30%-40%
1.男方少精、弱精子症：精子数过少、活力减弱、形态异常、无精子。
原因：精子运送障碍，输精管堵塞或发育异常；先天发育异常或睾丸发育不全，隐睾；精索静脉曲张、腮腺炎并发睾丸炎，生殖毒性药物、化疗、放疗、染色体异常、环境因素、原因不明。
2.性功能异常。性交频率不足、阳痿、早泄、逆行射精、射精障碍、截瘫。
（6）免疫性不孕：约5%-10%。
男女双方均可产生抗精子抗体。抗精子抗体存在部位：血清、宫颈粘液内、精浆内、精子表面、其他免疫因素。
（7）不明原因性不育。约10%-15%
经由各种检查证实无不明显不孕原因，或现有检查不能解释的不孕原因。
（8）年龄因素。
无论女性亦或男性，随年龄的增加，生育力降低。女性大于35岁，男性大于40岁，生育力明显降低。在绝经钱10年基本失去生育力。35岁成为高龄生育女性，40岁称为超高龄，45岁称为极高龄，45岁以上的妊娠分娩，大多采用的是赠卵试管婴儿，赠卵者的年龄一般要求在30岁以下。
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不孕检查的基本原则和解决方案
试管婴儿是帮助不孕不育患者生育健康的宝宝，根据根据试管婴儿优生优育原则，在进行试管婴儿手术前，一定要进行相关的检查才能做试管婴儿。
由于不孕症的病因复杂多样，不孕检查方面包括常规性检查，以及根据个人情况的选择性检查；不孕治疗根据病因、严重程度、年龄、卵巢储备、治疗史等选择若经过初步治疗未获得妊娠和分娩需要再次据情评估检查、制定新的方案。
详询病史和体格检查，不孕相关检查一般循序渐进进行。找到初步病因后制定治疗方案，例如无排卵者，可以促排卵治疗，若轻度精子异常，可以做人工授精，若获得妊娠，治疗成功，进入产科定期产检。
若初步检查，仍然未获得妊娠，需要再次评估检查，进行复杂侵入性不孕相关检查，对于病史较长，怀疑有盆腔输卵管异常的患者，选择腹腔镜检查和宫腔镜检查，术后制定下一步治疗方案，根据检查结果，再次制定新治疗方案辅助生殖技术。
最后，衷心祝愿每个家庭都能迎接爱的小天使，盼来健康可爱的宝宝。文中提到的各项检查和方法，您都可以点击文末“阅读原文”，咨询专业医师顾问。
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