疫苗,不管是在一般人或是准备怀孕的女性,都是一种预防疾病最好的方式。接受过疫苗保护的准妈妈们,不仅可以在孕期避免自己及胎儿遭受到疾病的攻击,也可以在宝宝出生后给予宝宝一些被动免疫力。所以在怀孕前就接受适当的疫苗接种,有其重要性。也因此,为了避免孕妇生下缺陷儿,台北市、新北市卫生局都有补助婚后及孕前的健康检查,包含一般的尿液检查、血液常规,还包括梅毒筛检、艾滋病筛检、德国麻疹抗体筛检、水痘抗体筛检、甲状腺刺激素及红斑性狼疮。怀孕前需要接种的疫苗:B型肝炎
传染途径B型肝炎是一种经由血液或性行为传染的疾病,血液可以是经由输血或感染的伤口而感染,医护人员更可以经由针扎事件而造成感染。台湾原本是B型肝炎普遍感染的国家,自从年儿童全面施打B型肝炎疫苗后,感染率逐年下降。会垂直传染给胎儿B型肝炎急性感染的孕妇可以传染给胎儿,从第一孕期的10%,到第三孕期会高达90%。若孕妇是慢性感染,造成新生儿感染的机率是10?20%;但若是表面抗原及e抗原皆呈阳性的慢性感染,孕妇造成胎儿感染的机率会高达90%。施打疫苗是最有效的预防方式B型肝炎疫苗是目前最有效的预防方式。产前检查中包含B型肝炎的抗原检查,针对已感染的孕妇,为了避免垂直感染给胎儿,在婴儿出生时施打免疫球蛋白,可以有效保护出生的婴儿;若是胎儿在子宫内遭受急性感染,则容易产生体重过轻或早产的现象。施打疫苗之后才发现怀孕,可继续打完然而妇女偶尔发生已经注射了疫苗,才发现自己怀孕的状况,不过因为B型肝炎疫苗是死菌疫苗,不会造成胎儿感染,所以怀孕期间仍可放心继续将剩余的剂量注射完毕。怀孕前需要接种的疫苗:水痘
症状可轻可重水痘是一种高传染性的疾病。它的症状通常轻微,但是在成人中可以是很严重的,甚至在新生儿中或者免疫力低下的人可以是致命的。会垂直传染给胎儿若是孕妇在第一孕期或第二孕期的早期发生水痘的感染,胎儿容易并发四肢萎缩、皮肤变化、中枢神经病变以及眼睛的问题。在第一孕期及第二孕期,因为周产期造成垂直感染而得到先天水痘的机率大概有0。4?2%,越到怀孕后期,危险性越大,孕妇也可能造成严重的感染,如肺炎。建议孕前施打疫苗,一个月后再怀孕因为水痘疫苗的普及度,所以先天的水痘症候群也越来越少了!若是妇女在怀孕前未曾得过水痘,则建议施打水痘疫苗,不过,因为水痘疫苗是属于一种活的减毒疫苗,所以若是已怀孕的妇女,则不应该施打。若是施打了,也希望至少一个月后再怀孕。目前关于水痘疫苗对胎儿的影响并不清楚,若是施打了疫苗才发现怀孕,则建议详细询问专业妇产科医生,及早处理。怀孕前需要接种的疫苗:麻疹—腮腺炎—德国麻疹
建议施打疫苗3个月后再怀孕麻疹、腮腺炎及德国麻疹是属于一种三合一的疫苗。接受疫苗后建议3个月之后再怀孕,若在不知怀孕的情况下施打了疫苗,建议详细询问专业妇产科医生,评估是否有其他的危险因子。目前一些较大型的研究都未发现因施打此疫苗造成胎儿的先天缺陷。麻疹◎症状可轻可重感染麻疹后可以只是红疹或腹泻,也可能并发成中耳炎、肺炎,但1/的机会会因为脑炎而造成永久的不良于行,而1?2/的机会会发生死亡。◎孕期感染麻疹的后遗症怀孕中感染麻疹会造成自然流产、早产、胎儿体重过低,但并不会造成胎儿的缺陷。腮腺炎◎症状腮腺炎的感染会造成头痛、肌肉酸痛、疲累及食欲不振,但是约只有1/3会有上述的症状,约1/5是没有症状的,而其余的只会出现无特定的呼吸症状。较严重的并发症如脑膜炎,较常发生在成年人上。◎第一孕期感染,可能会流产若在第一孕期感染腮腺炎,较常发生自然流产,其他一些较专一的先天性症状则较少发生。德国麻疹◎孕前建议检查抗体效价虽然国内卫生署会统一替国中女生注射德国麻疹疫苗,但是若免疫效期消失或抗体不足,则需要补打一剂,所以在怀孕前再次检查抗体效价是有必要的。◎先天性德国麻疹症候群若是在怀孕中感染德国麻疹,尤其是初期16周,容易造成自然流产、胎死腹中,以及先天的德国麻疹症候群,如智能不足、视障、听障、先天性心脏病等。自从年德国麻疹疫苗的全面使用,德国麻疹的发生率已下降许多。怀孕前需要接种的疫苗:流行性感冒
孕期感染,可能造成流产或早产流行性感冒常在秋冬季节造成大流行,美国疾病管制局统计平均每年因此发生20万人次的住院以及3万6千人的死亡。发生并发症或死亡的,通常是小于2岁的婴幼儿、大于65岁的老人家,或者是免疫力低下及患有内科疾病的弱势族群。当然孕妇也是发病率较高的一群,尤其是在第二及三孕期时,可能会增加流产或早产的机会,甚至是复杂化呼吸道的问题,或发生较严重的并发症。怀孕时可施打疫苗通常会建议孕妇在流行性感冒的流行期施打疫苗,以降低并发症的发生,并给予新生儿经母体所产生的被动免疫力。安全性流感疫苗大致上是安全的,它的再活化机率小于5%。常见的副作用有轻微的发烧及全身性症状,美国一项大型(多于名孕妇)的研究发现,对于孕妇施打流感疫苗并没有发生胎儿的不良反应,但是因为疫苗佐剂的不同,建议孕妇在施打前应先行询问专业的妇产科医生。怀孕前需要接种的疫苗:人类乳突病毒
可能造成子宫颈癌人类乳突病毒,是一种常见的性传染疾病之一,女性的平均盛行率大约是16?84%。研究发现某些高危险群的型别感染,较易发生子宫颈病变甚至是子宫颈癌。因为孕妇感染人类乳突病毒而造成新生儿乳突状瘤病的机率是很低的,所以并不需要因此而行剖腹生产。建议孕前施打疫苗,怀孕时不打,产后再打对抗人类乳突病毒的子宫颈癌疫苗,目前是建议9?26岁的女性施打,但是大于26岁的女性,若是在妇产科医生评估过后仍是可以施打的。子宫颈癌疫苗并不含有活的病毒,并且在美国食品药物管理局是被归类于B级用药(孕妇可用),但是仍然不建议在怀孕时使用。若是在不知怀孕的情况下接种子宫颈癌疫苗,妇产科医生评估后仍可继续完成怀孕过程,在生产过后再完成疫苗的接种即可。疫苗的接种不仅可以保护妈妈,更是可以保护宝宝。为了让自己免于受到疾病威胁,也为了生下健康的下一代,孕前接种疫苗是需要的!并请询问妇产科医生接种后多久才可以怀孕。此外,产后接种疫苗并不影响哺喂母乳喔!
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