腮腺炎会引发5大并发症,严重的会留有永久

时间:2018-1-31 19:45:59 来源:慢性腮腺炎

  

  小儿腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染,以腮腺肿大、疼痛为主要临床特征,有时其他唾液腺亦可累及。脑膜脑炎、睾丸炎为常见并发症,偶也可无腮腺肿大。

  病毒通过直接接触、飞沫、唾液污染食具和玩具等途径传播,四季都可流行,以晚冬、早春多见。目前国内尚未开展预防接种,所以每年的发病率很高,以年长儿和青少年发病者为多,两岁以内婴幼儿少见。通常潜伏期为12-22天。在腮腺肿大前6天至肿后9天从唾液腺中可分离出病毒,其传染期则约白腮腺肿大前24小时至消肿后3天。约20%-40%腮腺炎患者无腮腺肿大,这种亚临床型的存在,造成诊断、预防和隔离方面的困难。

  

  孕妇的抗体可以通过胎盘使婴儿在出生后6-8个月不患病。母亲在分娩前1周如患腮腺炎,其婴儿在出生时可有明显腮腺炎症状,或在新生儿期发病。感染本病后可获终身免疫。

  流行性腮腺炎的并发症

  1、脑膜脑炎

  为儿童期最常见的并发症,男性较女性多3-5倍。腮腺炎脑膜炎一般预后良好;脑炎则可能留有永久后遗症甚至死亡。有报道腮腺炎感染后引起大脑导水管阻塞和脑积水。

  

  2、睾丸炎

  是男孩最常见的并发症,最小年龄3岁,青春发育期后的男性发病率高达14%-35%。早期症状为发热、寒战、头痛、恶心、下腹疼痛,患侧睾丸有明显疼痛、肿胀、触痛,邻近皮肤水肿、发红,30%-40%受累睾丸发生萎缩,13%患者生育力受损,但不育者少见。常伴有附睾炎,后者也可单独出现。

  3、卵巢炎

  7%青春期后女性患者可并发卵巢炎,有发热、呕吐、下腹疼痛及压痛,但不影响日后生育功能。

  4、胰腺炎

  轻度或亚临床型胰腺炎较常见,如不伴有腮腺肿大可误诊为胃肠炎,表现为上腹疼痛及压痛,伴发热、寒战、呕吐和虚脱。

  5、其他

  心肌炎表现为心前区疼痛、心动过缓及疲乏,肾炎常在腮腺炎后10-14天出现症状。此外尚可发生乳腺炎、甲状腺炎、关节炎、血小板减少性紫斑、听力丧失、泪腺炎、视神经乳头炎、角膜炎等,一般在20天内恢复。少数患儿听力丧失为不可逆性。

  

  中医疗法

  1、温毒在表型:轻微发热恶寒,一侧或二侧耳下腮部慢肿疼痛,咀嚼不便,或有咽红,苔薄白或淡黄,舌质红,脉浮数。金银花10克,连翘10克,板蓝根6克,板蓝根10克,土茯苓10克。水煎服,每日1剂。

  2、热毒蕴结型:壮热烦躁,头痛,口渴饮水,食欲不振,或得呕吐,腮部漫肿、胀痛、坚硬拒按,咀嚼困难,咽红肿痛,舌质红,苔黄,脉滑数。蒲公英15克,桃红3克,生甘草2克。水煎服,每日2次。

  

  西医疗法

  葱白幼茎,生大黄各30克。葱白捣烂,大黄研末。凋成膏状,涂患处,每日l次。

  鲜蜗牛肉10克,白面6克。捣成糊状,涂患处,每日1-2次。

  天花粉、绿豆各等份,研为细末,加入冷开水调成糊状,外敷患处。每日3-4次。青黛散以醋调敷腮部,每日3-4次。

  口服吗林胍,每次1片,每日2-3次,连服2-4日。头痛及腮肿疼痛较重时,可采用解热镇痛药,为减少酸性对口腔的刺激,可用肠溶阿司匹林。因本病是由病毒引起的,所以磺胺药及抗生末对本病无效。

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