小儿推拿上肢部穴位详解下，月嫂推拿必

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点此阅读→小儿推拿上肢部穴位详解（上），月嫂推拿必备！

小横纹

位置：在掌面小指根横纹之下，掌横纹之上的高起部位。

操作：令小儿掌心向上，术者以右手中指揉之，称揉小横纹。～次。

作用：清热散结，宣肺止咳化痰。

主治：一切咳喘证，口舌生疮。

说明：本穴对呼吸系统疾病效果好。

肾顶

位置：在小指掌面末端处。

操作：术者以左手虎口夹住小儿小指，右手中指指面揉之，称揉肾顶。～次。　

作用：收敛元气，固表止汗。　

主治：自汗，盗汗，解颅、水疝等。

肾纹

位置：小指掌面末节横纹处。

操作：术者以左手虎口夹住小儿小指，右手中指指面揉之，称揉肾纹。～次。　

作用：散瘀热，引内热外行。

主治：目赤，热毒内陷，内热外寒，高热手足凉等。

运土入水

位置：自拇指桡侧缘指尖(脾土穴)至小指掌面指尖(肾水穴)，沿手掌边缘成一条弧线。

操作：自拇指桡侧缘指尖开始，沿手掌边缘，经小天心穴推运至小指掌面指尖。～次。　

作用：清脾胃之湿热，补肾水之不足。　

主治：多用于新证、实证，如湿热内蕴所致的少腹胀满、泄泻、痢疾、小便赤涩等。

总筋

位置：在掌面腕横纹的中点。

操作：术者左手托小儿手，使其掌心向上，右手中指揉之，称揉总筋;或用拇指掐之或掐揉之，称掐总筋或掐揉总筋。揉～次，掐3～5次。　

作用：泻热散结，通调周身气机。　

主治：心经有热，惊风，夜啼，潮热，口舌生疮，实火牙痛及一切实热证。　

说明：本穴为治疗口疮主穴之一，尤其对舌尖及舌面口疮糜烂疗效好。

天河水

位置：在前臂内侧正中，自腕横纹中点(总筋)至肘横纹中点(曲泽)成一直线。

操作：　

1.清天河水：术者左手托住小儿前臂及手腕，使其掌心向上，右手拇指或食、中指并拢，用指面向心方向推之，即自总筋穴推至曲泽穴，称清天河水(所有穴向心推为补，唯独天河水向心推为清)。该穴常用清法，～次。

2.大清天河水：在前臂掌面，由内劳宫推至曲泽穴，称大清天河水。拿法、推法同上。～次。

3.打马过天河水：拿法同上，术者先以右手中指运内劳宫，再以食、中二指的指端蘸凉水，自总筋、内关、间使循天河水向上弹打至洪池穴(曲泽穴)。请针灸刮痧拔罐刺血，各种中医绝技都在这里。各穴弹打3～5下为一遍，共弹打3遍为1次治疗。

作用：清热除烦，镇惊，泻心火，利尿。　

主治：外感发热，口渴，口干，烦躁，夜啼，睡眠不宁，口疮，重舌、木舌、伸舌、弄舌，痰喘，咳嗽，小便短涩等一切热证。

三关（上三关）

位置：在前臂桡侧缘，自腕横纹至肘横纹成一直线。

　　

操作：令小儿掌侧位，掌心向内。术者左手托住小儿尺侧腕关节，食、中二指并拢直托小儿前臂，以右手拇指或并拢的食、中二指指面在前臂桡侧，由腕横纹起推至肘横纹，称推三关。～次。　

作用：补虚扶弱，助气和血，培补元气，温阳散寒，熏蒸取汗。　

主治：一切虚寒证，营养不良性贫血，黄疸，瘫痪，痘疹欲出不透，下肢痿软(婴儿瘫)，疮疖(无脓期，有助化脓)，手足凉等。

六腑（退下六腑）

位置：在前臂尺侧缘，自肘横纹至腕横纹成一直线。

操作：令小儿掌侧位，掌心向内。术者左手握住小儿桡侧腕关节，以右手拇指或并拢的食、中二指指面在前臂尺侧，由肘横纹起推至腕横纹，称退六腑。～次。　

作用：凉血，退热，解毒。　

主治：一切实热证，高热不退，惊厥，烦躁，口疮，重舌，木舌，牙龈红肿，咽喉肿痛，腮腺炎，赤痢，便秘，无名肿毒，疮疖(红肿期)，疹痘不消等。

一窝风

位置：在手背腕横纹正中凹陷处。

操作：使小儿掌心向下，术者以右手中指或拇指指面揉之，称揉乙窝风。～次。

作用：发散风寒，宣通表里，温中行气，利关节，止痹痛。 　　

主治：伤风感冒，腹痛，痹痛，急慢惊风。　

说明：拇指揉多用于发散风寒。中指揉多用于温中行气，利关节，止痹痛。

外劳宫

位置：在手背中央与内劳宫相对处。

操作：术者左手托小儿四指，使其掌心向下，以右手拇指或中指端揉之，称揉外劳宫。～次。　

作用：温中散寒，温固下元，升阳举陷。 　　

主治：肠鸣腹痛，腹泻，寒痢，大便色青或绿，便物不化或有黏液，疝气，脱肛，遗尿，蛔虫腹痛。　

说明：本穴为补元阳之主穴，穴位温热，能内达外散。请针灸刮痧拔罐刺血，各种中医绝技都在这里。揉之能发汗，凡脏腑凝寒痼冷，用之有温通作用，但温通之中又有收敛作用，而不致温散太过。

二人上马

位置：在手背第四、五掌骨小头后陷中。

操作：使小儿掌心向下，术者左手食指垫于患儿小横纹穴处，其余手指握住患儿食、中、无名指，使患儿无名指与小指之间的缝隙加大，利于穴位操作，右手拇指或中指指端斜行插入穴中，上下揉动，称揉二马。～次。　

作用：补肾潜阳，引火归原，行气散结，利尿通淋。 　　

主治：小便闭塞，淋证，痰湿，咳喘，牙痛，睡时磨牙，久病体虚，夜啼，消干性啰音。

威灵

位置：手背外劳宫旁，第二、三掌骨之间。

操作：使小儿掌心向下，术者以右手拇指或中指端掐揉或掐之，称掐揉威灵或掐威灵。掐揉～次，掐5～10次。　

作用：开窍醒神，清脑，止抽搐。 　　

主治：急惊暴死，昏迷不醒，头痛，高热神昏，为急救要穴。 　　

配穴：掐威灵配掐人中、掐十宣、掐仆参、掐精宁——用于急救。

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